孕期间因为身体结构强行改变，妈妈们会出现很明显的身体变化，促甲状腺激素偏高就是很多孕妇会遇到的一种情况。因为孕妇实体的不适都会直接影响宝宝，所以不管是孕妇本身还是家人，对于孕妇的身体情况都要密切关注。
妊娠期甲状腺素会有一定的变化，因为胎儿要生长发育急需甲状腺素，母亲同时也须甲状腺素，所以甲状腺素的改变是属于一种代偿性改变，有些孕妇由于代偿过度其体内的甲状腺素消耗过多而引起不足。
首先挂内分泌科，建议挂专家2、医生会让抽血，报告出来后根据TSH值开药，TSH偏高其他正常是甲减，医生会给你开药。3.如果是某某乐一定要早上一起来就空腹吃，这样吸收好。孕中期发现也是TSH偏高 其他正常 因为孕前没有做过甲功检查 大夫说可能是本身就高 也可能是怀孕引起的 让每天早起空腹口服优甲乐 建议问一下大夫哦。
促甲状腺激素（TSH）升高的原因很多，应该怎么处理需要明确原因才好对症处理。促甲状腺激素是垂体分泌的作用于甲状腺的激素，使甲状腺合成甲状腺激素，甲状腺激素再作用于全身各处，维持身体生长和发育。促甲状腺激素（TSH）的生理作用是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。TSH升高常见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。每一种疾病，所对应的饮食有所差异，但最相关的食物都与“碘”有关。
在工作中我们会根据患者的情况，进行甲状腺功能的实验室检查。比如说乏力、心慌的患者，房颤的患者等等。一方面是进行鉴别诊断，一方面也是由于甲状腺功能异常是临床常见病和多发病。
孕期产检的重点检查
孕期产检的重点检查，怀孕期间，为了确保孩子能健健康康地生长，我们要定期做一些检查，对孩子的发育进行充分的了解，在孕期时检查是不可忽视的，尤其是一些重要检查，孕期产检的重点检查有什么？
孕期产检的重点检查1
1、孕12周——建档
女性在确诊怀孕后，在停经12周到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。产前检查又称围产保健，能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况，保障母亲和胎儿的健康与安全。第一次产前检查是你与医生分享更多信息的时候，医生会为你建卡，这是你的孕期体检档案。从此，医生将在上面记录你所有相关的产检内容。下面的表格，会让你对第一次产前检查有更清楚的认识。
病史的询问
年龄：年龄过小（小于20岁） 容易发生难产；35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。
职业：如果你的工作需要接触有毒物质，医生会帮你做一些特殊检查。
推算预产期：问末次月经日期，按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。
月经史及孕产史：月经周期延长者的预产期需相应推迟。经产妇应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式及有无产后出血史，了解出生新生儿情况。
既往史及手术史：着重了解有无高血压、心脏病、糖尿病、结核病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等和做过何种手术。
家族史及丈夫健康情况：询问家族有无高血压、双胎妊娠及其他遗传性疾病。
2、孕16周——唐氏筛查
到孕16周的时候，要进行唐氏综合症的筛查。这个检查主要预防准妈妈剩下唐氏儿。唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚型，伸舌样痴呆，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。
检查时间及方法
时间：孕14周到20周，最好是在16～18周之间。
方法：抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促性腺激素（HCG）的浓度，结 合孕妇预产期、年龄和采血时孕周，计算“唐氏儿”危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。 >>教你读透唐筛报告里的数据密码
一定要检查的准妈妈
（1）年龄大于35岁
（2） 曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。
（3） 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。
（4） 产前出血。妊娠期间有阴道出血。
（5） 在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。
（6） 在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。
