调护甲状腺，中医有妙方

中医讲求“治未病”，“三分治七分养”，调理养护很重要。甲状腺疾病是常见的慢性病，甲状腺病治疗是关键，自我调养是保障，二者缺一不可。这里为你开出中医5方调理甲状腺。

一、养精神

所谓“气生百病”。当患者一郁结、紧张时，脖子就会憋闷、眼睛胀痛等。调查发现，75%以上的甲亢患者发病前都有情绪方面的诱因。所以，要战胜甲状腺病，关键是减少不良情绪刺激，保持良好心态。“本来无一物，何处惹尘埃”，保持心境的清澈明净，少受外界事物的纷扰，对调养心性还是非常有好处的，日常可通过习字书法、古筝等怡悦情志。相对于其他许多疾病，甲状腺病的治疗效果通常是比较显著的，即使是甲状腺癌，绝大多数治疗后也能像正常人一样生活。

二、养体质

研究发现，甲亢患者大多为阴虚体质和气郁体质，甲减多发于气虚和阳虚体质者。阴虚体质者平时怕热、手足心发热、喜吃凉食、肝火偏盛；气郁体质者爱着急、生闷气，郁则不通，身体就容易长肿块或结节；气虚体质者不耐疲劳；阳虚体质者总是手足不温、怕冷，体内气血运行容易瘀滞受阻。所以，中医治疗甲状腺病多用活血、化痰、散结的方法。在中医辨证的基础上，结合药物、饮食、运动等方法，可以从根本上、有针对性地解决甲状腺问题。

三、养经络

经络是连接五脏六腑的网络桥梁，气血运行的通道，而穴位则是人体气血聚积的交点。经络不通，气血运行不畅，脏腑功能就会异常，甲状腺就会出现肿大和结节。经络和穴位就如同脏器在体表的反射部位，不同的甲状腺病反应的敏感区域也不同。在疾病对应的穴位点上进行自我指压按摩，有助于疏通气血经络，有利甲状腺疾病的康复。

如肝火旺急躁可选择足背肝经的太冲穴，心慌可按摩手臂部的内关穴和耳部的内分泌、神门、交感穴位等，甲亢选择补阴的重要穴位三阴交，甲减可按摩和艾灸强壮穴位足三里和昆仑、照海、关元穴等等。甲亢突眼是顽疾，一些患者通过放射线照射、眼球后药物注射、大剂量激素治疗等仍不好转，这时自我保护就显得尤为重要。针灸治疗对改善甲亢突眼有明显的帮助。患者可像做眼保健操一样自我按摩眼部周围穴位，对缓解眼部胀痛、流泪、干涩等有效，但需要长期坚持。足了和浴足对甲状腺病人的保健也有帮助。

甲状腺的足部反射区也很好找，从足大趾趾跟向趾端压推，拐弯处敏感点靠内即是。 中药熏蒸脚部配合按摩效果更佳。 甲亢患者可用金银花、菊花、薄荷、牛膝、杜仲煎汤泡脚；甲减患者的足浴药物则可易为桂枝、川椒、木香、当归、生姜、艾叶、白芷等。

四、养胃口

甲亢患者的饮食当以滋阴为主，如甲鱼有滋阴补肾、散结的作用，可作为理想食补。平时常吃梨子、柑橘等水果，避免辛辣刺激性食品，忌烟酒。甲亢合并白细胞减少的患者可食用阿胶、龙眼肉以补血生血，平时宜用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤，用菊花、玫瑰花、莲子心等清热之品泡茶饮。

1、育阴制亢汤

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（章真如方）

【歌诀】育阴制亢用玄参，归芍生地海藻昆，牡蛎贝母黄药子，麦冬浮石广郁金。

【组成】生地、玄参各15克，麦冬、黄药子、贝母、昆布、海藻、当归、白芍、郁金、海浮石各10克，生牡蛎20克。

【用法】上药用冷水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。每日1剂，头两煎分早晚服。亦可加倍剂量，作成成药。

【功效】软坚散结，化痰消瘿。

【主治】甲状腺功能亢进（瘿气），症见阴虚阳亢、烦扰不安、善怒、目突、善食而瘦、手颤、失眠等。

2、甲亢汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】甲亢汤用夏枯草，牡蛎公英黄药子，橘贝银柴天葵子，藻昆甘丁野菊花。

【组成】牡蛎粉24克，夏枯草60克，蒲公英30克，黄药子10克，炒橘核10克，浙贝母10克，天葵子15克，银柴胡10克，海藻15克，昆布15克，地丁30克，野菊花10克，甘草10克。

