目前治疗前列腺最有效的方法

    前列腺增生是较为普遍的男科疾病，如何进行治疗？

前列腺增生是由于前列腺组织细胞的增多引起的体积增大，从而引发患者出现一系列临床症状。如尿频、尿急、尿等待、排尿不净、尿分叉，严重的可出现急性尿潴留或者膀胱结石，泌尿系感染等一些并发症。

如果单纯是早期的增生，患者没有典型的临床症状，只是通过超声检查或者体检中发现有增生，并不需要特殊的临床治疗，只需要观察等待就可以。

当患者出现排尿症状，如尿频、尿急、排尿不尽、尿分叉、尿等待等临床症状的时候，需要外科用药治疗，如口服α受体阻滞剂，如哈乐，5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺等药物。

当出现口服药物症状仍不缓解，影响生活质量或者出现泌尿系感染、膀胱结石、双肾积水、血尿、膀胱肿瘤、膀胱憩室、腹股沟疝等一系列并发症的时候，需要外科手术治疗。

手术方法有经尿道的前列腺切除术，汽化电切，还有激光手术，包括开放手术等，这需要根据患者具体病情选择一种治疗方案。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

前列腺增生早期就有许多症状出现，都与“尿”有关，表现为尿频，特别是夜尿次数增多；尿急，不到厕所就要尿出来；排尿无力，排尿不畅，尿流变细等。

单靠症状还不是判断病情轻重的全部依据，体检和影像学检查也很关键。最常用的检查方法是B超。它能了解前列腺的大小、形态，还能显示肾脏、膀胱有无其他病变。有些人在进行检查时发现前列腺大，有增生，但没有任何症状，这种情况不一定需要治疗。

B超测残余尿很方便，也很可靠。残尿量大说明病情重。尿流率测定是近年来推出的一项检测方法。正常人最大尿流率一般不低于每秒20毫升。

老年人每秒15毫升以上可算是正常，如每秒不到10毫升说明病情重。所以，老年人在日常生活中不仅要经常关注自己的排尿情况，还要定期进行泌尿专科方面的体检。

由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。

尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。

本病的治疗应针对病因，现代医学的治疗方法尚不多。

中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，临床上应用温补肺肾、收敛固涩可取得疗效。

尿频的原因较多，最常见的为尿路感染，老年人尿频的主要原因是前列腺肥大，妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致。

治疗手段比较多而且临床效果可靠。感染性尿频以抗感染治疗为主；前列腺肥大引起的尿频，可以通过药物使前列腺缩小，也可以通过手术摘除前列腺；孕妇尿频可以通过心理治疗以及适应性训练得以改善。

正常成人日间平均排尿一般男性4-6次，女性3-5次，夜间就寝后0-2次。若排尿次数明显增多，超过上述范围，则为尿频。尿频可分为生理性与病理性两种。由于饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致者为生理性尿频；由于泌尿生殖系统或 其他系统疾病(如尿崩症、糖尿病)所致者为病理性尿频。

小儿尿频的原因:哺乳期婴儿，进水量较多而膀胱容量小，日排尿可达20次左右，1岁时日排尿15次左右，至学龄前期和学龄期儿童则日排尿6—7次，如排尿次数过多则为尿频。发生尿频的原因很多，应结合具体表现和化验检查，综合分析，找出原因。常见的原因有：

1、尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

2、饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿多发生。

3、神经性尿频：幼儿膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

4、泌尿道炎症；如尿频、尿急、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿检．查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状，需抗菌素治疗。 5、特殊疾病：如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

尿频应针对病因进行治疗，如果炎症引起，以抗感染为主，因蛲虫所致给予驱虫。包皮过长可行手术，单纯饮水量过多适当控制进水量等。除此之外，要注意局部清洁卫生，勤洗澡换衣。

