胆汁反流性胃炎的症状及治疗方法

胆汁反流性胃炎的症状及治疗方法,第1张

胆汁反流性胃炎在临床上十分常见,那么胆汁反流性胃炎是什么回事呢?这该怎么治疗呢?下面由我为大家介绍胆汁反流性胃炎相关知识吧。

胆汁反流性胃炎引发的疾病:

1、引发其它疾病:胆汁反流性胃炎会导致消化道吸收功能紊乱,从而导致胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。

2、引发食管狭窄:由于食管炎引起继发性食管痉挛,一般呈现间歇性吞咽困难。如果一直持续性吞咽困难则就可能会导致食管狭窄。

3、引发慢性喉炎:当患者有胆汁返流性胃炎时,一些患者精神紧张,致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等

4、引发胃癌:胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

胆汁反流性胃炎的常见症状:

1.胃胀胃烧心

腹部饱胀不适,嗳气、恶心等。中上腹持续烧灼感,胸骨后痛,餐后加重。

2.胃食管反流

于餐后或夜间睡觉时,有酸性液体或食物,多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

3.咽下困难

初期为间歇性咽下困难,继而形成狭窄烧灼感和烧灼痛,为永久性咽下困难。

4.出血及贫血

出现食管粘膜糜烂而致出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

5.胸骨后灼烧疼痛

餐后1小时左右发生。半卧位或剧烈运动可诱发,过热过酸食物会加重烧灼感。

胆汁反流性胃炎的治疗方法:

1、药物治疗

胃动力药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。

2、手术治疗

如内科治疗6周无效,而有反复肺炎、严重食管炎、食管狭窄、营养不良、不易纠正的贫血或反复多量出血,食管裂孔疝等均应考虑手术治疗。目前多采用NISSEN胃底折迭术,有效率达95%。

3、饮食疗法治疗

胆汁反流性胃炎患者饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

4、中药治疗

长期的临床实践表明,胆汁反流性胃炎这种胃病使用中药治疗的效果也是不错的,胆汁反流性胃炎患者大多数都是属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。如果您可以按照这个原因对症下药的话,治疗效果肯定是比较理想的。

我提醒:在胆汁反流性胃炎的治疗上,我们是不能仅靠药物来控制病情的,而更多的是依赖生活中正确的护理方法。尤其是合理的饮食,最后祝患者们早日康复!

提起冠心病的病因发病机制,人们当然会想到高胆固醇、高血脂、高血压、吸烟等等,这些都是已被确定的危险因素。然而,近年来临床上经常发现有一个过去不太受人重视的原因,那就是胆系疾病(包括胆囊炎、胆管结石等),常可诱发心绞痛、心律不齐等冠心病症状;心电图检查可显示不同程度的心肌缺血,这就是所谓胆心综合征。一些医生形象地称之为“痛在心,病在胆”。

随着解剖生理学知识的进展,日前对于胆心综合征的机制已能作出比较满意的解释。

1.神经反射作用。早在20世纪30年代,Melemore等在实验中已发现,扩张胆囊可致冠脉缺血,后在临床上也得到证实。该作者认为是通过迷走神经反射的结果,并称之为反射性心绞痛。晚近Gullen等用放射性元素清除法,进一步表明快速扩张犬的总胆管可引起冠状动脉血流清除时间延迟,心肌循环减弱,心肌血供不足。那么扩张胆囊壁或胆管何以会引起这种变化呢?目前认为,主要是神经反射机制。由于胆囊受胸6~8的脊神经支配,但其感觉定位较为弥散;心脏冠脉区也受胸4~6的脊神经支配,彼此存在着交叉重叠现象。故当胆系病变时,该病灶区发出的刺激冲动,通过神经下传到中枢,然后再经神经下传到相应的器官,这就可能累及冠状动脉,引起冠脉收缩,甚至痉挛,影响心肌供血量,从而出现心绞痛等症状。

2.代谢因素。胆系疾病常继发感染,一些细菌毒素、炎症产物等有害因子,可能直接损害心肌;也有可能因胆病反复发作,继发肝功能不全,以致激素代谢失调,电解质紊乱(尤其是低钾血症),酸碱平衡障碍,可导致心肌细胞和/或亚细胞器受损,出现心肌缺氧及心电图异常。胆心综合征与一般冠心病都是中老年人常见病,诱发因素与临床心绞痛表现也有一定相似之处,故有可能误诊。但如仔细分析病史及发病特点,认真观察其症状表现,还是可以鉴别的:首先,胆心综合征的心绞痛,常因摄入高脂饮食而诱发,且常伴有较明显的胃肠症状。疼痛发作时不像典型冠心病发作那样有恐慌、濒死感觉,但持续时间比较长,可达几小时甚至十几小时,舌下含硝酸甘油片或内服扩冠脉药物无明显效果。心电图检查虽可能有异常,但多为轻度及一过性,其他心功能检查无器质性病变的证据。一旦胆病缓解或切除病灶,则心绞痛症状及心电图改变亦随之消失。近年来,胆心综合征的病人日见增多。过去只是由于人们对它不太了解,不够熟悉,故未引起重视,其实这类患者并不少见。如国内若干医院报道,胆系病表现心绞痛或其他心脏症状者约占40%。当然,前已述及,这两种病均为中老年常见病,故不能忽视或排除某一患者两种病变并存,即病人原来就有慢性或隐性冠心病,在胆病发作基础上诱发或加剧心绞痛等症状。了解胆心综合征发生机制,并与一般冠心病进行鉴别,对于临床实践有重要意义。由于胆心综合征的祸根在“胆”,亦即痛在心,病在胆,故发作时尽管用药有可能暂时缓解其症状,但归根结底只有治“本”才能治“标”。一般说来,如无明显禁忌症,采用手术方法彻底铲除病根仍属上策。不少胆病患者,切除胆囊或清除结石后,便不再出现冠心病症状了,可谓“一劳永逸”。但如果患者确为两病共存,特别是高龄病人,心肌缺血病理生理改变比较明显者,则在考虑治疗手段时应慎重处理。诸如:是否采用手术疗法?怎样选择手术时机等等,都必须认真对待。


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