（7） 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，第一次怀孕就 应该做唐氏筛查。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查，如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常，才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
3、孕20周——B超排畸
17—20周的产检重点是B超排畸，一定要在正规大医院，这时候的小孩的大小非常适合筛查，如果胎儿过大，在B超 情况下不能整个显示四肢，而胎儿过小器官没有发育成熟，B超下很难分辨是没成熟还是存在 畸形的可能。B超大夫认为22周是最好。还可以看下孩子是否有脑积水的情况。
检查目的
全面系统排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。除常规胎儿检查，包含胎儿大小、胎盘位置、羊水量外。医师会对胎儿器官进行检查，含头颈（脑室、脉络丛、透明中隔）、胸廓（心脏的空四腔室图）、腹部（肠胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处）脊椎、四肢等。仔细量头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。 >>胎儿有缺陷产检却正常 8种疾病B超查不出
教你读懂B超单
4、孕24周——糖尿病筛查
妊娠24周，产检要检查是否有糖尿病。检查内容是：50克葡萄糖负荷实验。准妈妈正常早饭后，准备200毫升水，从医生那里开药方去药房取50克葡萄糖粉。用200毫升水溶解50克葡萄糖，5分钟内喝下从第一口开始记录时间，1小时后抽血查血糖，或扎手指血查血糖。
自己看检查结果：喝糖水后1小时血糖小于7。8mmol/l （＜140mg/dl），可门诊随诊，有高危因素的准妈妈们在孕晚期还要再做一次50克葡萄糖筛查。血糖在7。8mmol/l~10。6 mmol/l （140~189mg/dl）需要进一步做75克葡萄糖耐量实验检查，以确定是否有妊娠期糖尿病。
专家提醒：这项检查需要抽血四次。如果血糖很高≥10。6 mmol/l，则先测空腹血糖。有两种情况：如果空腹血糖≥5。8 mmol/l可诊断为妊娠期糖尿病；如果所查的空腹血糖 ＜5。8 mmol/l再进一步行75克葡萄糖耐量实验检查。 >>糖筛中招：不小心成了“糖妈妈”怎么办
5、孕28周——乙肝检查
准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒。乙肝是是乙型病毒性肝炎的简称。这是一种右乙肝病毒引起的多奇观损害的一种疾病，也是我国流行最为广发、危害性最严重的一种疾病。而且，此病具有传染性，传染途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等。因此，预防是极为必要的。 >>乙肝妈妈也能生下健康宝宝！
乙肝五项指标各种表现形式
如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应。如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。
6、晚期超声波B超
孕晚期超声波B超主要是了解胎儿生长发育情况、胎儿的位置、羊水量及胎盘情况。其中最重要的是后两者：
羊水量：羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示着胎儿畸形，在每一 张超声报告单中，医生都会记录羊水量。水量越少，胎儿发生缺氧，出生时发生窒息的可能性 就越大。
胎盘情况：胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。 B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致， 并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊。
到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。>>不同维度B超 检查的内容有所不同
7、孕36周——胎心监护
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的'反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。如果你孕期一切正常，建议从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。满九个月后的常规胎心监护是一周一次，每次必须连续二十分钟无间断的监听。
如何看胎心监护检查结果