【用法】水煎服。每日1剂，分3次服。

【功效】清热化痰，软坚散结。

【主治】瘿瘤（甲状腺功能亢进），症见颈项前一侧或两侧肿大、常觉心慌烦热、容易激动、汗多口渴、饮食倍增、甚则眼球作胀、外观明显突出。

五、养体力

运动锻炼对 健康 和疾病康复的益处为中西医学所公认，运动最重要的是动静结合、动静得当。

甲亢患者在甲状腺功能不达标时，应以休息静养为主，恢复过程中运动量也不宜过大，建议选择中国传统的文八段锦，如“鸣天谷”“晨叩齿”等静功 养生 法。对于甲减患者而言，“动则升阳”，适当增加体力活动可以改善阳虚和气虚体质，需注意运动前后的保暖。

甲状腺疾病患者大多气郁不舒，多进行体力活动能够调达肝气、怡情养性，防止体内气血津液瘀滞，调畅情志，便可远离甲状腺疾病。

甲状腺疾病让很多人深受其害，无论是身体还是心理都承受不同程度的压力，因此格外的希望早一点恢复身体的健康，那么甲状腺疾病饮食与中医调养是什么呢?只要你足够了解甲状腺的日常保健，就能早一点恢复身体的健康。

治疗甲状腺病要从多方面入手，要战胜甲状腺疾病，首先需要做到的就是避免不良情绪，保持良好的心态。甲状腺疾病可以选择相应脏腑经络的穴位进行保健按摩。如肝火旺可选择足背的太冲穴，心慌可按摩手部的内关穴，甲亢可选择补阴的重要穴位三阴交，甲减可按摩和艾灸强壮穴足三里、昆仑、照海、关元穴等，这些方法都能有效的缓解病痛。

合理的饮食方法也能起到一定的调养功效，碘是制造甲状腺激素的原料，甲亢患者要忌食含碘食物。海产品中以海带和紫菜含碘最多。辛辣、烟酒等刺激性食品要不吃或少吃。甲鱼、乌龟有补肾滋阴散结作用，特别适合甲亢患者食用。甲亢合并白细胞减少的患者可食用补血生血的阿胶、龙眼肉，平时还可以用沙参、玉竹、麦冬等滋阴之品煲汤，通过这些方法来综合调养自己的身体。

温补的中药也是甲状腺病患者的最佳选择，甲减患者可选择一些温补的中药煲汤食用，如当归生姜羊肉汤、黄芪、西洋参、枸杞、桑葚等。苡米、赤小豆有健脾利水消肿的作用，对甲减患者很有好处。用菊花、玫瑰花、莲子心清热之品泡茶饮。梨子“生者可清六腑之火，熟者可滋五脏之阴”柑橘富含维生素C和钾，对甲亢患者预防低钾引起的周期性麻痹有利，长期坚持不仅能患者病情，对自己的身体也很有帮助。

随后还要一些禁忌食物需要大家注意，十字科蔬菜如包菜、花菜、萝卜、芥菜等，有调节免疫抗肿瘤作用，但甲状腺肿大和结节患者要少吃。因为这些植物含有一种刺激甲状腺的物质硫氰酸，多吃可引起甲状腺肿大加重。微量元素硒对抑制甲状腺肿瘤，调节患者的免疫功能有一定帮助。富含硒的食物如大豆、番茄、芦笋、芝麻、蘑菇等，可多食用，患者千万不要贪嘴，这样只会让病情越来越重。

甲状腺疾病饮食与中医调养是什么?对于甲状腺的保健和治疗，一定要讲究方式方法，针对不同的病因、针对不同的病情程度、不同的患者情况，要采取不同的治疗方案，这样才能得到比较好的治疗效果。

甲状腺结节是指 甲状 腺出现 的局限性肿 块。它是 多种甲状腺疾病的体征之一 ，有 的是 甲状腺疾病的首要甚或唯一临床表现 。常见于单纯性结 节性 甲状 腺肿 、甲状腺 腺瘤 、甲状腺囊肿 、亚急性 甲状 腺炎 、慢性淋 巴性 甲状腺 炎 和甲状腺癌等疾病。甲状腺结节在人群中的患病率 比较高，一般而言 ，女性患病率 高于男性 。甲状腺结节主要临床表现为颈部肿块 、颈部压迫性憋闷 、产生阻塞感 ，属 中医学 瘿病之 范畴 。

经过多年的临床观察与实践，甲状腺结节的发病机理与肝脾有密切关 系 ，在临床治疗 中可从肝 脾对其 辨证施 治。因此 ，本文主要通过对甲状腺结节病 因病机 、临床治疗 等方 面展 开论述 ，分析肝脾论治 的重要性。

