降血脂的药物有哪些!尿酸高是怎样的病??

问题分析：

根据你提供的情况，降血脂的药物一般分为降胆固醇的药物，他汀类，如辛伐他汀，阿托伐他丁，降甘油三酯的药物，贝特类如非洛贝特，还有中药性质的血脂康。

意见建议：

尿酸增高，是一种因为因为嘌呤代谢紊乱造成的，可能与饮食有关系，吃含嘌呤高食物，如海产品，动物内脏，饮酒等，可以造成痛风，关节炎等表现，

阿利沙坦酯，是我国第一个在氯沙坦的基础上，自主研发的沙坦类降压药。

与其他沙坦类降压药不同， 它不经过肝脏代谢，而是经胃肠道酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦（EXP-3174）而起作用 ，这一点与氯沙坦相似，氯沙坦的活性代谢产物也是它。

阿利沙坦酯，经大量存在于胃肠道的酯酶水解产生活性代谢产物5-羧酸洛沙坦， 5-羧酸洛沙坦与血管紧张素Ⅱ的1型受体选择性结合，阻断任何来源和任何途径合成的血管紧张素Ⅱ， 从而抑制血管紧张素Ⅱ的生理作用，即抑制血压升高、抑制心脏增生肥大、抑制水钠潴留等一系列坏作用。

目前已有的研究表明，阿利沙坦酯对轻中度高血压具有较好的降压效果， 服药2周后可明显起效 ，可使收缩压下降约13.8mmHg，舒张压下降约8.7mmHg。

收缩压的下降幅度显著高于服用50mg的氯沙坦。 服药4周可使降压效果达到最大 ，血压达标率高达55.5%。

轻中度原发性高血压患者，服用阿利沙坦酯56周的长期研究结果表明，服用阿利沙坦酯8周后的降压有效率高于70%，服用24周至56周的降压有效率，维持在80%以上。

24小时动态血压监测表明，阿利沙坦酯能有效降低白天、夜晚和24小时的收缩压和舒张压，血压的谷峰比值在60%以上，具有长效、平稳的降压作用。

阿利沙坦酯，口服吸收良好， 但是食物会影响它的吸收，因此不要与食物同时服用。 大约1.5-2.5小时，活性代谢产物的血药浓度达到最大。

阿利沙坦酯大约经过10个小时血药浓度才会下降一半。因此，对于大部分人来说，一天一次，每次240mg即可。

在每次60-240mg剂量范围内，活性代谢产物的浓度随剂量的增加而增加。 超过每天240mg继续增加剂量，并不能进一步提高降压效果。

单次服用240mg阿利沙坦酯与单次服用100mg氯沙坦钾产生的活性代谢产物的浓度相似。阿利沙坦酯在体内的原形和活性代谢产物，经过3通道排泄， 80%通过粪便排泄，其余的通过胆汁和尿液排泄。

阿利沙坦酯的安全性和耐受性良好，一般的不良反应轻微且短暂， 常见的为头晕头痛，大多数可自行缓解或对症处理后缓解。 由于不经过肝药酶代谢，与其他药物的相互作用较小。

另外，阿利沙坦酯和氯沙坦一样， 同样具有降尿酸的作用，对血脂和血糖无不良影响 ，已有的临床试验表明，服用阿利沙坦酯3个月，可使尿酸较治疗前下降24.2umol/L，有显著的临床意义。

因此，对于 白天、夜晚血压波动大，收缩压和舒张压压差大、且合并有高尿酸、或服用氯沙坦降压效果不佳、肝肾功能不好 的高血压患者来说，选择新一代的阿利沙坦酯是较好的选择。因为它不经过肝脏代谢，也基本不经肾脏排泄，80%的都是随粪便排泄，所以几乎不影响肝肾。

尿酸高如果需要口服药物降尿酸，要根据具体的情况，来选择用药。常用的药物有别嘌醇片、苯溴马隆、非布司他。别嘌醇片和苯溴马隆，是抑制尿酸生成的药物。

别嘌醇片，由于会出现严重的剥脱性皮炎，临床上比较少用，多用苯溴马隆，但对于肝、肾功能损害，及老年人要慎用。非布司他是促进尿酸排出的药物，是降尿酸的一种新药，副作用较少，可适用于轻、中度肾功能不全的患者，有轻度肝损害及老年人，也不需要调整剂量，临床上常用。

对于尿酸偏高，如果引起了痛风性关节炎，还需要用非甾体抗炎、止痛药，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、吡罗昔康、双氯芬酸钠缓释片等等。

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