怀孕之后,我们都对肚子里的小生命充满了期待!想着TA长多大啦?发育好不好?TA会像谁更多一点……
然而,凡事都可能有意外,包括流产或者胎停。没有人愿意流产,即便是还未长成人形胚胎,流了,我们都会伤心,都会难过。因为TA曾经在你的身体里面呆过。
为什么有的人怀孕后总流产?原因有哪些呢?1,胚胎染色体异常:
一次流产或者胎停,也许只是意外,但二次流产就要查一下胚胎染色体。虽然胚胎染色体异常的遗传性不高,但是与精子或卵子的质量有很大关系。
一般来说如果生育年龄越高,精子和卵子的质量或活性就会下降。受精卵在细胞分裂或组合过程出现染色体片段丢失、错位,或者染色体本身发育不良,这些都会造成孕早期流产。
2,宫腔环境不良:
比如说:异位妊娠,宫腔粘连,子宫肌瘤,子宫畸形,宫腔炎症,输卵管炎或堵塞,或者子宫内膜太薄,过于贫瘠等等。
由于这些宫腔环境不良,胚胎要么着床位置不好,要么着床了胚胎获得的营养跟不上,胚胎就会枯萎发生流产。
3,子宫动脉血流阻力太高:
子宫是胎儿维持生命的空间,正常的子宫动脉及其血管分支会源源不断地向这个空间输送营养。如果子宫动脉血流阻力太高了,那么血供不足了,胚胎或胎儿同样也会流产。
4,人绒毛膜促性激素HCG异常偏低:
如果将胎芽比作是一棵小树苗,那么Hcg就是小树苗的根须。根部坏了,小树苗就不能正常生长发育,然后就会枯萎。
成功受精之后Hcg的浓度就会快速升高,在胎盘(妊娠8 10周)形成之后Hcg才慢慢下降,一直维持到妊娠5个月左右,然后维持稳定水平。
所以如果孕早期hcg隔天翻倍情况不好,那么发生流产就难以避免。一般来说怀孕70天左右如果hcg只有2万水平,那么就要及时干预很可能会胎停。
5,母体排斥反应:
对于母体来说,胚胎就是一个外来物种。比如说ABO溶血症,这就是一种母体排斥反应。所以如果是因为母亲自身免疫性方面的原因,这仍然会造成流产。
您好,很高兴回答您的问题!希望我以下的回答能对您有所帮助。
流产的原因:
目前50%的自然流产是找不到具体原因的,在能追溯到原因的这50%自然流产里面,有70% 85%是由于胚胎本身的缺陷,如最常见染色体异常(三体、45X单个染色体异常等)。
而出自父母的常见原因:母亲既往有流产史、高龄、放射线损伤、吸烟、酗酒、吸毒、孕期服用或接触有害药物和化学物质、肥胖和营养不良等。
子宫因素: 母亲先天性的子宫畸形如双角子宫、子宫纵隔等,后天性的子宫器质性病变,如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等;
内分泌因素: 母亲孕期激素异常(如卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮、甲状腺激素等)。
遗传因素: 如父母自身的染色体问题等;
感染因素: 如常见的风疹病毒、巨细胞病毒及弓形虫等;
免疫因素: 母亲体内抗体异常(如抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗胚胎抗体等)。
早孕预防流产的方法:
1、孕前3个月避免重体力劳动,避免过度劳累,注意休息。
2、保持情绪稳定,心情愉悦,学会调整紧张、不安的情绪,尽量避免情绪的大起大落以及精神刺激。
3、 动作尽量轻柔缓慢,保护腹部免受外力的撞击,严防外伤和跌倒等。
4、注意保暖,避免受寒,预防感冒
5、严格按照医嘱服用药物,慎用药物,如有疑惑,先咨询医生,紧用妊娠禁忌药物。
6、孕早期尽量避免性生活。
7、注意营养,清淡易消化饮食,注意饮食卫生,预防胃肠道感染。
如果不幸流产史,该怎么办?
如只发生过一次自然流产,大可不必过于紧张惊慌,建议保持良好心态,稳定情绪,条件允许的话,积极到户外锻炼身体,放松心情,父母双方戒烟戒酒。
如果女方之前检查过没有生殖器官畸形和疾病,备孕期间到专科做做常规检查,一般不需特殊检查。如已发现父母双方有明显影响怀孕的疾病,建议治疗后再考虑怀孕问题。
准备怀孕的前3个月,建议适当补充维生素及微量元素(如男方补充锌硒,女方补充叶酸及其他维生素等)。3 6次正常月经来潮后,就可以积极备孕了。
女人怀孕是男人为前提去配合完成的多种原因:
一,孕期劳累坠胎。
二,男人的精子有问题。
三,女人子宫发育不全。
四,恐吓引起。
五,医学角度上习惯性流产。
六,刮宫多次。
七,精子成活概率少。
八,易经角度上有一种论断,论生儿育女上本没有儿子运,偏偏怀孕的是男孩。
九,怀孕期胎儿被伤害,卡倒,被人打踢。
十,饮食药物所引起。
怀孕就像种花盆里种庄稼,农民伯伯每次种庄稼首先得种子质量好,土地肥沃,地盘够大,同时还的积极浇水,否则芽长出来也会枯死。还有如果田里虫子多,也会把长大的花草吃掉,也不会结果。再者如果种子跟土地不配,就像男方的荔枝很难在北方的土地上生长一样,种子和土地不匹配,也很难会结果。
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怀孕了为什么会流产呢?