1 甲状腺结节 中医病因病机认识

甲状腺结节属中医学瘿病 之范 畴。瘿病是 指 由于情 志内伤 ，饮食 、水土失宜 ，以致气滞 、痰凝 、血瘀 壅结 颈前 所引起的、以颈前下方 喉结 两旁 结块 肿大 为主要 临床 特 征 的一类

疾病 。

1．1 甲状腺结节 中医病 因认识

关于 甲状腺结节 的发 病原 因，分析历 代文 献记载 ，本病的发生 。主要号 隋志内伤 、饮食及水土失宜有关。

1．1．1 情志所伤

肝 主疏泄 ，可以调畅气机 ，气机条畅则脏腑功能协调 ，气血津液输 布正常。若长期情志不畅 ，忿郁恼怒 ，则肝失条达 ，气机郁滞 ，津液不能正 常循行输 布 ，凝结 为痰 。痰 气壅 于颈前，结而成块，则为瘿病。而其消长变化也与情志有密切 的关系 ，如痰气凝滞 日久 ，可致血行不 畅而产生瘀血 ，瘿 肿会较硬或有结节。正如《济生方 ·瘿瘤论治》中说：“夫瘿瘤者，

多 由喜怒不节 ，忧思过度 ，而成斯疾焉 。”

1．1．2 饮食及水 土失 宜

《诸病源候论 ·瘿候》中谓 ：“瘿者，由忧恚气结所生，亦由饮沙 水 ，沙随气 入于脉 ，搏 颈下而 成之 。” 从论 述 中 ，可以看 出瘿病发病与饮食不节 ，或水土失宜有关 。饮食摄人不足或恣食 肥 甘 厚 味 ，或 居 于 高 地水 土失 宜 ，饮食 中含 “沙毒”、“冷气”等，致使脾胃受损，运化失常，水湿不得运化，痰湿 中生 ，阻碍气血运行 ，痰 、气 、血结于颈前 ，则发为瘿病 。因此 ，“诸 山 水 黑 土 中 出 泉 流 者 ，不 可 久 居 ，常 食 令 人 作 瘿病。”

1．1．3 禀赋体质 因素

甲状腺结节女性患病率高于男性 ，在《圣济总录 -瘿瘤门》中首次提 出“妇人 多有之 。”女性 遇有 情志 内伤 、饮食等因素时 ，易引起肝郁气滞 、痰凝血瘀等病理变化 ，故易患瘿病 ，这 与妇女 的特殊体质有密切关系 。另外 ，素体 阴虚之人，因痰气郁而化火伤阴 ，病程易反复缠绵 。其他 ，若感受六淫之邪 ，尤其 是暑 热之邪 ，往往会诱发 或加重病情 。

1．2 甲状腺结节 中医病机认识

甲状腺结节病位在 颈前喉结 两旁 ，与肝脾 有密 切关 系。发病初期 ，以肝气郁结、气血瘀滞、痰湿凝结为主要病机，多为实证 。

1．2．1 气滞 、痰凝 、血瘀是其基本病理变化

历代 医家对本病病机 的认识 ，重视气 滞 、血瘀 、痰凝三种病理变化，指出气郁、血瘀、痰滞三者互结而致病。在《外科正宗 ·瘿瘤论》中有此论述：“夫人生瘿瘤之症 ，非阴阳正气结肿 ，乃五脏瘀血 、浊气 、痰滞 所成 。” 。隋志 内伤 、饮 食水 土失宜 ，首先导致气机失 调 ，气 滞则津 液不布 ，凝 聚成痰 ，或脾失健运 ，痰湿 内生 ，痰气壅结于颈前而为瘿 。气滞痰 凝 日久 ，则血行失常 ，血 脉瘀 阻 ，终致气滞 、痰浊 、血瘀 交互为患。

1．2．2 肝郁不舒 、脾失健运是其核心病机

由情志 因素而致病 者 ，肝脏 首 当其 冲 ，肝 郁不 舒为其 核心病机 。由饮食所伤而 致病者 ，脾脏首 当其 冲 ，脾 失健运 为其核 心病机 。肝郁不舒 ，脾失健 运 ，气机 不畅 ，经血瘀 滞 ，痰凝结于颈部而成块 。病久 又可 累及 心 、肾等 五脏六 腑 ，出现五脏六腑功能失常。

1．2．3 气 虚 、阴虚是其发病之本

本病发病之 内在因素 ，多为人 体正气虚 弱。正气不足 ，病邪外袭 ，乘虚而人 ，结聚于脏腑经络 ，导致气滞 、痰凝 、血 瘀等病 理变化 ，酿成瘿瘤之病 。阴虚之体 ，虚火灼 液生痰 ，痰 凝血瘀 ，痰血交阻于颈而致瘿 。

