怀疑甲状腺结节,该做哪些检查?
怀疑甲状腺结节,必须做两项检查——甲状腺激素水平和超声检查。超声是一个无创检查,普及率比较高,一般基层医院、甚至小的卫生院都有超声检查。如果这两种检查不能明确结节的性质,还需要做进一步检查,包括甲状腺的核素检查、CT、磁共振甚至更复杂的一些检查,通过这些检查能够比较清楚地反映出甲状腺肿块的性质。当然术前如果想明确甲状腺肿块的性质,还可以做“细针穿刺细胞学检查”,抽取病变组织的细胞来进行化验,能够增加诊断的准确性,对术前诊断甲状腺结节的性质有很大的帮助。
B超能判断甲状腺结节的良恶性吗?
随着高分辨率超声在临床的应用,有经验的医师都能通过B超来判断绝大多数甲状腺结节的性质。一般甲状腺恶性结节在超声中会表现出:实性低回声TSH正常但是结节内血供丰富结节形态、边缘不规则结节有微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化同时伴有颈部淋巴结超声影像异常等。如果出现了这些状况,甲状腺结节就可能是恶性的,需要通过进一步检查来确定结节的性质。
您好,需要做常规术前检查:1.血液学检查:血常规、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液学检查不仅可以判断患者的基础血液状况,肝肾功能是否正常,而且排除了传染病术中感染的情况。2.胸片、心电图:评估患者的心肺功能,手术耐受情况。
进行甲状腺手术检查
1.查甲状腺功能(T3、T4、TSH等)和甲状腺炎症抗体,只需要抽血即可;
2.甲状腺B超:超声是甲状腺的重要检查,由于甲状腺结节基本上没有症状,医生触诊或患者自己摸到颈部有小团块(小疙瘩)初步判断有结节;通过B超检查,可以初步判断结节的良恶性。
3.细针穿刺:B超怀疑甲状腺结节是恶性后会进行细针穿刺,细针穿刺甲状腺结节的准确率高达90%以上。甲状腺癌总体分为三大类:分化型(乳头状癌和滤泡癌)、未分化型、髓样癌。细针穿刺可以确诊分化型甲癌和未分化型甲癌,髓样癌只能通过术后病理确诊。
4.电子喉镜:甲状腺手术可能会伤及喉返神经,喉返神经支配着声带活动,需要术前确定声带的活动是否完好。并且可以通过喉镜观察肿瘤是否侵犯了神经,若神经受损可能会影响后续手术的方式。
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