高血压的常见症状是头晕和头痛。大多数高血压发病缓慢,缺乏特异性的临床表现,导致诊断不及时,只有在测量血压或发生心、脑、肾等并发症时才能发现。常见的症状有头晕、头痛、颈部僵硬、乏力、心悸等,还可出现视力模糊、鼻出血等严重症状,典型的高血压头痛可在血压下降后消失。高血压患者还可出现其他原因的头痛,往往与血压水平无关,如焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。
如果突然出现严重的头晕和眩晕,应注意可能是脑血管疾病或过度低血压、正性低血压等。高血压患者还可出现受累器官的症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。此外,有些症状可能是由降压药物的不良反应引起的。如伴有向心性肥胖、紫纹、多毛、腰围大、下肢血压明显低于上肢等,可能是继发性高血压。
目前市场上还没有针对这种新型冠状病毒的疫苗,也不清楚高血压患者是否会得这种病。根据已公布的数据推测,高血压患者在接受COVID-19疫苗之前应该由医生进行全面评估。截至2020年12月02日,根据公开报道,以下三种疫苗的进展较快,其临床试验方案对高血压患者纳入研究的标准不同。总之,目前COVID-19疫苗仍处于临床试验阶段,对高血压患者的具体影响以及是否能接种疫苗仍不清楚。然而,根据上述信息,高血压患者在经过医生的全面评估后,应考虑接种疫苗。疫苗接种的具体禁忌症应以疫苗上市后的说明书为准。紧急接种应在知情同意的情况下进行。
高血压和冠心病患者在决定是否接种新型冠状病毒疫苗前,应先由医生进行评估。因为高血压和冠心病患者的免疫功能比健康人低,一旦感染新型冠状病毒,发生重症或危重症的概率较高。因此,这类人群属于COVID-19的高危人群,建议在医生的严格评估下积极接种COVID-19疫苗。以以下三种有代表性的疫苗为例,其临床试验方案对高血压、冠心病患者是否可以接种有不同的标准,可以提供参考。
1.无任何症状表现
高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等,严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状者不多,很多高血压均无症状,甚至收缩压高达200mmHg以上,临床无症状或症状轻微者也不少见。
2.头晕
头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,严重的妨碍思考、影响工作,对周围事物失去兴趣,当出现高血压危象或椎-基底动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
3.头痛
头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
4.烦躁、心悸、失眠
高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
5.注意力不集中,记忆力减退
早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使病人就诊的原因之一,表现为注意力容易分散,近期记忆减退,常很难记住近期的事情,而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
6.肢体麻木
常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
7.出血
较少见。由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的病人中,大约80%患高血压。
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