手术方法
适应证
1.经腹腔直肠癌切除术（Dixon），又称直肠前切除术
距肛门＞10cm（保肛）
2.腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）
距肛门＜7cm；
要求：远端切缘距癌肿下缘2cm以上。
3.拉下式直肠癌切除术
距肛门7～10cm
4.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）
年老体弱，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术者。
5.（补充）局部切除术
瘤体小、分化程度高、局限于黏膜或黏膜下层者。
手术治疗：分为根治性手术和姑息性手术，手术方式的选择可根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度等因素综合判断。1、根治性手术：有以下不同方式。
经腹会阴联合切除术（miles）：适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门。
经腹直肠癌切除术（dixon手术）：适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小，保留正常肛门，排便功能良好，但根治不彻底。
拉下式直肠癌切除术：适用于肿瘤距肛缘7～10cm的直肠癌。保留肛门，经肛门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛门拉下，固定于肛门。该方法虽保留了肛门，但术后控制排便效果不满意，手术彻底性差。
2、姑息手术：适用于已有广泛转移，无法根治的晚期病例，如结肠造瘘术等，解除梗阻。
无论哪种手术，都会令病人的身体更加虚弱，为提高手术成功率不妨在手术前后在饮食调理的同时，让他们服用一些能够增强身体耐受力无副作用的中药。研究证实：人参皂苷rh2（护命素）能够诱导直肠癌、肝癌细胞、黑色素瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向转化，可作为癌细胞的诱导分化剂单独使用或与西药分化剂联合应用，将在癌症治疗中发挥积极作用。
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