帕金森为什么会导致疼痛 ?

帕金森为什么会导致疼痛 ?,第1张

帕金森病除了典型的静止性震颤、肢体僵硬、运动迟缓外,疼痛也是一个令人头疼的问题,有的病人肌肉酸疼,有的是关节疼痛、腹痛,有的周身都痛,我们对帕金森病引起的疼痛进行以下四种归纳。

1、关节和四肢疼痛,病人感觉到疼痛较局限,不沿四肢放射,肌肉强直引起抽搐和痉挛可导致这种疼痛的发生。

2、根性疼痛,表现为沿四肢放射的尖锐性疼痛,经常会出现手指和脚趾的麻木和刺痛,这种疼痛通常是颈背部脊神经受压的结果。

3、运动障碍性疼痛,可成为运动障碍的先兆,这种疼痛不宜局限于身体的某个部位并且可表现为一种深部疼痛。

4、静坐不能活左立不安感导致的疼痛,这种疼痛经常发生在夜间,它不像一种疼痛,更像是一种不适感,这种不适感通常使腿部受累,病人要来回走动以获得缓解。

疼痛的解决方法:

由于帕金森病肌肉僵直导致的关节和四肢疼痛,常常需要补充左旋多巴,多数患者疼痛在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解,但在用药后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期,会出现下肢的尤其是足趾的痉挛性疼痛,也就是根性疼痛,往往出现这一情况会比较难控制,需要及时就诊调整用药。运动障碍疼痛则需要通过康复锻炼或按摩肌肉来缓解,静坐不能或坐立不安导致的疼痛则需要排除腰椎等其他病变。

帕金森病也称为震颤麻痹,是发生于中老年人的神经系统变性疾病,常见的临床表现包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势平衡障碍以及其他非运动症状。

帕金森病病变主要位于黑质和纹状体通路,主要与多巴胺能神经元的变性脱失有关。好发于50岁以上的中老年人群,但40岁前起病的青年型患者并不少见。男性稍多,起病缓慢,逐渐进展,患者常有以下表现:

1.静止性震颤:震颤常为首发症状,常从一侧上肢远端起病,典型者呈“搓丸样”震颤,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动。随病情进展,可扩展至四肢。上肢通常较下肢明显;静止时较随意运动时明显,晚期时随意运动无法减轻震颤。

2.动作迟缓:最重要的运动症状,表现为多种动作缓慢,随意运动减少。可表现为“面具脸”、“冻结步态” 、“慌张步态”等。

3.肌强直:表现为伸肌和屈肌的张力同时增高。可出现“铅管样强直” 或“齿轮样强直”、“写字过小征”等,肌强直严重者可引起肢体的疼痛,如颈痛、腰痛及肢体关节疼痛。

4.姿势平衡障碍:患者常呈现特殊的姿势,称为“屈曲体姿”,表现为头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,髋及膝关节均略弯曲。严重者腰部前弯几乎可成为直角,头部前倾,下颌几乎可触及胸部。

5.非运动症状:如自主神经系统障碍(多汗、流涎、性功能障碍)、精神障碍(情绪低落、冷漠、抑郁)、感觉障碍(麻木、痉挛、嗅觉障碍)、睡眠障碍(不宁腿综合征)等。


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