那有人要问为什么指南规定是4至6次,而不是2次,8次,这其中有什么奥秘。
指南怎么来的,是无数临床试验中得来的数据,经过归纳总结。这些临床试验都是多中心的大型临床对照研究,具有很高的可信度,并经过严谨的统计学分析而得出的数据。指南认为,4至6次的化疗是最合适的次数,过少的话无法消灭体内残存的癌细胞,而过多的增加化疗次数并不能使复发转移几率下降,反而由于化疗药物毒副反应太大,而使得患者免疫能力下降。
化疗过程中,病人都会出现不同程度的副作用,如恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等。化疗的毒副反应使患者的免疫功能下降,如果免疫功能持续下降,可促进肿瘤的复发和转移,会严重影响病人的生活质量和生存率,甚至会让病人得不偿失。医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外,在日常生活调理中,也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状,今幸-rh2明确有提高人体免疫机能功效,在放化疗期间服用可以改善体质,减少感染可能性。
一般来说,肺癌,胃癌,食管癌,结直肠癌、卵巢癌等临床常见恶性肿瘤,术后辅助化疗次数为4-6次,肺癌一般提倡4次,消化道肿瘤静脉化疗建议6次为好。而乳腺癌如果使用AC-TH方案的化疗一般为8次化疗,恶性淋巴瘤也是一般为8次化疗。
不过,这个也不是完全绝对的,如果患者体质很差,仍然死板的按4-6次化疗,可能患者根本无法耐受而使情况变得更糟。所以具体病人具体对待,具体病种也会有所不同。而对于晚期病人来说,化疗次数是无法预估的,一般进行2-3周期化疗后会全面复查,评估化疗疗效,疗效好可以继续使用原方案,如果疗效差,病情进展,而患者体质尚可,可以换用其他化疗药物和方案继续化疗。临床上甚至有晚期乳腺癌、结直肠癌和卵巢癌病人经历十几二十多次化疗,因为这类疾病对化疗效果比较好,但容易复发,所以打打停停,病人有时自己都戏谑生命不息,化疗不止。
一般来说化疗的次数会根据患者的病情来制定,如果有一些患者对于化疗的药物比较敏感的话题,在化疗6次之后就可以把癌细胞控制在正常水平,那么一般来说化疗6次就可以了,除此之外如果有些患者的病情比较严重的,那么可能医生就会让患者再多化疗两个周期,以此来巩固效果,降低患者的复发几率。
化疗方案与患者的具体情况有关
化疗是应对肿瘤的一个有效的办法,肿瘤患者们对这样的方式应该是并不陌生的,但是化疗会给肿瘤患者带来一些比较强烈的副作用,比如恶心呕吐,手脚发麻,口腔溃疡等等所以很多的患者们对化疗都是苦不堪言。化疗是抗癌的必经之路,化疗的方案是要根据患者的病情来制定的,如果患者对药物敏感,那么6次化疗之后一般就可以不用继续化疗了。
但是有一些患者在进行化疗之后,发现肿瘤的体积正在持续缩小,也就是说化疗药物对患者有一定的效果时,那么化疗的次数就一直都会继续,直到患者对化疗药物开始不受益或者不耐受。同一种癌症可以使用的化疗方案有非常的多,次数也是不尽相同的,同一方案也会有不同的剂量和化疗的次数。
患者身体状况是评定化疗剂量与次数的标准
由于化疗的药物本身就存在着一定的毒性,所以这和患者本身的身体状况也有一定的关联,只有化疗的患者身体情况能够挨得住,化疗药物的冲击时,患者才有机会继续化疗,一般来说在临床上我们会根据各种情况来评定患者的身体状况,其中便包括ps评分,ps平分越小就代表着患者的状态越好,除此之外还有KPS评分,EGOC评分等等。
总的来说,如果患者的身体状况不达标的话,是没有条件进行化疗的。如果患者达到了化疗的标准,但是身体状况比较差的话,那么化疗的次数和药物的剂量也会随之减少,如果患者在化疗的时候出现了严重的副作用无法耐受化疗药物的话,那么未来的治疗次数有可能也会减少。
化疗的次数是根据化疗的效果来评定的
化疗的疗程一般可以分为4次或者6次,他们没有明显的差别,其实我们的关注点并不是化疗的次数是多少,而是化疗之后的效果如何。一般来说经过两个周期的化疗之后,医生就会通过核磁共振或者ct等等的手段来对于化疗的效果进行一个评估和判断,如果觉得患者继续化疗的话,可以给身体带来一定的好转,那么医生就会决定继续化疗。
但如果肿瘤已经变得比较顽固并且恶化了的话,化疗已经不能再给患者带来好处了,那么就不用再继续化疗了。虽然化疗的次数多与少没有什么明显的差别,但是也不能够随意的增加或减少化疗的次数,因为化疗是一次长久的细胞持久战,化疗方案也是一个根据细胞的不同而做出的作战指南,一次化疗只能够消灭身体内一定比例的癌细胞,所以一定要通过确定的次数来调整化疗的用药,以此来提高间谍的效率,如果化疗的次数不够的话,有可能会导致这些癌细胞卷土重来,所以除非是患者出现了严重的不良反应,无法接受化疗才会减少或暂停化疗次数。
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