一、确诊韧带断裂
0329坐在床上盘腿看书,右脚麻了不知道,室友有事叫我,我快速起身,才感觉到脚发麻,但是脚已经落地了,后悔已经来不及了。只听到咔嚓一声,当时痛的直接倒在地上,好一会才缓过神过来。右外踝压痛,但不怎么肿。另外一个室友赶紧买来棒棒冰冷敷,敷了一会,没有青紫,没有肿起来,但是依然明显压痛。
0330去浙二滨江院区(选择这个医院因为比较近)拍片X光显示右外踝有游离骨片影,门诊医生怀疑是骨裂,给出意见,建议吃汉防己甲素片,贴膏药休息两周再来复诊。(开了4盒汉防己甲素片,2盒吲哚美辛巴布膏,只有膏药有用,甲素片吃了一颗,没啥用)
PS:这次看病挂的普通门诊,拍X光,回头找大夫看,缴费,拿药,花了一整天,而当时没有借轮椅,全程跛足,等到拿到拍片结果再次看医生已经是下午5:00, 结果当天水肿严重,相当二次伤害了;扭伤初次问诊应该挂急诊,方便快速拍片诊疗;其次,开药啥的一定问医生,一般都会多开了药,比如这个有四盒,其实没多大用。
0411依然去浙二滨江院区找脚踝专家吴医生复诊,检查依然压痛,并做了内外翻试验为阴性,依然开出膏药2盒(氟比洛芬凝胶贴膏)和功能训练,安慰说扭伤问题不大,不久就会恢复。
0417自己不放心,发现左右翻活动受限,按压右踝依然疼痛,补了一个CT,CT显示是陈旧性骨折伤,与这次扭伤无关;
0419依然去浙二滨江院区找骨科专家伍医生复诊,但是依然局部按压通,安慰说需要带护踝走路;要求补了膏药和软膏。
0504开始上班,走路可以走,但是只能非常慢的走500米,之后右踝乏力,感觉和走了2万多步的感觉一样;每天晚上热敷脚踝,揉搓黄益道活络油,看说明书说一天2次,轻揉痛处,连续一周,如果没有改善,再次去就医。
0518已经涂抹一周,效果不明显,于是改去浙江省中医院找脚踝专家庄医生复诊,做了右踝抽屉试验发现,右踝距腓前韧带压痛,右踝跟腓韧带压痛,再加上CT和X光片子,诊断为慢性踝关节不稳定和外踝陈旧性骨折。建议拍核磁共振,并说很可能韧带松弛,需要更换人工韧带手术治疗,言辞比较激烈,吓到了,考虑到距离和需要一周才能做等问题,没有做退出。
0525去浙二滨江院区加核磁共振,0531日才排上号拍片,当时着急说,说希望当天能出结果。结果排号的人说你再给200,就可以去萧山院区拍核磁共振,但是必须先把这边的排队退了,也就是我需要花费550+200才能当天拍片,还需要打车去萧山国际中心,我当时恼了,不去了,就等在一周后拍片。
0601出来结果“右踝距腓前韧带断裂,断端粗大纤维分离不清,向前回缩,局部水肿肿胀”。顿时心里凉了半截,当天下午同事带着立马去了医院门诊,建议加护具在家休息一个月,没有给出具体治疗方案,心里绝对局促不安。
PS:心里一万头草泥马奔过,怎么说也是杭州省级三甲医院,骨科也排的上号的,怎么两个月才发现韧带断裂,不是耽误了最好治疗时机吗?不做核磁共振就不能发现韧带断裂了?在家光躺着休息也不是个办法啊。鉴于耽误的两个月时间,不能躺在家里坐以待毙不是?于是专门学习脚踝骨头和韧带解剖构造,外踝三根韧带断了一根次要的韧带,于是造成走路不稳;并在“好大夫在线”搜索了50个案例,发现持有两个观点,一个是需要手术缝合韧带,一个是不需要在家休息加康复训练就好。
想来想去门诊医生说的让人不太放心,还是加一个专家号。结果最好的苗医生号排不上了,而还有一个骨科名医吴医生(100一个号着实贵),浙二专用的APP上显示吴医生也可以看脚踝,于是挂了他的号。
0605如约去看吴医生的号,我上午9:00就到了,11:30才排上我,刚进去,吴医生一看是脚踝的号,直接把我请出来,说“我不看脚踝的号,你去找苗医生”。于是,家人推着坐在轮椅的我艰难的移到苗医生的诊室,事实上已经过了11:30,浙二上午加号也加不上了,而苗医生今天都没有号了。