更年期尿频：尿频是更年期以后妇女的常见症状，有时候是精神与心理所引起，尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”，病人一有尿意就必须赶紧上厕所，否则来不及的话，尿液就会自动流出，成了尿急尿失禁。正常人的排尿行为，是由大脑发号施令来控制的，如果是膀胱过动症患者，由于膀胱不服从大脑的指挥，发生不随意或过度收缩而导致尿频、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的现象。一般发生膀胱过动症的患者中，有百分之八十是属于心因性的毛病，而且各种年纪都有，主要是紧张的生活使神经系统无法松弛，例如工作压力、生活紧张焦虑等。另一个原因，则是器官方面的原因，譬如大脑病变使控制小便开关的功能丧失，或是中枢神经系统受伤，像是车祸或其他原因半身不遂的，或是膀胱壁之弹性变差像是经常憋尿的人，或是膀胱发生感染的人导致膀胱非常敏感，容尿量减少等等。尤其女性的尿道大约只有5厘米，细菌很容易走这条快速道路直上膀胱，所以尿路感染的机会要比男性高，再加上女性的会阴部开口一共有三个，包括尿道、阴道和肛门，其中只有尿道平常是无菌的，如果阴部卫生情况不佳，像白带过多，就很容易造成尿道感染而引发膀胱炎。而尿频严重到了尿急尿失禁的情况时，大多是急性膀胱炎的并发症，使膀胱的黏膜经常受到刺激，造成“不稳的膀胱”，就会把持不住尿意，而成为尿频、急尿，甚至尿失禁。而不明原因发生膀胱过动症的患者中，又以女性居多，一般由于患者对膀胱过动症和尿失禁有错误的认知，认为是正常的老化现象或妇女产后难免会发生的疾病，以致病情平均拖了四五年才就医，就诊率也普遍偏低。其实，膀胱过度收缩所造成的尿频、急尿乃至于尿失禁，这种情况一般都采取较保守的药物治疗，以及辅助性复健运动如膀胱训练与加强骨盆底肌肉来加以改善，通常可以得到不错的改善。

肾移植患者容易出现尿频症状：据路透社健康新闻纽约讯根据荷兰研究人员的最新研究结果，肾移植患者术后常常会出现尿频的症状。在研究中，大约有半数的患者主诉在肾移植术后每天白天要上七次以上的厕所，而有62％的患者抱怨每天晚上至少要起床两次。来自St. Radboud大学医疗中心的Marian J. A. van der Weide及其同事对63名肾移植术后的患者与74名门诊患者进行了对比，比较其排尿习惯。

研究人员试图搞清楚是哪一种下尿道症状困扰着这些患者，是膀胱刺激痛还是尿流率较低造成的。尿频是在这些患者中最为常见的症状。根据研究，他们认为在肾移植术后膀胱容量减小是导致这种症状的重要原因，他们推测肾移植患者在术后出现尿频症状，可能说明其膀胱壁有瘢痕或有增厚。但是研究人员也指出大多数肾移植患者似乎对这一问题并不在意。van der Weide等人说：“显然，患者对于手术很感激，很少有人抱怨需要经常上厕所的问题。但是研究人员认为这些患者通过膀胱功能的恢复性训练，能够有所改善。他们同时呼吁对此进行进一步的研究，以明确尿频的症状是否会随着时间延长而消失，患者的感觉是否会改变。

推荐于 2017-12-16

前列腺增生的症状有哪些？前列腺的症状包括尿频、尿流细弱、膀胱排空困难以及夜尿症等，严重者引发包括急性尿潴留在内的并发症。

什么是前列腺增生

什么是前列腺增生？前列腺肥大即前列腺增生，是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。

前列腺增生可出现不少并发症，如由于膀胱排空不完全引起尿淤积易形成结石，易发生膀胱、前列腺和上尿路继发感染，长期梗阻，尿潴留，即使不完全梗阻也可引起肾重积液，并损害肾功能，甚至尿毒症。

前列腺增生的原因

前列腺增生除与雄性激素有关外，某些诱因也会导致加重，如常进食刺激性强的食物、吸烟、饮酒、生活无规律、捱夜，或久坐打麻将、性生活过度等。前列腺增生的原因有哪些？

1、性生活的影响： 频繁性生活可诱发前列腺充血水肿，加重梗阻，导致急性尿潴留，这是比较危险的情况。手淫或房室不洁史等行为也会引起性兴奋，使前列腺局部反复充血。

2、不良的饮食习惯： 经常吸烟或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物，都会导致对前列腺产生刺激，诱发前列腺增生。

3、缺乏运动： 如果经常伏案工作或久坐软沙发，大量血液淤积在骨盆内器官，造成会阴部肌肉，阴茎和前列腺充血、肿胀，从而引发前列腺增生。

4、生殖系统疾病： 一些其他疾病也会导致前列腺增生，比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增生。

5、激素的影响： 前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。睾丸酮是男性主要雄激素，在酶的作用下，变为双氢睾丸酮，并刺激前列腺增生。

前列腺增生症状

前列腺增生症是常见病，很多老年男性都会不同程度地患上此病，初起时多为夜尿次数增多，但往往被认为“肾亏”而被忽视，逐渐发展会出现排尿等待，排尿费力，尿线变细、分叉，射程缩短，尿不尽，尿后滴沥，严重时或因饮酒、受凉、进食辛辣刺激性食物等导致突然排尿不出，出现急性尿潴留。

前列腺增生症引起的慢性尿潴留并发双肾积水、慢性肾功能不全所致，是由于前列腺增生，长期排尿困难致残余尿量逐渐增多形成慢性尿潴留并返流造成双侧肾积水，过度膨胀的膀胱可以使部分尿液不自主流出从而导致尿失禁。

