持续发烧的原因有什么

持续发烧的原因有什么,第1张

持续发烧是怎么回事,为什么有的人会持续发烧?下面是我精心为你整理的持续发烧的原因,一起来看看。

持续发烧的原因

(一)感染性疾病

1结核病:以发热起病者有急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、浸润型肺结核等原因不明的长期发热。

2伤寒副伤寒:以夏秋季多见,遇持续性发热1周以上者,应注意伤寒的可能。

3细菌性心内膜炎:出现持续发热1周以上,伴有皮肤及黏膜瘀点、心脏杂音改变脾肿大、贫血、显微镜血尿等血培养有致病菌生长。

4细菌性肝脓肿:寒战高热,肝区疼痛,肝肿大压痛叩击痛,典型者诊断较易。

5阿米巴肝脓肿:间歇性或持续性发热,肝区疼痛肝肿大压痛、消瘦和贫血等。

(二)非感染性疾病

1原发性肝癌:一般诊断较易。当以发热为主诉者诊断较难,表现为持续性发热或弛张热,或不规则低热少数可有高热(如炎症型或弥漫性肝癌)易误为肝脏肿或感染性疾病。

2恶性淋巴瘤:凡遇到未明原因的淋巴结肿大按炎症或结核治疗1个月无效者,不明原因的发热,均应考虑本病的可能,确诊主要依靠病理。

3恶性组织细胞病:发热是常见的症状。对有长期发热原因不明,伴有肝脾肿大淋巴结肿大,而流行病学资料、症状体征不支持急性感染且有造血功能障碍者,须想到本病的可能。

4急性白血病:可有发热,经血涂片、骨髓检查可以确诊不典型白血病。

5血管一结缔组织病:

(1)系统性红斑狼疮:长期发热伴有两个以上器官损害血象白细胞减少者应考虑到本病。SLE在病程中可始终无典型皮疹,仅以高热表现的特点。

(2)结节性多动脉炎:表现为长期发热伴肌痛、关节痛、皮下结节(下肢多沿血管走向分布,或成条索状)、肾损害血压高,胃肠症状等。

(3)类风湿性关节炎:可有畏寒、发热、一过性皮疹关节痛不明显,淋巴结肿大,肝脾肿大虹膜睫状体炎,心肌炎,白细胞增高血沉增快但类风湿因子阴性,抗核抗体与狼疮细胞均阴性。

(4)混合性结缔组织病:多见于女性特点是具有红斑狼疮、硬度病、皮肌炎的临床表现肾脏受累较少,以发热症状明显。

持续低热

1结核病:为低热的常见病因,以肺结核多见,低热乏力及纳差者,应及时查痰结核菌(涂片或TB-PCR)及胸部X线检查。

2慢性肾孟肾炎:为女性患者常见低热原因。可无明显症状、体征甚至尿检查无异常,以低热为唯一表现。

3慢性病灶感染:以不规则低热多见常伴有局部症状体征,当病灶清除后症状消失。

4艾滋病(AIDS):表现为长期不规则发热,慢性腹泻超过1个月,对一般抗生素治疗无效消瘦,原因不明全身淋巴结肿大,反复细菌真菌、原虫等感染,结合流行病学资料及时进行抗HlVP24抖抗原检测。

5巨细胞病毒感染:可持续低热,类似传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎依据抗CMVIgM检测诊断。

6甲状腺功能亢进:表现早期低热伴心悸、脉搏快、多汗食欲亢进、消瘦、手颤甲状腺肿大,局部杂音等。检测T3T4、rT3等。

7恶性肿瘤:中年以上者有不明原因低热,血沉增快,应注意肿瘤检查如原发性肝癌。肺癌、肾癌及结肠癌等。

8神经功能性低热:多见于青年女性,夏季明显。一日间体温相差药物治疗无效可自愈。

9感染后低热:急性细菌性或病毒性感染控制后,仍有低热、乏力食欲缺乏等,与患者植物神经功能紊乱有关。

持续发烧怎么办

1、即使存在发热也不必紧急退热,以利观察体温变化的趋势。对于精神状态差、皮肤出现皮疹或伴有呕吐、腹泻的病人,应及时到医院看病,确定诊断,积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药,用药若不对症,就有可能加重病情。

2、注意穿衣适量,如果感到很热,则脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来。但如果因此而打寒颤,则说明衣物太少,应该增加,直到不冷为止。

发烧是一种常见的临床症状。高烧是指腋温温度在39.1~41℃,临床上,持续高热大多是感染所引起。

引起持续高热的原因有多种,首先是感染性疾病,根据病原体的不同可分为病毒性、细菌性、支原体、衣原体、真菌等感染性疾病。病毒感染包括流行性感冒、流行性乙型脑炎等;细菌感染包括肺炎、急性扁桃体炎、败血症等。其次是非感染疾病引起的持续高热,如颅内损伤、癫痫大发作等;再者还有一些恶性肿瘤也会引起高热,如白血病。

出现持续高热时,应及时去医院就诊。根据典型的阳性体征可以帮助诊断,如咽部充血、扁桃体红肿溢脓者可考虑急性扁桃体炎;若出现颈项强直,一般考虑流行性乙型脑炎或脑脊髓膜炎。血常规检查有白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加者,可考虑细菌感染性病变,血培养加药敏试验可明确感染细菌的种类,并指导临床选用有效的抗生素。病毒分离及病毒核酸检测可明确病毒感染的类型,有利于早期诊断。

出现持续高热时要引起足够的重视,因为高热可影响心、脑、肝、肾等重要脏器的功能,应及时去医院就诊,明确病因后针对病因进行治疗。其次应该卧床休息,多饮水,物理降温无效者,应口服退烧药物如对乙酰氨基酚或者布洛芬等。


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