1,胚胎质量不好(种子质量不好): 精子卵子的形成周期大概都要三月左右,如果三月内受环境因素比如射线,吸 烟或职业接触污染物,那精子卵子就有可能出现质量变差。2.夫妻双方本身就有质量问题,但在她们身上没有表现。比如染色体平衡易位。
2.解剖因素: 如果子宫存在先天发育异常,比如纵隔子宫,子宫腔粘连,宫颈机能不全也会引起流产。 这就像种花,如果花盆太小,花也长不大。宫颈机能不全就比如花盆底太不牢固,花长大了,花盆撑不住了。
3.血栓前状态:也就是体内血液流的通畅不通畅。这比如种花,大热天的,如果水浇的不够种子质量再好也会枯死,这个很好理解,怀孕也一样。水浇不好可能跟水管太小,或水管里长了淤泥,水流的很慢有关。这种情况的话,事先清理好淤泥或浇灌时不让淤泥进一步堵塞可能庄稼就不会枯死。
4.感染因素:盆腔感染特别是宫内感染也容易引起流产。 农民伯伯,种庄稼前事先把土清理一次,把土虫子去除掉,庄稼种下后也要除虫。怀孕也一样,备孕前先检查一下有没有盆腔炎,特别是有没有衣原体,支原体感染等。怀孕后如果白带多,白带异味明显也要积极就诊。
5.土壤质量不好,为什么会突然质量不好,就像西北部土壤沙化一样。女性的子宫土壤这几年随着环境污染的加重,也在加速沙化。这就是我们现在五毒不清的食物和水使得我们的子宫内膜局部免疫紊乱,不适合种种子了。
这几年我们的流产快速增多,这里更确切的说自然流产或胎停。原因主要还是突然质量不好和水浇的不好的贡献更大,胚胎质量不好应该也有上升,但上升没有前两种原因快,所以比例反而稍有所下降。
门诊中常常见到病人怀孕后流产,很多病人会觉得是自己怀孕的时候吃喝不注意,或者是工作劳累,休息不好导致的,流产后会很自责,总觉得是自己没有注意,从而因为心情紧张而影响下一次怀孕。
怀孕后流产主要由以下几个方面导致:遗传因素、内分泌、解剖学因素、免疫学因素、全身性疾病、感染因素和环境等因素。
从遗传学方面讲,胚胎的染色体异常是致早期流产最常见的病因,此外还包括父母亲的染色体异常。
从内分泌方面讲,甲状腺功能异常、孕激素分泌不足等,都可以影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能异常,导致先兆流产。此外黄体期是孕激素分泌的高峰时段,黄体功能不全,体内的孕激素就会分泌不足,导致流产。
从生殖器解剖方面讲,子宫畸形、宫腔粘连以及子宫肌瘤等均会导致流产。
从免疫因素方面讲,自身抗体方面如抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等对先兆流产有很大影响。血清糖类抗原CA125与其密切相关,母体血清中的CA125的升高是由于蜕膜细胞的破坏以及蜕膜细胞和滋养细胞的分离所引起的,如果孕妇血清中的CA125越高,提示其体内的蜕膜细胞被破坏的越多,阴道流血越多,发生流产的几率越大。此外T辅助细胞对本病有很大的影响,T辅助细胞的Th1和Th2的失衡会导致流产。
环境因素方面,有研究显示对孕妇进行心理干预,保胎效果良好,会降低流产率。也有研究显示,噪音对孕妇有一定的影响。还有接触射线以及有毒物质等致流产的几率也较大。
本期答主:宋珂,医学硕士
容易流产,这个现象已经引起了很多人的共鸣。
在医学上,这个现象一般称为复发性流产。对它的定义,美国生殖医学学会的标准是2次或2 次以上妊娠失败;英国皇家妇产科医师协会则定义为与同一性伴侣连续发生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢失;而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。
但大多数专家认为,连续发生2次流产即应重视并予评估,因其再次出现流产的风险与3次者相近。复发性流产,并非现代人专有,自古有之,古称“滑胎”、“数堕胎”。
复发性流产的患者中,能够识别其病因的仅占50%,主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。
1、染色体异常
包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。
2、母体内分泌失调(1)黄体功能不全(2)多囊卵巢综合征(3)高泌乳素血症。(4)甲状腺疾病(5)糖尿病等
3、母体生殖道的异常(1) 子宫畸形(2)Asherman 综合症(3)宫颈机能不全(4)子宫肌瘤。
4、生殖道感染
约0.5%-5%的复发性流产与感染相关。细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高;沙眼衣原体、 解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。
5、免疫功能异常
(1)自身免疫:抗磷脂抗体综合症:抗磷脂抗体阳性伴血栓形成或病理妊娠的一组临床征象。病因为抗磷脂抗体激活血管内皮和血小板等多种途径导致血栓栓塞,也可损伤滋养叶细胞。
(2)同种免疫:妊娠是成功的半同种移植过程,孕妇由于自身免疫系统产生一系列的适应性变化,从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受,而不发生排斥反应。
6、遗传性血栓倾向
7、其它
不 健康 生活方式与流产相关。有学者报道,每天吸烟超过14支的女性,流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。肥胖与早期流产与复发性流产相关。
预防复发性流产,需要从改变生活方式做起,以降低自然流产发生。
(1) 生活规律:调整作息时间,适当运动,每日保证睡眠8小时。避免熬夜,作息不规律等情况。调整工作状态,避免过大工作压力。
(2) 保持心情舒畅
(3) 注意个人卫生:多换衣,勤洗澡。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不宜束紧。
(4) 选择合适的饮食:食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
(5) 慎戒房事:对有自然流产病史的孕妇来说,妊娠三个月以内应避免房事。 (6) 定期做产前检查:妊娠早期就应开始定期进行产前检查,以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。