前列腺增生检查

前列腺增生是老年男性一种正常的退行性变化，每年进行一次前列腺检查，对于及时采取对应措施、提高生活质量非常有帮助，不要等到出现症状再去诊治。前列腺增生需要做的检查主要有：

1、直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。

2、尿流率检查：最大尿流率＜15ml/s，说明排尿不畅；＜10ml/s则梗阻严重。

3、B超：可直接测定前列腺大小、内部结构，测定膀胱内残余尿量。

4、血清前列腺特异性抗原（PSA）的测定：PSA是前列腺器官特异的指标，它的升高可以见于前列腺癌，前列腺增生，急性尿潴留，前列腺炎症，对前列腺进行按摩，尿道插入器械操作，检查PSA之前曾有射精活动等情况。PSA明显升高主要见于前列腺癌，在前列腺增生患者中，PSA也可以升高，但上升幅度相对较小。

5、尿流动力学检查 ：前列腺增生病人的尿常规检查有时可以正常，出现尿路感染时可见白细胞尿，还可判断有无血尿。

6、肾功能检查。

7、静脉尿路造影。

8、膀胱镜检查。

前列腺增生的治疗方法

前列腺增生要根据症状和检查来确定治疗方案，症状轻、没有影响正常生活的，可不必治疗，半年复查一次，当症状加重并对生活有一定影响时则需要药物治疗。前列腺增生的治疗方法有哪些？

在治疗方面，有药物和手术两种，临床上所用的药物有三类：α-受体阻断剂、抗雄激素药物和植物药，其中α-受体阻断剂对排尿困难的患者比较有效，但对血管、心脏功能有一定的损害。有心血管疾病的老人在服药期间，晚上或者早上起床的时候不要太快，避免发生意外。

抗雄激素的药物对前列腺体积较大的患者较有效。植物药指的是中医中药，这类药物能改善一部分患者的症状。手术治疗是解除前列腺增生症状最有效方法，但手术毕竟有一定的危险，加上患者多为老年人，故医生会慎重选择手术适应症。

前列腺增生预防

要想科学地调养前列腺增生症，很多情况下除了药物或手术治疗外，端正对病情的态度，保持正常规律的生活有利于病情的康复。

1、多喝水

饮水减少会使尿液浓缩、排尿次数减少，从而对前列腺及其他脏器(肾脏、膀胱等)都会产生不利影响。

2、莫憋尿

憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，对于前列腺患者来说，容易造成尿液反流，给高位脏器(肾脏和输尿管)带来危害。

3、戒辛辣

酒、辣椒等辛辣食品都对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不舒服，还可引起前列腺和膀胱颈的充血、水肿，造成前列腺抵抗力降低。

4、保温暖

局部保暖可减少肌肉组织收缩，使前列腺的充血、水肿状态得到恢复。保暖还可以预防感冒，因为许多感冒药会加重一些前列腺疾病的症状。

5、多吃锌

微量元素锌可以增强前列腺的抗感染作用，应该多摄入。比如海产品、瘦肉、粗粮、豆类植物、白瓜子、花生仁、南瓜子、芝麻等都含有大量的锌。此外，男士的餐桌上还应多些粗粮、坚果、植物油、新鲜蔬菜和水果，以补充各种抗氧化剂。

6、勤锻炼

坚持适当的体育锻炼，例如打太极拳、慢跑或饭后散步等。这样可以改善血液循环，对于提高免疫力、预防前列腺炎的发生很有意义。

前列腺增生吃什么好

一般来说，平时应注意控制脂肪及红肉摄入，增加富含膳食纤维的食物，以及富含维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂的食物，比如绿茶、柚子、西红柿、南瓜等。

以下几类食品日常不妨多吃：

1、西红柿等富含番茄红素的食物能保护前列腺组织。有研究显示，番茄红素对预防前列腺癌、结肠癌和直肠癌等癌症有显著功效。需要提醒的是，番茄红素是脂溶性的营养素，因此西红柿最好熟着吃。

2、豆制品不仅含有丰富的蛋白质，可以提升抵抗力和免疫力，同时大豆中还含有一种叫做三羟基异黄酮的抗氧化剂，研究发现这种物质具有很强的抗癌功能，所以，想要预防前列腺癌，可以适量多吃一些豆制品。

3、西蓝花、白萝卜等十字花科蔬菜有助于防止前列腺癌细胞扩散，生吃或稍微煮一下吃最好。

4、多吃核桃对身体的健康是很有帮助的，它不仅可以降低胆固醇来保护心脏，还能够抑制前列腺癌肿瘤细胞的生长。

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