满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好，无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧，7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时，胎心率下降明显，静止时，胎心恢复正常，可疑脐带绕颈。
格子横向代表时间，竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向，下一排图普代表宫腔的压力。
在胎心监护的20分钟内，胎心有一个比较稳定的速度基线，在120～160次/分钟，并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快，比休息时胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的，或者叫“胎心监护反应型”。如果宝宝活动时胎心率没有加快，或者40分钟内一次也没有动，那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常，你可能需要在1小时后再做一次，或者做别的检查，比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
孕期产检的重点检查2在整个怀孕期间，女性需要进行的检查有很多。在这些检查中，有几个项目检查是比较重要的，比如B超检查。可以说，女性怀孕期间，一定要进行B超检查。在怀孕早期，B超能确定胎儿是否有胎心胎芽。在怀孕晚期，B超能确定胎儿胎位是否正常。
B超检查和唐氏筛查
唐氏筛查是检测胎儿是否有唐氏综合症或者其他畸形疾病。若是在检查后显示高危，则需要进一步进行检查， 比如无创DNA、羊水穿刺等检查，确定胎儿身体是否有其他畸形疾病。
四维彩超
四维彩超能够让女性清晰地看到腹中胎儿的样子，了解胎儿发育情况，确定胎儿是否发育畸形。一般该项检查需在怀孕6个月进行。女性进行四维彩超时，一定要听从医生安排，不要影响检查结果。
孕期产检的重点检查31、预约建档检查时间
刚发现怀孕时（大约在停经5周左右） 重点项目：甲状腺功能筛查 目的：孕妇如果有甲状腺功能低下或亚临床甲状腺功能低下，就需要及早干预，因为会影响胎儿的神经系统发育，并且可能增加流产，胎盘早剥和胎儿死亡的风险。如果过氧化物酶抗体阳性也会增加流产，特别是产后甲状腺炎的发病率，所以需要提早筛查并重视。 提醒：全面二孩放开，各大公立医院建档爆满，建议一发现怀孕就立即到医院预约建档。
2、早孕复查正式建档
时间：6周至8周 重点项目：B超 目的：检查胎芽和胎心，正式建档。同时排除宫外孕、稽留流产等。 提醒：一些孕妇早孕期会出现阴道出血等症状，通过对孕酮和β绒毛膜促性腺激素这两种激素水平的监测进行相应外源性激素的补充。
3、建档后第一次产检
时间：11周至13周+6天 项目：B超、血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、血生化（肝肾功能、血糖等）；乙肝五项、梅毒、艾滋病、丙肝、耳聋基因筛查、宫颈防癌刮片（孕前一年内未做过）；超声多普勒听胎心等 目的：B超检查是为了筛查胎儿异常情况，对胎儿的颈后透明层厚度（NT）进行测量，大于2。5毫米建议做绒毛活检，排除染色体核型异常。首次进行血、尿常规及阴道分泌物检测，了解血型、是否贫血及尿液各项指标是否正常，是否有阴道炎症等，若有异常及时给予干预。耳聋基因筛查是排除胎儿患先天性耳聋的风险。 提醒：这一次的检查是最多也是最复杂的，因为医生在这时需要全面了解孕妇和胎儿的状况。尤其是通过超声多普勒胎心仪，准妈妈可以第一次听到胎儿的心跳声。
4、中孕期产检
一般4次 时间：15周至20周+6：对于分娩年龄小于35岁的孕妇，抽血做唐氏综合征血清学筛查；分娩年龄大于35岁，则在第一次产检时医生就会建议在充分知情后做产前诊断（早孕期做绒毛活检、中孕期羊膜腔穿刺）； 重点项目：唐氏综合征筛查。这是为了防止唐氏综合征患儿的生出，此类患儿特殊面容、智力低下，一旦确诊建议引产。 时间：18周至21周左右：如果唐筛结果风险大于1/1000，低于1/270为临界风险，建议做胎儿无创DNA产前检测；如果大于等于1/270，则建议做羊膜腔穿刺产前诊断。 时间：22周至24周：通过产前超声筛查胎儿结构的异常，但并不是所有的异常都可以通过超声筛查出来。 时间：24周至28周：糖尿病筛查（喝糖水抽3次血）、心电图等。
重点项目：糖尿病筛查。发现血糖的异常及时到营养门诊就诊并调整饮食，必要时需要用胰岛素治疗。 5 孕晚期产检 时间：28周至36周每两周做一次产检，36周至40周每周一次产检 项目：骨盆测量、复查血生化、B超，36周后每周做一次胎心监护 目的：测量骨盆评估骨产道，胎心监护评估胎儿是否有宫内缺氧等状况的发生；如果发现有高危因素的孕妇要进行高危管理（例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等）。 提醒：12周以上每次产检都需要测量血压、体重，宫高、腹围和听胎心。