(7) 连续发生2次自然流产后,应先明确复发性流产原因,医生给予相应指导后妊娠,并加强监测。
本期名医:
冯小静 主任医师 产科门诊主任 硕士研究生导师
兼任辽宁省医学会围产医学分会第四届委员会胎儿学组成员、《辽宁省医学杂志》编委、沈阳医学会医疗事故鉴定专家库成员、沈阳医学会围产分会副主任委员。
对产科各种合并症的处理有丰富的经验,擅长对遗传性疾病及胎儿出生缺陷的产前筛查及染色体病的产前诊断,对复发性流产等妊娠合并免疫失衡疾病诊断及治疗、双胎妊娠的管理有丰富的临床经验,承担科室的会诊工作。
妊娠于28周以前自然终止者称为流产,如在妊娠12周以前自然终止称为早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称为晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
导致自然流产的原因很多,分为 胚胎因素 和 母体因素 。
一、胚胎因素
胚胎染色体异常 是自然流产最常见的原因,大约有一半的自然流产与胚胎染色体异常有关。胚胎染色体异常包括 数量异常 和 结构异常 。在数量异常中第一位的是染色体三体,如16-三体。染色体结构异常主要是染色体易位。总之,染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,即使出生也会有各种畸形。
二、母体因素
1、夫妻双方染色体异常;
2、内分泌因素,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、控制不佳的糖尿病、甲状腺功能异常;
3、生殖器官因素,如子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫肿瘤;
4、生殖道感染,一些生殖道的慢性感染是早期流产的原因之一,如沙眼衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒等;
5、免疫因素,如抗磷脂抗体综合征,抗磷脂抗体激活血小板和促进凝血,造成血管内皮细胞损伤,加剧血栓形成,使胎盘循环发生局部血栓栓塞,胎盘梗死,胎死宫内,导致流产。
6、其他因素,如慢性消耗性疾病(结核、恶性肿瘤)、营养不良、精神心理因素(焦虑、紧张、恐吓等严重的精神刺激)、吸烟饮酒、环境毒性物质等。
发生流产的原因如此众多,因此对于习惯性流产(自然流产连续发生3次或更多)的患者,应该去进行系统的体检,明确诊断,及时进行干预,避免再次流产的发生。
我觉得可能跟现在的环境还有食物有关,以前吃的都是绿色食物呼吸的都是新鲜空气,看看现在空气都是汽油味,空气污染特别厉害,一到冬天基本天天雾霾,吃的没一样放心的,化肥农药就不算什么了,添加剂还特别多,没有什么安全的食物。
关于总是流产的问题,你得相信,世界之大无奇不有,有的人怎么折腾,宝宝却安然无恙,有的人,咳嗽一声,抬个胳膊,搭个衣服,都会造成流产,所以,为了要个宝宝,有人怀孕后,吃喝拉撒都在床上,有人整个孕期都在医院度过,请不要怀疑人生,这些都是真实的例子。
对于总是流产的问题,产科医生总结如下:
一、怎么看待总是流产
1、复发性流产: 指怀孕对象为同一人,并连续三次或以上发生流产者。称为复发性流产,也叫做习惯性流产。民间俗称“滑胎”。是流产的一种特殊情况。
但多数专家一致认为,连续发生两次流产就应给予重视并进行全面评估,因为此孕妇再次怀孕发生流产的风险与第三次相差无几。
2、复发性流产分为早期复发性流产和晚期复发性流产。
(1)早期复发性流产: 时间为12周之前发生的流产。较常见。
( 2)晚期复发性流产 :时间为12周之后,不足28周之前的复发性流产。比较少见。
二、造成多次流产的因素
1、早期复发性流产:
(1)胚胎染色体异常 :胚胎或胎儿染色体异常是早期造成停止发育及流产的常见原因,也是人类进化优胜略汰的法则。除遗传因素外,药物或感染也可引起染色体的异常。
(2)免疫功能异常: 分为自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。
a、前者主要发生在抗磷脂抗体、系统性红斑狼疮的患者。
b、后者属于同种异体移植的理论, 胎儿是同种半异体植物,正常妊娠母体能容受、不排斥胎儿,当同种免疫功能异常的情况下,母体会对胎儿进行排斥,从而导致流产。
(3)黄体功能不全: 怀孕早期是由卵巢的黄体产生孕激素,来支持妊娠继续,如果黄体功能不全,则产生的孕激素偏低,就会导致流产的发生。
(4)甲状腺功能低下: 怀孕后,受妊娠期促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)的作用,血清中的甲状腺水平从8周左右开始增加,18周达高峰,一直到分娩后,如果怀孕后,孕妈的甲状腺功能低下,那么,也是造成流产的原因。
2、晚期复发性流产:
(1)子宫解剖异常 :比如子宫发育不良、双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等,这些都会造成宫腔的狭小或影响受精卵植入,随着胚胎的发育进一步发生流产。
记忆中,有一位年轻的患者,因子宫发育不良的原因,每次怀孕到27周左右,就会发生流产,而且,是行剖宫产术,所以,经历了三次剖宫产手术,也没能保住胎儿,这一生都非常的遗憾。
(2)自身免疫异常
(3)血栓前状态 :具体什么原因造成的容易形成栓子,不好查出来,但这种血栓前的状态是完全复发性流产的一种因素。
(4)宫颈功能不全: 也就是宫颈发生异常,容易导致流产。
正常的妊娠期宫颈是闭合状态。
a、这类患者是, 在没有怀孕的时候,如果做妇检就会发现宫颈的外口特别松弛,宫颈内口也可通过8号探宫棒,所以,宫颈口不是呈闭合状态。
b、在妊娠期, 无明显腹痛的情况下,此患者的宫颈内口能容纳2指以上,宫颈管较短并且很软,如果进行B超检测宫颈内口的宽度应>15mm。
三、复发性流产的临床表现
1、早期复发性流产: 一般是先有少量的阴道出血,后出现腹痛。然后是妊娠物的排出。
2、晚期复发性流产: 一般先出现阵发性的宫缩,然后出现阴道流血。然后是胎儿胎盘的娩出。
四、发生多次流产怎么办?
