1.放疗:即放射治疗,俗称“烤电”、“照光”,是指采用
放射线治疗
肿瘤的一种方法,通常采用X(γ)线、电子线或质子射线杀灭和损伤癌
细胞。放疗是恶性肿瘤最主要的治疗方法之一,超过一半的肿瘤患者需要接受放疗。在接受单纯放疗或包含放疗的综合治疗后,数以万计的肿瘤患者被治愈。2. 定位:在放射治疗计划设计中,采用特殊的X线影像技术精确地确定和标记治疗靶区的过程。为了保证治疗的准确性,在定位过程中常需采用“面罩”、“体罩”等体位固定技术。3.放疗野:放射线指向并穿过的体内区域,也称作“射野”。4.放疗计划设计:是指确定治疗靶区,选择合适的射线和设计合理的照射野,确定放疗的剂量等一系列过程的总称,其目的是保证放射线能最大程度地杀灭肿瘤,同时对身体正常组织的影响最小。5. 常规模拟机:用作放疗定位的X线机器设备。之所以叫做“模拟机”是因为其外型与放疗机器相像,能够模拟不同角度的照射野,但是不能实施治疗。通过模拟机产生的X线影像来定位和标记放疗靶区。6. CT模拟定位:通过CT扫描和图像的三维重建技术获得患者的影像资料,能够在三维空间显示肿瘤范围及其周围的正常组织,从而替代常规模拟机。CT模拟定位是三维适形放疗和调强放疗等精确放疗计划设计的重要前提和基础。7. 加速器:也叫做直线加速器,能产生用于肿瘤治疗的高能射线。加速器是放射治疗最常用的治疗设备。8.放疗敏感性:肿瘤细胞或正常细胞受放射线影响的难易程度。增殖分裂快的细胞容易被放射线损伤,放射敏感性高。9. 常规分割放疗:是指放疗剂量1.5-2.0Gy/次,5次/周的常规放疗,适用于大部分恶性肿瘤的放射治疗。10. 非常规分割放疗:包括超分割放疗(增加放疗次数,降低每次放疗剂量,总疗程不变,目的是在早期放疗反应相同或轻度增加的情况下,进一步减轻晚期放疗反应,而肿瘤的控制与常规分割放疗相同或更好),加速分割放疗(增加每次或每天的放疗剂量,总疗程缩短,目的是减少因肿瘤在治疗过程中的增殖对疗效的影响),加速超分割放疗(增加放疗次数,降低每次放疗剂量,总疗程缩短,目的是减轻晚期放疗反应,同时减少因肿瘤在治疗过程中的增殖对疗效的影响)。
癌症的放射治疗是利用高能量的射 线来治疗肿瘤的一种方法。放射治疗具有杀灭肿瘤细胞,也具有破坏肿瘤细胞生长、繁衍或扩散的能力。一般来说,射线会影响所有的细胞,不过 正常的细胞能更好地抵抗射线或从射线的影响中复原,即癌细胞比正常细胞对射线的破坏力更敏感。
有时病人会问医生,为什么要照到30 次才会好呢? 每天往返医院实在很辛苦,为什么不将疗程缩短,但还是给相同的量? 这就需要从放射线杀死肿瘤细胞的原理说起,有个生动的比 喻说,放射治疗就像晒太阳一样,把一个烂橘子每天照,慢慢加温晒干,让其失去生命力,变成橘子干后慢慢萎缩。放射线杀灭肿瘤的原理跟这个 比喻并没有相差太多。放射线是高能的X光,放射线机器会将这能量准确地送达目标位置,它会破坏细胞里面DNA双螺旋体,使得DNA键断裂,细胞 因而失去再生功能。
那么,在治疗范围内的正常组织以及恶性肿瘤细胞均匀且平等地接受同样放射线剂量,为何在经过5-7周的疗程后, 恶性肿瘤细胞被削减,而正常组织仍能保有一定的功能? 最大的原因在于正常组织的修复功能优于恶性肿瘤细胞。另一个非常重要的因素是恶性 肿瘤多处在分裂的状况下,放射治疗对正在分裂中的细胞之杀伤力远高于在静止期的正常组织,将此两大因素合并,利用分次治疗的方式就可达到 目的。