简述肺炎实变期的体征

简述肺炎实变期的体征,第1张

A、大叶性肺炎的体征:1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有固有疱疹5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。 B、 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质。指导意见:肺泡内有炎症侵润,肺组织实变使语颤传导良好(大叶性肺炎实变期,肺阻塞)、接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强(空洞型肺结核、肺脓肿)

症状的话,肺气肿就气促,咳嗽咳痰之类的,肺实变可能是肺炎导致,肺炎就发热咳嗽咳痰,可能还有胸痛,气胸和胸腔积液就呼吸困难。

体征,肺气肿叩诊过清音,语音震颤减弱,肺实变叩诊实音,语音震颤增强,气胸叩诊鼓音,语颤应该也减弱、呼吸音减弱,胸腔积液患侧胸廓饱满,叩诊浊音(大量就变实音),语颤、呼吸音减弱

肺实变不是疾病,而是一种临床体征。所谓肺实变:是指肺泡内气体被病理性液体或组织的代替,常见于肺的急性炎症,如大叶性肺炎、非典等。

肺实变的发生机制是:由于某种原因,导致肺部反复感染,堵住了某个重要通道,如果长时间没有消除炎症,从这个通道开始向下,这些部位就会因为长期没有氧分的供给而坏死、变硬,失去了肺功能,医学上把这种病变称作肺实变。肺实变随着肺的炎症的消退而消失,并恢复肺功能。


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