1、流产后着重身体的恢复, 主要是应用抗生素预防感染、充分的休息、均衡合理的营养、心理调整等四个方面。只有女性在自身 健康 的基础上,才能孕育出 健康 的宝宝。
2、夫妻双方进行染色体的检查。
(1)如果为染色体异常, 应于孕期进行遗传咨询,来确定是否可以怀孕。
(2)如果夫妻一方有染色体异常或双方有染色体结构异常, 但仍有可能生出 健康 宝宝的,为了防止染色体异常的胎儿出生,必须在孕早、中期进行产前诊断,就是做唐氏筛查和无创DNA或羊水穿刺,来进行异常染色体宝宝的筛查。
3、针对于子宫解剖异常的患者:
(1)如果有粘膜下肌瘤应在宫腔镜下行摘除术。
(2)如果有影响妊娠的肌壁间肌瘤可以行剔除术。
(3)如果有子宫纵膈、宫腔黏连者,应在宫腔镜下行纵膈切除、粘连松解术。
(4)宫颈机能不全者:
a、在孕14 18周行宫颈环扎术, 术后住院观察一段时间或定期随访,那么,什么时候拆除缝线呢?要在分娩发动前拆除,以免产程过快,来不及拆除,胎头强行通过,造成宫颈的损伤。
b、若环扎术后有流产征象,属于治疗失败,也应及时拆除缝线。
宫颈机能不全的患者在临床上比较常见,大都是发生过几次孕中期流产后,检查出问题所在,再次怀孕后,经医生全面评估后,进行宫颈环扎术,一般都能至足月分娩,只有少数人再次发生流产。
(5)抗磷脂抗体阳性患者, 可在确定怀孕后使用小剂量的阿司匹林50 75mg/d,或低分子肝素钙5000IU,1 2次/天,皮下注射。
(6)黄体功能不全者: 可肌注黄体酮20 40mg/d,也可以使用口服黄体酮或黄体酮阴道制剂,用药至孕12周即可停药。
(7)甲状腺功能低下者: 应在孕前及整个孕期补充甲状腺素,并要进行多次甲状腺功能的检测,根据结果调整药物剂量。
(8)对于原因不明的复发性流产 ,尤其是怀疑同种免疫性流产者,可行静脉免疫球蛋白治疗或淋巴细胞主动免疫治疗,虽然有一定效果,但目前仍有争议。
以上均为女性容易多次流产的原因及防治措施,大家可以做一些简单了解。
今日话题 :为什么有的女人怀孕总流产?
前两年的一天,我的一位女性朋友兴奋地告诉我她怀孕了。当时她30岁出头,刚刚找到适合结婚的对象。为了不耽误去医院建档,她和男友迅速领证,回老家办了喜酒。一家老少喜迎宝宝的降临。
然而,怀孕3个月后,一次产检时发现,宝宝停育了,已经成为一个死胎,医生建议人工流产。我的这位朋友伤心欲绝,每日以泪洗面,我也跟着非常心痛。
我劝她:你可能和这个孩子没有缘分吧,你年龄还不大,养好身体,将来一定会有自己的宝宝的。如今,这位朋友再次怀孕,已经准备待产了。恭喜她!
言归正传,我们看看 究竟哪些原因会导致流产?
流产的定义是:怀孕不足28周而终止。
不足12周就流产的,叫做早期流产。
自然因素造成的流产,叫做自然流产。
人工干预造成的流产,叫做人工流产。
说实话, 可能导致自然流产的原因非常复杂, 科学研究确认了一些原因,但也有一部分流产仍不明原因。我们就说说最常见的流产原因吧。
首先是 孩子的原因 ,也可以说是胚胎原因。胚胎染色体异常或畸形,便无法正常发育。研究发现,在早期流产中,七成原因是胚胎发育异常所致。
胚胎原因造成的流产,虽然让人痛不欲生,但我们也应理性看待:其实 这正是大自然优胜劣汰的过程啊。 一个不够强壮的胚胎极易生出有缺陷、不 健康 的宝宝,与其长痛,不如短痛。
其次是 妈妈的原因 ,也可以称为母体原因。病毒感染是最常见的母体原因。导致流产的病原体主要有流感病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫等。
母体原因中,内分泌因素导致的流产也很多见。比如黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病者血糖却没得到有效控制,等等。
妈妈子宫异常、子宫内膜过薄、遭遇创伤、接触环境有毒物质等也会导致流产。
引起试管婴儿移植失败的“七宗罪”
试管婴儿的成功率已经在逐年提高,但是仍有失败的案例,有不少患者都是在试管移植时遭受了失败。为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕不育症的医生、生殖医学科学家及不孕不育相关从业人员极想知道的问题。
经过不孕症医生及生殖科学家的研究,胚胎着床失败的原因可归纳下列几种:
一、年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素。
国内外文献报道,年龄在25~34岁成功率最高,可达到45%及以上,≥35岁以后成功率在26%~30%,自35岁后成功率会下降,>40岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。
当超过45岁一般不能用自己的卵子做试管婴儿治疗,因为成功率极低,且胚胎的染色体易发生异常。
二、子宫内膜问题
内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。
子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度少于7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高,目前尚无可靠方法治疗。
此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低。
因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率。
三、植入子宫的胚胎自身有缺陷