重庆国防医院甲状腺诊疗中心马医生介绍建议：甲状腺激素有哪些作用呢?甲状腺是人体最大的内分泌器官，它负责分泌甲状腺激素。对甲状腺激素的作用做以下描述，供大家参考：
一、产生热量：
甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高，从而释放热量，这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平，调节体温使之恒定。恒温动物体温的调节，虽然甲状腺激素起主导作用，但必须依靠神经系统和其他内分泌系统，如垂体生长激素、肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素等共同协助来完成。甲亢时产热增加，患者喜凉怕热，而甲减患者可有低体温。
二、调节生长、发育：
甲状腺激素对生长发育的影响与年龄有关，年龄越小，缺乏甲状腺激素对生长发育的影响愈明显。甲状腺激素对胎儿的发育，特别对神经系统及骨骼系统的生长发育有促进作用。其不仅促进身体各器官及身高的生长发育，而且在促进胎形态分化方面起着重要作用，即促进胎儿从简单结构向复杂结构发展。当胎儿甲状腺激素分泌不足时，会导致先天性甲状腺功能减退，即克汀病，不仅身体发育不良，而且大脑的发育也受影响，表现为呆小症。人类在幼年期需要足够的甲状腺激素才能进行正常的生长发育。脑垂体合成生长激素(GH)时需要T4，而且T4能使分泌的GH产生最大的生物效应。在儿童期，甲状腺激素缺乏的病人其全身身长的上下比例认为婴儿型，骨骼的骨化及腕骨等骨骼的出现延迟，牙齿发育受阻，皮肤粗糙。在成年人甲状腺激素缺乏则表现为粘液性水肿。
三、对蛋白质代谢影响：
甲状腺激素通过刺激mRNA形成，促进蛋白质及各种酶的生成，肌肉、肝与肾蛋白质合成明显增加，细胞数与体积均增多，尿氮减少，表现正氮平衡。相反，T4或T3分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力，但细胞间的粘蛋白增多，使性腺、肾组织及皮下组织间隙积水增多，引起浮肿，称为粘液性水肿。T4或T3分泌过多时蛋白质分解大大增强，尿氮大量增加，使肌肉无力。
四、对碳水化合物代谢影响：
甲状腺激素(主要为T4)可加速肠道中葡萄糖的磷酸化反应，故甲亢病人可有血糖轻度升高，甚至出现尿糖，同时甲状腺激素可加强肾上腺素促进肝糖原分解的作用，对血糖升高亦有关系。但是甲亢患者的空腹血糖仍可在正常水平，血糖耐量试验也可在正常范围之内。
五、对脂肪代谢的影响：
甲状腺激素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用结果是减少脂肪的贮存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明，T4或T3虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但
明显的作用则是增强胆固醇降解，加速胆固醇从胆汁中排出，故甲亢时血胆固醇低于正常，机能低下时则高于正常。
六、对维生素代谢的影响：
甲状腺激素是多种维生素代谢和多种酶合成所必需的激素，故其过多或过少均能影响维生素的代谢。甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少，将维生素转化为辅酶的能力也降低。甲状腺功能低下时，血中胡萝卜素积存，皮肤可呈特殊的黄色，但巩膜不黄。烟酸的吸收和利用障碍，则可出现烟酸缺乏症。
七、对心血管系统影响：
甲状腺激素促使心率增快，心肌收缩力增强，因此甲状腺功能减退的病人心率减慢，心肌收缩及舒张均减慢，血输出量下降。甲亢病人则出现心率增快，心收缩力加强，血输出量增加，皮肤血管扩张，甲状腺充血。
八、对交感神经作用：
甲状腺激素正常对神经系统发育及调节十分重要，幼儿时期缺少甲状腺激素大脑组织受到的损害比其他任何组织都严重，如果胚胎期缺乏甲状腺激素可导致智力发育受阻，出现痴呆，而在成年期则主要引起粘液性水肿，病情严重时也可表现为反应迟钝，智力减退。甲亢病人由于甲状腺激素过多，神经兴奋性增强，易激动、烦躁、肌肉震颤，植物神经兴奋性增强，出现胃肠蠕动增加，多汗等。
九、对血液系统的影响：
甲状腺激素使组织耗氧量增加，而引起红细胞生成素增多，促进红细胞生成，因此甲状腺功能减退病人造血功能减退，骨髓造血活力减弱长生贫血，淋巴细胞相对增多。
十、对内分泌系统影响：
甲状腺激素能使各种激素及药物的代谢和清除率增加。40%的甲状腺功能减退病人有高催乳素血症，甲状腺功能正常时，卵巢功能才能正常，甲状腺功能减退的儿童，性腺发育常延缓，在成年妇女，可出现不排卵，常因黄体功能不全而出现子宫出血或闭经。
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