PS:越想越气,之前去登记时,护士是干嘛的,吴医生不看脚踝,APP上显示看脚踝,你不知道吗?让我一个轮椅跛脚被直接请出来,白跑一趟,家人还请假啊。于是去客服投诉了。客服是一位很和蔼的阿姨,立马帮我打电话给解放路院区,安排明天加号看苗医生,但是需要早上8:00之前到;心里想着这次冤枉路不能白跑,于是要来了三个院区(解放路、滨江、萧山)骨科专家6月份排班表,天哪,整个骨科只有两位专家(一位副主任,一位主任)对口能看脚踝,之前都白跑了,看脚踝一定要找对口的医生,不然白跑。用血泪看病史得出的结论。
0606终于加号看上了苗医生。苗医生很认真负责的说明脚伤目前现状,给出保守治疗意见,去浙二联合的康复诊所(尤看运动医疗诊所)做康复训练一个月,之后再来复诊。
至此,一场看病闹剧算是终于确诊了。
PS:1、看骨科经验:当天受伤尝试走路,不能走,冰敷24小时,再看看伤势情况;当天看病挂急诊,拍X光可以比较靠前;2、不知道医院情况,挂专家号之前去医院前台了解下排班情况,一定要看专业的脚踝专家,脚部韧带筋膜繁多,非专业医生搞不好误诊耽误病情。一般2周后,一个月内时最佳恢复时机,该石膏就石膏该护具就护具。3、如果CT(200)和X光(70)看不出什么问题,建议2周后应该主动加核磁共振去看韧带,这块因为核磁共振比较贵(550),一般医生也不建议做,还是找专业的专家诊断比较好。4、核磁共振和CT都比较慢,大医院排班都排到7-15天后,如果着急可以考虑加钱做特需,没办法,总比耽误病情好。5、找专业的脚踝专家发动亲朋好友,以及好大夫在线等多家网络渠道(多渠道查找信息,不要一个人闷头行动),看医生评价,不然遇到坑爹的真的不好说。6、希望好的快的话,最好学习下骨科的一些基本常识以及运动恢复的东西,自己知道的多可以减少对未知的恐惧感,特别是脚踝受伤后,各种按压非常疼痛,对心理是很大的考验。
二、康复训练
康复训练很多大医院不重视,至少浙二是没有运动康复科的,我听大夫的意思是,扭伤恢复到能走路就算是诊疗完事,至于走的正不正常,一般不在治疗的范围,因此,很多扭伤的人留下了病根,半年甚至一年都不好,无法恢复到受伤之前的样子,就是缺乏康复训练了。 我简单了解到康复训练是之前运动员随行队医给运动员恢复运动功能而做的训练,需要结合骨科、神经、运动学、中医穴道、物理理疗、康复训练等方式,针对术后或者功能受限的病人进行康复训练。于是去了推荐的康复训练诊所,治疗费用比较贵,只有小部分走医保,其他都是自费。试一下,反正现在路也走不好,跛脚一个。
0606来到康复诊所,美女台湾医生给做了初步检查,测试体脂脚部压力等,脚左右翻、小腿、大腿弯曲受力角度情况等,并做了诊疗一个疗程的方案,包括超声波治疗、手法推拿、运动训练等方式。一套疗程8次,每次860(超声波5分钟-60,手法推拿30分钟-300,运动训练60分钟-500,是否医保看个人情况)
0609第一次治疗,超声波5分钟,按压从轻到重,从轻到重有明显的痛感,沟通后逐步减退压力;手法推拿30分钟,按压小腿大腿穴道,放松肌肉,有的穴道很疼,有的穴道还好,并对脚部做牵引拉伸,当时酸痛,事后比较轻松。物理治疗师给贴了运动胶带,并送到运动训练区;运动训练师比较随和,耐心的讲解康复训练动作的目的和效果,包括弹力带左右翻,臀桥训练,蚌壳训练,单腿屈膝触摸等,并建议每天都需要训练40分钟。
PS:第一次训练回来后脚不再酸痛,走路有明显改善,之前几天下雨虽然穿了袜子,依然莫名酸痛,只能抱着脚叹气。于是果断请假休息一个月,每天锻炼脚一个小时,练习走路,相信脚能好。
0612第二次治疗,超声波5分钟,按压从轻到重,从轻到重有明显的痛感,沟通后逐步减退压力;手法推拿30分钟,按压小腿大腿穴道,放松肌肉,有的穴道很疼,有的穴道还好,并对脚部做牵引拉伸,并拉伸盆骨,当时酸痛,事后比较轻松。物理治疗师给贴了运动胶带,并送到运动训练区;运动训练师矫正之前的训练动作,并教腿部放松方式、轻度负重训练方法和正常走路的姿势。
PS:第二次训练回来后脚可以正常走路100米,但时间长了依然不行,小腿肌肉有待改善。右侧韧带断裂后右侧部分带动力不够。
附录
1、【解剖】踝关节系统解剖图+冠/矢/轴MRI
【解剖】踝关节系统解剖图+冠/矢/轴MRIwww.sohu.com
2、怎样能够系统的从脚踝扭伤中恢复?