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。妻子患有染色体异常,像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时,即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。
四、促排卵药物反应差
女性需要在初期接受促排。由于每个人的身体状况都不一样,所同种药物的反应状况也会有所不同。这一阶段一旦出现药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量成熟的卵子,就无法进行下一步了。
五、精子异常
体外受精和试管婴儿的临床研究以及动物实验均证实精子 DNA 碎片与妊娠的成功率呈现出高度的负相关。胚胎移植会受到精子 DNA 损伤的影响,其损伤程度越高,胚胎植入率和妊娠率越低。随着精子DNA 损伤程度的增加,IVF或ICSI后流产率相应增加。
六、移植后是否有注意
胚胎移植之后,需卧床休息。避免剧烈的运动,不要做重的体力活,避免过度劳累、熬夜等。饮食上,不可吃凉性的东西,多补充蛋白质,少量多餐。
七、不良的情绪影响
女性的生殖系统受大脑皮层的影响和调控,精神紧张、压力过大都会导致到内分泌的失调,甚至是抑制卵巢正常功能,造成子宫肌肉收缩紊乱。从而影响到试管的成功率。所以在治疗期间有一个好的心态,也是成功的重要因素之一,解除心理压力,医患之间进行交流,夫妇双方互相体谅和鼓励是非常重要的。
试管失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。保持良好心态,找出原因对症下药,方能提高试管成功率。
事物总有它的两面性,克隆永远是弊大于利的,为此给你提供一些弊大于利的资料------------------------------------------------1.克隆人研究的风险性
目前的动物体细胞克隆技术存在着难以预测和消除的技术风险,这已经成为人们在伦理学层面反对克隆人的一个重要科学依据。
克隆人将存在着较多的风险性
无论是科学家还是普通公众,始终都是从动物克隆技术发展的现况来类比克隆人研究的发展前景,并作为进一步推论的逻辑基础。也即是,目前的动物克隆实验仍然处于初始阶段,克隆技术还很不成熟。在动物克隆实验中出现的高失败率、高风险、使用了大量的重组卵细胞、大量畸形后代以及发生排斥现象等问题,将会出现在克隆人研究中。如果仅仅通过某项动物克隆的成功个案来判断克隆技术的普遍可行性是错误的,至少是不严谨的。科学家认为,要将动物(如绵羊)克隆实验得出的技术经验,应用到人类个体身上并非是一件容易的事情。当这种不成熟的技术“硬要”作用于人体时,克隆人的过程将充满各式各样的危险。例如,英国胚胎学家威尔莫特认为,有很多理由可以考虑到,由扎沃斯和安蒂诺里等人宣布的克隆人实验将会有同样高的失败率,正如试图进行动物克隆时那样。并且,现在或者在可以预见的未来,没有可行的技术方法去检查动物胚胎所有基因组的发育状态。因而,人们无法保证最后植入子宫内的胚胎是否能够发育正常,而不至于生下畸形儿或使代孕母体安全受到严重威胁。
另外,在上海召开的2002年国际人类基因组大会上,中国科学院副院长陈竺院士指出,最早站出来反对克隆人的正是培育出克隆羊的英国科学家,因为专家们最清楚,目前的技术离克隆人还远得很。……克隆羊“多莉”的成功,经历了277头克隆羊实验失败的波折,怪胎、畸形层出不穷,这一幕如果在克隆人时重演,谁来为277条生命的夭折负责?还有,克隆动物被发现存在早衰现象,尚无法解释。不顾这一切而匆忙进行克隆人,很可能酿成大错。从陈竺院士的言论来看,他也是以动物克隆的情况来类比未来克隆人的情况。中外科学家反复以“多莉”羊的情况来观照克隆技术的发展,这说明在此领域中没有更多的经验证据来说明问题的实质和技术风险的大小。
2.克隆人行为违背了社会伦理
对于来自社会的对克隆人行为在伦理层面的指责,科学界不可能无动于衷。受此影响的科学家就发表了类似观点,如世界医学协会主席恩里克•阿科尔西在2001年8月8日发表声明指出,把克隆技术用于人类自己“有悖于人类价值、伦理和道德原则”。他代表世界医学协会坚决反对克隆人实验计划。〔5〕从另外一个角度,威尔莫特对媒体说:“试想我的妻子与我和一个复制的‘我’三人生活在一起,那就会产生一个极不寻常的关系,对我们三个人中的每个人,尤其那个复制的‘我’都将十分尴尬。因此,必须坚决反对克隆人。”〔6〕
当然,科学家不是伦理学家、社会学家和法学家,他们不可能从伦理学、社会学和法学等层面对克隆人问题展开系统的、溯根求源式的学理分析。但是,他们作为现实的社会成员,他们在“克隆人”问题上就必然有着与其他社会成员相似的感觉。这样,科学界从社会伦理层面来反对克隆人研究就很正常了。
3.克隆人行为违背了科学道德
(1)科学道德与科技工作者的社会职责
道德属于一种社会意识,它是在一定社会条件下调整人们之间行为的规范和准则的总和。恩格斯曾经指出:“每个阶段,甚至每个行业,都各有各的道德。”〔7〕我们知道,古老的“希波克拉底誓言”(the Hippocratic Oath)作为医师团体的职业誓约书就要求从业者:应尽自己的知识与能力医治病人,不得有越分的医疗行为,并坚守品性与道德规范。那么,在科学技术的研究、开发和应用过程中,同样要求人们遵守一定的道德原则。
