肚子疼是怎么回事？

腹痛俗称肚子痛，常见引起上腹部疼痛的疾病包括：

第一、胃、十二指肠等上消化道疾病，患者在上腹部疼痛的同时，可合并有恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀、纳差等症状，或者上腹部疼痛于进食后明显缓解，此时多考虑腹痛由消化性溃疡病、慢性胃炎等上消化道疾病导致。

第二、胆道及胰腺疾病，如上腹部疼痛的同时伴有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状，或者腹痛于进食油腻食物后加重，多考虑由胆道以及胰腺疾病所致，此时可进行腹部B超等影像学检查，进一步明确诊断。

常见引起下腹部疼痛的疾病包括：

第一、肠道疾病，如腹痛的同时合并有腹泻、便秘等排便的改变，或者腹痛与排便明确相关，排便后可以明显缓解时，多考虑由肠道疾病导致。

第二、妇科疾病，女性患者出现下腹部疼痛，应注意除外妇科疾病，此时应关注月经周期的变化以及经量的变化。

第三、泌尿系统疾病，下腹疼痛的同时合并尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿以及排尿困难等症状时，应注意除外泌尿系统疾病。

你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来和你谈谈关于“肚子痛”“腹痛”的问题。

腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急，变化快，病情重。病因复杂，定位往往不十分准确；慢性腹痛起病缓慢，病程长，或继发于急性腹痛之后，定位准确。

1）急性腹痛由多种原因引起，按照其病变的部位大致可分为以下两类：

1．腹腔内病变。

①

脏器炎症--常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。

②

脏器穿孔--常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。

③

脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。

④

脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、宫外孕等。

⑤

脏器血管病变--常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。

⑥

其它--如急性胃扩张、痛经等。

2．腹腔外疾病。

①

胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。

②

中毒及代谢障碍疾病--如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。

③

变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。

2）慢性腹痛有定位准确的特点，可按其腹痛的部位进行以下分类：

1．慢性右上腹痛--常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。

2．慢性中上腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。

3．慢性左上腹痛--常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。

4．慢性左、右腰腹痛--常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。

5．慢性右下腹痛--常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。

6．慢性下腹痛--常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。

7．慢性左下腹痛--常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。

8．慢性广泛性与不定位性腹痛--常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。

3）如何挂号就诊？

腹痛的病因既多而复杂，那么，如何挂号就诊呢？其实只要按照腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析，即可迎刃而解。

1.

普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛，一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性腹痛，伴腹部板状硬的病人，应考虑急性腹膜炎；腹部胀痛，伴呕吐，不排气、不排便的病人，应排除外肠梗阻，均应去普通外科就诊。

2.

消化内科--发生在中上腹、左上腹；左下腹的急性腹痛，或者慢性有上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人，应去消化内科就诊。

3.

肠道门诊--急性腹痛伴腹泻的病人，应去肠道门诊就诊。

4.

泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛，伴血尿的病人，应去泌尿外科就诊。

5.

妇科--女性病人，在行经期，月经中期或者有闭经史的，突发急性腹痛，应去妇科就诊。

6.

其它--有铅中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有糖尿病史的病人腹痛伴呕吐，应去内分泌科就诊。

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