怎样能够系统的从脚踝扭伤中恢复?www.zhihu.com
3、关于脚踝不得不说的各种事情!
关于脚踝不得不说的各种事情!!崴脚康复自我心得!_虎扑m.hupu.com
与新冠肺炎相比,这两种疾病中有一些是由职业病引起的,不易治疗。他们只是暂时受到控制,犯罪率较低。新冠肺炎是一种可以避免、控制和治疗的新型传染病。肺气肿是一种慢性病,主要由不良习惯和不良环境引起。这种疾病是不可逆转的。治疗只能恢复肺气肿病程,改善通气,提高生活质量。
我认为新关肺炎是一种细胞质变异、成分多样的病毒。就像冰雹一样,细胞中肯定存在多种多基因化合物,但它们都会攻击肺部并发烧。新冠充分证明了细胞有非物种热能通过血液和粘膜化生进化。我的观点是基于杀毒、排毒和杀毒。新关病治疗简单是合理的,但目前没有特效药,只有对症治疗,尘肺病是一种职业病。上煤矿容易,治疗困难。老年人肺气肿更常见。如果不治愈,就会重复。
吸入肺部的少量粉尘可随唾液排出体外,但大量超过人体清洁能力的粉尘会进入肺组织,引起一系列反应。导致肺泡壁增厚,肺间质增生和纤维化。早期患者的总体状况仍然良好,晚期患者肺部可听到锣声,尤其是合并肺结核或肺部感染时。尘肺在某种程度上,最可怕的是并发症。其次是肺结核。一些晚期患者会服用慢性肺色素,
尘肺病是指长期从事粉状工作、吸入生产性粉尘并沉积在肺部而引起的弥漫性肺纤维化疾病。事实上,尘肺病最初的临床表现通常是非典型的。随着疾病的进一步发展,会有人咳嗽,咳痰、胸痛和在高粉尘环境中工作。有些人不愿意戴防尘口罩工作,或者不愿意花钱购买防尘口罩,在高粉尘环境中工作很长时间。当我们处在多尘的环境中时,人们需要呼吸空气。
患有尘肺病的治愈效果最好的方法如下。治疗尘肺病是没有什么最好的手段的,现在都是缓解,而且要去专业的医院去治疗,不能相信什么偏方,中医对尘肺病的治疗效果也不是特别好的。尘肺病师经常吸入粉尘灰尘等等,这些东西导致有害成分组织弥漫在全身的疾病,尘肺病吸入粉尘种类不一样,在生产中吸入无机粉尘的时候,患的尘肺病叫做无期无机尘肺病,而且也大多数都是无机尘肺病吸入有机,导致的疾病叫做有机尘肺病,像是农民的肺等等。得了尘肺病的人应该在饮食上注意自己的调理,尘肺病人他们的脾胃功能是非常不好的,所以我们应该选择开胃的东西,而且是有营养的,像是一些鸡肉、瘦肉、鸡蛋-牛奶等等这些都是可以吃的,而且对尘肺病也是有很好的调养作用。不能吃太冷的或者是油腻的东西,患有尘肺病的人应该注意气候问题,增减衣服要适量多锻炼一下,从夏天开始,因为在夏天的时候是锻炼的最好时机。而且我们全年要用冷水洗脸,不能用热水洗脸,患有尘肺病人在保健的时候一定要远离有害粉尘的环境,还不能抽烟喝酒,也不能太过于劳累,要好好休息,不能感冒,如果感冒之后就会非常的难治。多锻炼多吃有营养的食物,增加自己的抵抗力,多吃一些抗生素来治疗,或者我们在上班的时候要带好自己的防尘口罩和防尘帽子,这样就可以避免一系列的疾病了。我们一定要保护好自己的身体,因为现在我们国家尘肺病就将近有12种,所以我们在工作的时候要戴好口罩,避免尘土进入我们的肺里,目前患有尘肺病的人还没有。治愈完全的方法只能靠缓解来保护我们的身体。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云