现代科学技术的社会功能越来越强大,对社会的渗透越来越广泛,也就越有可能引起更多的社会、伦理和法律等问题。科技工作者的社会责任比以前显得更加突出和重要。“为科学而科学”、“科学不考虑效用或利益” 等说法已经不合时宜,科技工作者必须对“应该追求何种知识”、“所追求的知识应置于何种地位”以及“如何应用这些知识”等一系列问题做出理性的分析和判断。这些问题早就引起科学界的重视了。在1955年7月15日,包括玻恩、海森堡和居里夫人在内的52位诺贝尔奖获得者在《迈瑙宣言》中,针对科学技术的社会价值反思说:“我们愉快地贡献我们的一切为科学服务。我们相信科学是通向人类幸福之路。但是,我们怀着惊恐的心情看到:也正是这个科学向人类提供了自杀的手段。”〔8〕
科技工作者有创新的自由和权利。但是,科学研究的自由永远不意味着为所欲为、肆意行事,科技工作者应对这种创新担负起相应的社会责任。科技工作者不能只关心自己的研究兴趣,更要关心科学技术的社会功能和社会影响。这既是现代社会对科技工作者的一种强烈要求,也是科技工作者应该担负的一项历史使命。其实,在1997年“多莉”羊出生之后,两大著名学术期刊Nature和Science除了报道与克隆技术研究有关的科学论文外,还连续发表大量出自科学家之手的评论文章,如“克隆:人将成为下一个”、“不要克隆人”、“风险与不确定性”、“‘多莉’的考证”以及“什么是克隆?并非你所想的那样”等。这充分表现出科学界对克隆技术发展所引起的社会风险问题的关注。今天,关心人类前途的科学家应该关注与克隆有关的伦理、法律和社会问题,保证克隆知识和技术服务于社会,而不是伤害人类社会。正如诺贝尔奖获得者、著名分子生物学家J. D. 沃森所说:“可以期待,许多生物学家,特别是那些从事无性繁殖研究的科学家,将会严肃地考虑它的含意,并展开科学讨论,用以教育世界人民。”〔9〕
在科学界已经形成如下一个规范:当一项技术在社会上有争议时,科技工作者要把社会利益放在首位来评价这项技术。还要求科技工作者在从事科学研究时要更多地考虑选题的社会价值,而不能仅仅在某种好奇心或兴趣的作用下随心所欲地从事研究,更不能从事旨在“哗众取宠”或“怪异”的研究目标,如为了“复活”死人而去克隆人或进行“人畜细胞融合”等。在2002年,威尔莫特强调指出,自从进行动物克隆试验之后,他从未考虑过进行克隆人试验,克隆人试验不仅会使被试验者冒着很大的风险,而且这种实验结果没有什么科学意义,不管从伦理道德上还是从医学上讲,都没有理由这样做。〔10〕
(2)盲目进行生物学实验是一种不负责任的行为
人们经常谈及的一个与科技工作者社会责任相关的生物技术研究案例是:在20世纪70年代初,美国斯坦福大学的伯格教授人工构成了第一个重组DNA杂交分子。不久,他的科学同行提醒他要注意重组DNA分子可能具有致癌性,带有重组分子的细菌大量增殖也有可能成为传播人类肿瘤的媒介,会在社会产生严重的不良后果。伯格教授就接受了同行建议,停止了自己的基因重组研究。他还在Nature上向全世界的科学家发出呼吁:在重组DNA分子潜在危害尚未弄清或在找到适当的防护措施之前,应自动停止有可能致癌的基因扩增实验。这些讨论导致美国政府在1976年颁布了“关于重组DNA分子研究的准则”,对转基因技术的研究、应用进行严格管制。后续的科学实践证明,伯格等人对转基因技术的危险性估计过高。只要人们在研究和实验过程中严加控制,妥善管理,认真对待,采取严密的防范措施,这些潜在危害是完全可以避免的。因此,美国政府在1979年就恢复了基因重组研究。〔11〕这种涉及生物技术社会利益与风险的科学争论具有深远的现实意义。这既是科技工作者社会责任感的自觉体现,也开创了一种应对新技术未知风险的合理程序。为避免新技术可能引起的祸害,应该制定出必要的管理计划与伦理规范,以暂时阻止那些后果尚未得到确切了解的实验。这种从人类社会整体利益出发选择科研课题的主张,既是一种科学选择,更是一种道德选择。
不少科学家认为,为了某种正当目的而进行生物学实验是没有过错的,但安蒂诺里等人的克隆人行为是不负责任的。只要体细胞核移植技术的安全性还不确定,只要人们还未充分探讨与克隆人体相关的道德问题以及不育夫妇是否还能够找到其它妊娠的方法,在明知会对当事人造成某种“伤害”和“风险”的情况下,而执意去从事这类技术活动,就是一种不负责任的行为,甚至是一种犯罪行为。
(3)与严谨的科学精神不符
人们应该如何看待克隆人研究以及有关报道呢?很多科学家批评说,安蒂诺里等人的研究,不仅无视目前动物克隆研究中出现的各种风险,没有提供令人信服的证据,也没有解释其所用的具体技术是什么,以供科学界评议。安蒂诺里等人的克隆人言行只是通过大众传媒来宣布,这与严谨、求实的科学精神是不相符的,却给人以“作秀”的感觉。美国《医学伦理通报》的编辑理查德•尼科尔森说:“我认为安蒂诺里从来没有考虑过后代的利益,他的所作所为只是为了赢得个人的声望,是为了出名才一意孤行要进行这项极有争议的实验的。”〔12〕一些科学家强烈要求安蒂诺里等人对有关消息是否属实给予切实的澄清。
事实上,在科学界有不少人对克隆人运动提出严重质疑。例如,从逻辑上讲,美国宾夕法尼亚大学的阿瑟•卡普兰教授说:“那些科学家们声称有200多对夫妻排着队,等候被带到某个偏僻的地方用克隆细胞进行人工受孕,然后他们会照料每一个成功怀孕的妇女,这一切听起来根本就不可信。”从技术上讲,纽约一家医疗中心生殖内分泌学主任马克•索尔曾针对希德要克隆人一事说道:“很难想象在门诊所那样的条件下做这件事,除了引起轰动效应还能有什么别的。”〔13〕对于最近的“克隆人”新闻而言,身为“克隆援助”公司的“首席科学家”,布瓦瑟利耶却没有医学和生物学方面的学术背景,也从来没有发表过与克隆技术相关的研究论文。此种情况下,她又该如何开展克隆人研究呢?试问,他们发布的“克隆人”出生消息的可信度又在哪里呢?〔14〕在此,我们赞同我国知名学者周国平先生说过的一席话:“我对一切太喧嚣的事业和一切太张扬的感情都心存怀疑,它们总是使我想起莎士比亚对生命的嘲讽:‘充满了声音和狂热,里面空无一物’”。〔15〕科学研究不应只是一种外表非常热闹的事业,它更需要的是寂寞、孤独和宁静。
