胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑能同吃吗 会相冲吗

会相冲吗?

胶体果胶铋胶囊的主要成分是胶体果胶铋，是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物，主要用于治疗慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。而奥美拉唑的主要成分是5-甲氧基-2-{[(4-

甲氧基-3，5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基}-1H-苯并咪唑，主要用于治疗十二指肠溃疡和卓-艾综合征(胃泌素瘤)，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。

可见，胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑是治疗域相近的两种药品，虽然胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑可以同时服用，但为了避免降低任一药的疗效，建议患者最好不要同时服用胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑，但是，因为胶体果胶铋胶囊是不能连续用药7天的，所以，患者可以在医生的指导下轮换使用胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑，这样不仅可以加强治疗效果，还能降低药物的副作用。

温馨提示：胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑可以同时服用，但为了避免降低任一药的疗效，建议患者最好不要同时服用胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑。

一说到胃病就不得不提幽门螺旋杆菌感染，作为胃炎、胃溃疡乃至胃癌的危险因素之一，幽门螺旋杆菌是人们都非常憎恨的一个细菌。

目前也有很多药物用于治疗幽门螺旋杆菌感染，很多人都想知道最好的治疗药物是什么？如何选择适合的药物和服用时间，这里介绍如下。

抗幽门螺旋杆菌治疗最好的药物是什么？

其实幽门螺旋杆菌感染并没有所谓的最好的治疗药物，只有最适合自己的治疗方法，根据自身的情况选择药物，才是最好的治疗。

目前医学界首选的治疗方案是四联疗法。就是两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂。由于幽门螺旋杆菌是一个细菌，使用药物治疗的时候就有发生细菌耐药的风险。

所以对于四联疗法的具体药物选择，是根据患者的情况来选择的。

接下来，我们分别看看这些药物的特点。

四联疗法的药物介绍

（1）抗生素

常见的包括六种抗生素：阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星。往往会在这六种抗生素中选2种进行搭配。由于流行病学调查发现，幽门螺杆菌对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率比较低，而对于甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星比较高。所以一般会首选阿莫西林或四环素搭配其他几种药物。而左氧氟沙星由于耐药性高，不作为初始治疗，往往是作为初始治疗失败的补助治疗。

关于抗生素的服药时间，一般而言，最好餐后立即口服，这样提高药物在胃部存留时间和浓度，发挥局部抗菌作用。

（2）质子泵抑制剂

幽门螺旋杆菌的活性与胃内pH（酸碱度）值相关，当pH值为4～6时，幽门螺旋杆菌虽然可以存活，但是无法繁殖。而当pH值为6～8时，幽门螺旋杆菌处于繁殖状态，只有在此时，抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）才对其有根除作用。而且大多数抗生素的有效浓度跟环境PH值有关。所以在根治治疗的时候需要加上可提高胃内pH值的质子泵抑制剂，为抗生素发挥作用提供适宜的PH值环境，提高抗生素稳定性和生物利用度。质子泵抑制剂还可以抑制幽门螺旋杆菌尿素酶的活性，减少其在胃内的定植。

常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，服药时间应为早餐前0.5小时到1小时，如果每天服药2次，第2次应于晚餐前0.5小时到1小时给药。

（3）铋剂

铋剂可以增加幽门螺旋杆菌耐药株的根除率，在胃内跟蛋白质结合形成铋盐和粘性凝结物，涂在胃表面，形成保护层并直接杀灭幽门螺旋杆菌。并且安全性高，治疗失败后抗生素选择余地大。

常用的有枸橼酸铋钾和胶体果胶铋。由于枸橼酸铋钾在胃酸中活化起效，且易受到食物的影响，于餐前1小时或睡前服用。胶体果胶铋的前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用。

结语

总体而言，幽门螺旋杆菌的治疗需要在专业医生的评估下选择合适的药物，并没有所谓的最好的药物，是需要联合治疗的。

参考文献：

[1] 王江滨, 杜奕奇, 吕农华, et al. 第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 中华消化杂志, 2017, 037(006):364-378.

随着近些年国民饮食习惯改变、 社会 压力增大、幽门螺杆菌感染日益严重等多方面影响，我国慢性消化道疾病的病发率越来越高。

在临床进行胃镜检查的人，有超过90%都查出了不同程度的慢性胃病，比如慢性胃炎、胃溃疡等都是常见的问题！

本身存在慢性胃病的人，应该都对一种药物不陌生，它就是： 奥美拉唑！

奥美拉唑这种药物的地位，可以说是胃药中的“老大哥”了。它在中国、甚至是其他发达国家的处方药物中，都稳居在了前十位。

奥美拉唑的本质就是 质子泵抑制剂 ，属于一种 脂溶性的弱碱性药物， 其在口服之后 并不会在胃内吸收和溶解 ，而是 经过小肠迅速吸收 ，短短 一小时内就可起效果 ，虽然食物可能会延缓吸收，但是并 不会影响它的吸收总量！

就临床掌握的资料来看，奥美拉唑主要可应用在以下几类疾病上：

1、 消化道溃疡

奥美拉唑在进入机体之后，可起到抑制胃酸分泌的效果。而消化道溃疡的出现，恰恰就与 胃酸、胃蛋白酶过度分泌、损伤消化道黏膜有关。 所以在临床看来，这种药物就是 缓解消化道溃疡、愈合溃疡的主要治疗措施。 一般治疗胃溃疡的疗程在 6~8周左右；

2、 胃出血

消化道溃疡发展到严重程度后，可合并胃出血症状，患者往往会有 黑便 表现，在出血严重的情况下，甚至是会 突发呕血 症状。而奥美拉唑这种药物，就可应用在急性胃出血治疗上，这包括了 静脉输注给药、口服药物 等两大方式；

3、 胃食管反流

这是一种因胃、 食管腔过度接触或暴露与胃液中而引发的症状 。奥美拉唑就是 治疗食管反流的首选药物 ，通常都是从单剂量开始服用，无效后则改为双倍服用。多是在患者 早餐前和晚餐前服用两次 ，疗程 至少在8周！

4、幽门螺杆菌杀灭

就目前的医疗技术来说，针对幽门螺杆菌杀灭的公认方式就是 四联疗法 ，也就是 质子泵抑制剂+标准计量的铋剂+2种抗菌药物 。而奥美拉唑作为质子泵抑制剂的一种，可配合进行相关治疗！

不过需要提醒大家的是，奥美拉唑药物虽好，但是使用时却可能会出现以下三类副作用：

1、消 化道副反应

虽然它是应用在消化道疾病治疗上的药物，但是临床也有部分患者在首次服用时，出现了消化道副反应，最为常见的症状就是 腹痛、腹泻等。有部 分人则是出现了 便秘 症状，排便变得越来越困难；

2 、骨折

有相关的研究调查显示，长期在没有医生指导下、盲目服用奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，可能会增加患者出现骨折的风险。之所以会如此，是因为这类药物往往会 干扰身体对钙质的吸收、影响正常钙磷代谢 ，继而增加骨折风险；

3、 贫血

奥美拉唑可抑制胃酸的分泌，但是胃酸并不是全无益处，它能 促进人体对铁元素、维生素b12的吸收 。这两种成分都与贫血有关， 当机体吸收出现障碍后，就可能会诱发贫血！

除了以上三个副作用之外，也并不是所有人都适合服用该药物，比如哺乳期女性、存在肝脏或肾脏慢性疾病、老年人和儿童等抵抗力较弱的人群，也不适合服用奥美拉唑。

而自己具体是否适合服用、该如何服用这类药物，则需要在医生指导和建议下选择。

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