血常规中查白血病主要看哪些指标

血常规中查白血病主要看哪些指标,第1张

慢性粒细胞白血病的血常规中,可以看到各个阶段不成熟的粒细胞(中幼粒、晚幼粒、杆状粒),还有少量幼稚细胞;慢性淋巴细胞白血病则是淋巴细胞总数和比例明显升高。这两种病都可以伴有白细胞的升高、贫血及血小板数量改变。

典型急性白血病的血常规会出现“一高二低”:白细胞异常升高,同时出现贫血和血小板减少,患者会有头晕、脸色唇色苍白、活动后胸闷气急以及鼻出血、牙龈出血或者皮肤轻微碰撞后出血等症状。

原发性血小板增多症其血常规典型表现是:白细胞正常,血红蛋白正常,但是血小板计数明显升高。如果怀疑是这种类型的肿瘤,下一步需要骨髓检查以及特殊的基因检测,如果存在特定的基因突变,则可以增加诊断的可信度。

扩展资料:

许多肿瘤在早期并没有异常表现,即使是肿瘤标志物检查也难以发现。但是,有经验的血液科医生,可以从最简单的血常规中发现血液系统肿瘤的蛛丝马迹。

需要注意的是,白血病并不一定都有白细胞增多,白细胞正常且没有贫血和血小板减少的情况也是有的。但血常规中,一旦出现异常细胞/原始细胞/幼稚细胞,则要高度怀疑急性白血病,需要立即就诊进一步检查。

参考资料:人民网-查个血常规就能发现白血病

一般显示正细胞、正色素性贫血,血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少,但少数病例可有轻度增多。2、 血小板白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少,到中晚期,可有明显减少,低于10 ×10^9/L,血小板大小不等,畸形,有巨型血小板,血小板第三因子及凝血功能异常。3、 白细胞白细胞数多时可达300 ×10^9/L,也可少至(0.2~0.3)×10^9/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地,晚期多数偏高。白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重,治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒(幼稚细胞)细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难,但在白细胞低时,往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。白血病的血常规检查需要空腹抽血化验,大部分是做生化检验的项目,如肝功能、血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、氯等。生化检验的各项参考值,均是以健康人的空腹血所测得的数值经统计学处理后获得的。这是因为,当日清晨进餐前所抽取的静脉血,各种生化成分比较稳定,测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。血常规检查如果在进食后采血,血液中的生化成分(如血糖、血脂等)会出现暂时性变化,测得的各项结果不能反映机体的真实情况,无法与空腹血所测得的参考值进行比较,因而也就不能做出准确的临床判断。虽然说是空腹,但却不必禁水,少量的饮水一般不会对化验产生明显的影响。但应该避免大量饮水,因为这会造成血液稀释,影响如血细胞计数等检查的结果,使其较真实值偏低。血液发生病理变化时常影响全身的组织、器官,器官或组织的病变又常引起血液成分发生变化,因此,血液常规检查是最重要、最常用的化验项目。


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