(4)反对以克隆人牟利
克隆人运动的一个重要动力,也就是一些人想象的有关克隆人的商业化企图和潜在的巨额利润空间。目前,我们不排除那些从事克隆人实验者试图从中谋利的可能。正如世界医学协会主席阿科尔西针对安蒂诺里宣称的克隆人计划所指,现在世界上准备实验的克隆人计划涉及到许多“经济利益”,这些计划企图将克隆技术变成“大笔交易”,通过实验追求“简单的商品成果”。因此,对于打算以违背科学道德的克隆人行为作为牟利的手段,则应该予以坚决反对。
因为再好的科隆技术也会有可能失败,这也是科学研究者公认的。而进行科隆人的技术就是对这种失败可能性的放任,如果失败了,就是对科隆人的伤害,而科学研究者就是过于自信的过失,要负刑事责任。
1965年诺贝尔物理学奖获得者,美国的科学家理查德·费恩曼说过,科学是一把能够打开天堂的钥匙,但是它同样也会将地狱打开。
主要观点:克隆人具有自然人的法律主体资格 克隆人给社会带来法律主体上的混乱 克隆人研究行为是违法行为 克隆人研究者涉嫌故意杀人及伤害罪 克隆人的受监护权被抚养权得不到保护 克隆人的生命健康权和人格权结婚权得不到保护 克隆人研究是对于进一步犯罪的引诱 克隆人的研究违背人类不变的伦理道德并且也是人类的陷阱
最近世界上一邪教组织头目甩出一个令世人惊讶的消息,公开宣称他们已经制造出了克隆人。此外2001年5月30日《南方周末》报科学版登载了一篇关于克隆人的文章,文中表达了我国的某些科学界人士支持克隆人的言论,近一年来,克隆人成为社会各界的热门话题。在众说纷纭的时候,我想由于知识所限或者是其他的原因。他们并不了解克隆人的产生在法律方面存在着什么顽疾。时到今日,长期沉积在我思索之中关于克隆人的看法,一刻也不能沉默。我想如果不以法律的名义向克隆人说不,也许好多人还会对克隆人报有迷茫、幼稚甚至无知的幻想,成为别有用心的科学狂人的被欺骗对象。就象《指环王》中魔鬼就要复活一样,当恐怖即将袭来时,村民们却在忘怀地喧闹和狂欢。这使我感到不安,因为从法律角度看,支持克隆人研究就是一个走向危险的方向,法律反对克隆人!
本文所述是从法律角度剖析克隆人研究行为的违法性、犯罪性,以及克隆人如果出现的话,其主体性质、民事法律地位是如何的状态。由于学识浅薄,未免有疏漏不足之处,但我希望以此来唤醒那些为克隆人研究摇旗呐喊的“无知”知识分子的灵魂,望广大法律界同行为此深思,为此与我共同做出抵制克隆人研究的有益努力。
克隆人是人不是物
人们愿意乐观的看待克隆人研究,很大的因素是因为有些人会把克隆人研究的基因提取对象,以及把制造产生的个体当成物的客体或是说无人权的实验体。当每一个从事克隆人研究的人对克隆人主体性质的认识轻松略过不加理会时,这种项目的研究就会显得如同在动物身上研究鼠疫疫苗一样积极。克隆人是不是人呢?我想克隆人当然是人。因为,克隆人研究只是突破了人类有性繁殖的传统,使用了无性繁殖的手段,这种研究本身是攻克无形繁殖这一手段,其目的就是创造出与人一样有智能的生命,即使其胚胎生成方式不同,但克隆人生理机能完全与人无本质差异。因此无论从一般视角还是法律视角,克隆人就是人。我们知道,即使是一个没有知觉的植物人或神志不清的精神病人,他们都是自然人主体。人的主体资格权利能力不因是否具有完整的行为能力而受到限制或剥夺,人的自然权利、社会权利、法律权利都是平等的。基于这一点,所以说克隆人都应具有象自然人同样的公民权利。即他们应当有生命权,健康权,财产权,有性不受侵犯权,工作权,受教育权,甚至应有选举权和结婚权等等。
也许会有极端者要说,克隆人不是人只是一个物种,就是幻想片中的机器人,就象美国片中的终结者一样。这种回答是极为残忍的,这会使人想起日本的七三一部队,他们不是把人称做是实验品吗。把人当作实验品,杀人不叫杀人而是叫做实验,这是魔鬼逻辑。如果这样,克隆人的命运与动物在人类手中的命运还会有什么区别?克隆人将因此没有生命权、健康权。克隆人会不经法律允许被擅夺生命。克隆人将成为一种基因产品被任意交易。试想,如果这样,人类社会岂不要倒退到比奴隶社会还要残忍的境界,全人类都会陷入残杀和掠夺,电影中的可怕世界也必然会成为现实。因为,没有人会区别出克隆人与自然人的不同。只要有一个你是克隆人的借口,其随之遭受的命运就可以和被宰杀的牲畜一样可怕。
克隆人给社会带来法律主体上的混乱
法律所调整的主体有真实主体和虚拟主体之分,虚拟主体有若干个如国家、国际组织、企业法人、政党等都是,而真实主体只有一个,那就是自然人或者说公民。在只有一个真实主体类型的世界中,错综复杂的不公平不公正现象已经是层出不穷,试想如果出现了克隆人,这就意味着世界上出现了另一个真实主体,两个真实主体类型的世界,世界必将导致更为混乱。
克隆人研究目的无益于人类
克隆人的研究不会带来人类价值上的进步。人的价值不在于他的身体条件、肤色、身材,培养人的价值在于如何教育。一个自然人如果在后天的社会教育上不成功那么他必然不会有很高的社会价值。既然决定人类命运的是道德和社会的教育,那么的克隆人研究又有什么意义呢?
克隆人研究的逻辑矛盾
克隆人不能因其胚胎方式的不同而降低或否定他不具有人的法律地位。但这样就陷入一个矛盾,不把克隆人视为人是错误的,如果把克隆人视为人,那么在克隆人的研究中,在作为一个技术手段的进步过程中,研究者必然就要残害克隆人的生命,毫无疑问这就不是研究而是犯罪。
任何一个理性的人会支持一项以杀人为主要代价的研究吗,更可怕的是这种研究的结果会给人类带来更大的犯罪和灾难,这就是一种让人类走向灭亡的技术进步!
克隆人研究违法
克隆人的过程对于克隆人的生命健康存在着情节严重的伤害行为,这是违背宪法、刑法精神的行为。就我国而言,国家实行计划生育,人类自然生产都在限制之列,为什么还要进行另一种人口生产的实验。何况,我国人口的自然繁衍生育能力很强,绝对没有必要通过克隆方式创造人口。因此,在我国克隆人的研究是违背《计划生育法》的做法。
克隆人研究过程的危害性
从动物克隆的实验来看,克隆物种的成活率很低。在多莉羊的克隆实验中,277个胚胎融合仅仅成活了多莉一个,成功率只有0.36%。许多有幸降生的克隆小牛,有很多很快死于心脏异常、尿毒症或呼吸困难。出生后的克隆动物部分个体表现出生理或免疫缺陷。血液的含氧量和生长因子的浓度低于正常;胸腺、脾、淋巴腺发育不正常等。
现在可以看出来,同正常生殖相比,通过克隆方式产生的生命大多存在着残疾、夭折。可以想象,在制造克隆人的过程中必定会出现各种各样的残疾的人类,或是残疾的胚胎或是残疾的婴儿。这时,疯狂的科学家难道会承担起养育这些人类生命的责任吗,恐怕任何人也不会相信。
克隆人研究者的犯罪责任
科学家创造克隆人的行为具有故意杀人罪和故意伤害罪行为的犯罪特征。故意犯罪分直接故意和间接故意。直接故意是指明知行为结果的必然并积极追求。间接故意是指明知行为可能发生危害社会的结果,行为上放任这种结果的发生。
克隆人的研究存在着致人死亡或残疾的可能性后果,并且几乎是一种必然性。行为人在主观明知的情况下从事这种研究,由于其行为必然或极可能导致克隆人生命致死甚至致残,因此,这就是一种故意杀人和故意伤害罪,只不过是一种特殊类型。从主观心态和对后果的预见性上看,进行克隆人研究的科学家至少是具有犯罪间接故意的。杀人犯罪的方式有多种。比如有即时持刀毙人死命的犯罪,也有通过长期的药物毒害达到杀人目的的犯罪。对于一个正常生育下来的残疾儿来讲,这种人体上的残疾不可能被归咎于某个人的犯罪行为,因为,正常的生育出现残疾儿是无法预见的。但对于研究克隆人的科学家来讲,正是因为其明知并使用了一种特别的行为方式而导致了新生儿的死亡或伤残夭折,因此其应当承担相同于故意杀人和故意伤害罪的刑事责任。
克隆人给民事法律关系带来混乱
一、克隆人没有监护人
自然人正常降生后,一般有父母作为合法的监护人。当其父母逃避监护和抚养责任时,这不仅要受到道德的谴责,还应受到民事责任的追究。作为克隆人,谁是他们的父母,这是一个非常重要的问题。最初的克隆技术基本是有性繁殖的继续,有精子供体和卵子供体,理论上是存在父母的。但现在提供体细胞核的克隆技术已经出现,无性生殖基本成熟。克隆人基本是体细胞核提供者的基因翻版,但提供体细胞核者有可能与其年龄相当的人,因此从伦理上应当做父亲的体细胞提供者在年龄和行为能力上也许并不可以。
实质上无论是那一种技术,克隆人几乎都是找不到他们的父母。也许他们的父母根本不认识,他们只是研究者的一个“研究成果”。
克隆人还有另一种可能会是被某个母体代孕后降生的。克隆人的代孕母亲是否有义务成为其监护人,这也很难。因为代孕母亲所生的孩子也许与自己并无一点血缘关系,既然没有血缘关系,也不能要求代孕者承担监护抚养义务。由于克隆技术已经到了单性繁殖的水平,因此,克隆人甚至享受不了非婚生子的待遇,降生之后就是一个彻底的孤儿。
让我们想象,一个从身体机能上存在缺陷的人,同时在社会地位上同样存在缺陷,这不是一种残忍吗。谁来看护他,谁来教育他,他又能如何被塑造成一个有益于社会的人呢。也许,克隆人的生命还不如真正的动物幸运。动物和小鸟出生都有母亲来哺育,喂养,而克隆人从来到世界上就是一个牺牲品,实验品。相信,克隆人的感知力与人类是一致的,他们同样惧怕疼痛,惧怕孤独,惧怕流血,惧怕死亡;他们需要亲情,需要友情,需要爱情,但这一切他们又怎能得到呢。
由于没有监护人,代孕人与研究人之间完全可以是一种商业合同关系。生完了孩子,养育到一定时间,即可交“货”。这时研究者如何利用这些生命,他们可能是为委托人生产下一代,或者是复制品;但他们也完全可以为他们自身的犯罪目的或委托人的犯罪目的而自由地处置这些人类。这所有的一切将因克隆人没有父母监护显得更为随便。
二、克隆人的人格权和荣誉权
人都是社会性的,作为克隆人同样是。那些希望有一个克隆儿的父母毫无疑问也想有一个自立于社会的孩子。可是,由于克隆人的特殊背景,他的健康无法保证。由于健康及免疫力的先天问题,克隆人容易患有传染病、精神病,这一切使他的健康自生来就受到侵害,而这种侵害完全也是人为的。由于有疾病,周围的普通人自然很难接受克隆人,一个无法融入社会的克隆人又怎能实现一个正常人的价值呢。研究出来的克隆人如果连普通人应该享有的幸福都没有,连普通人被社会认可的水平都达不到,这种研究又有什么价值呢?这样的孩子难道不更是让父母担忧和痛苦吗?一个得不到社会认可的克隆人他的人格权、荣誉权又如何得到尊重呢?
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