2 甲状腺结节的治疗要领

甲状腺结节 主要 由于情 志内伤 ，饮食水土失宜等原 因所致 ，肝郁气 滞 ，脾失健运为本病 的核心病机 ，因此在治疗要领上也多从肝脾着手论治 。

2．1 疏肝理气为先

本病究其 因，主 要在 于气 机 不利 ，情 志 郁而 不舒 所 致。喜怒不节 ，七情所伤 ，使人 体情 志郁 滞 ，气机失 调 ，其始 常见气滞 ，进而 出现血瘀 痰结 ，故治疗上 首先 须疏 通气机 。由于

肝“通于春 ”，性升发 ，主疏泄 ，而人 体 的情 志条达 ，气血 的流畅 ，饮食物 的消化与 排泄 ，水 谷精 微 的输 布 与转化 ，人体 的精 、气 、神 、津液 、血在各 脏腑 的功能发挥 ，都必须借助 于肝 的疏泄 功能 ，因此 ，人 体为七情 所伤 ，气机失调 ，惟 肝为之 ，在 治疗 时疏肝 理气 为先。

2．2 治痰必先理气

痰 之 生 成 与 气有 密 切 关 系 ，所 谓 “行 则 为 液 ，聚 则 为痰 ”，气机条畅 ，则津液得 以宣 通 ，气 机郁滞则 津液 不布而 生痰 ，又复阻碍气 化功 能 ，因此 治痰 必先 理气 。“治 痰之 法无他 ，但使元气 日强 ，则痰 必 Et少。若元气 日衰 ，则水 谷津 液 ，无非痰耳 。治痰必先理气 ，气行则津液流行 ，而不成痰 ，非竟讲补元气也 。”善治痰者 ，治 痰必先理 气 ，气 顺则一 身之津液 ，亦随气而顺 ，自无停积成痰之患 。

2．3 治痰不离理脾助运

脾为后天之本 ，主运 化 ，为气 血 生化 之 源 ，又 主运 化水湿。 由于情志 内伤 ，肝气 郁结 ， 气 横逆 犯脾 ，或脾 在 志为思 ，思虑过度伤脾 ，或饮食 失调 、水 土失 宜而影 响脾 的功 能 ，致使 脾失健运 ，不能运化水湿 ，痰湿内生 ，痰气郁结 壅结 颈前发为瘿病。因此 ，对 甲状腺结节 的治疗 ，化 痰不忘健脾 ，脾健则可运化水湿 ，防止痰湿停 聚。

3 甲状腺结节的 常用治法

甲状 腺结 节的治疗 大法 为疏肝理 气 、健脾化 痰 ，以理 气化痰 、消瘿散结为基本 治则。常用 治法有 清肝化 痰法 、健 脾化痰法 ，还需根据 病症 的不 同，适 当配 合活 血化 瘀 、滋 阴降

火等 。

3．1 清肝化痰法

清肝化痰法 主要适用 于结节病 以肝火盛者 ，主要症状 为甲状腺肿块突然增大 ，按之痛剧或 甲状腺肿大 ，质 尚软 ，伴有目珠 突出 ，目赤 目胀 ，心悸烦 躁 ，四肢颤 动 ，多 汗 ，口干苦 ，或大便于结 ，舌红苔黄 ，脉弦数者 。如临床上 多选 用柴 胡清肝饮 、龙胆泻肝汤 、消 瘿汤 等加 减 治疗 。常用 药物 有 栀子 、丹皮 、黄芩 、龙胆草 、柴 胡、夏枯草 、香 附、贝母 、山慈菇等。

3．2 健脾化痰

健脾化痰法多适用于素体脾虚 ，罹 患甲状腺 肿大或肿块者 ，可辨证 为脾 虚痰 结之 症 ，主 要症 状 为颈 部肿 大 ，甚或 下垂 ，有压痛 和憋涨感 ，伴有食少纳呆 ，肢体浮肿 ，腹胀便溏 ，体倦 乏力等 ，舌淡苔薄腻 ，脉细滑。临床多选用 四君子汤 、异功散 、二陈汤等加减治疗 。常用药物有黄芪 、白术 、党参 、茯苓 、砂仁 、木香 、陈皮 、山药 、枳壳 、半夏 、白芥子 等。

3．3 辨 证治疗不偏执于肝脾

甲状腺结 节的发病 机理 比较复 杂 ，在 辨证 治疗 时 ，不 可局 限于肝脾二脏 ，还需根 据病症 的不 同，选 用破瘀 ，养 阴 ，温阳，散结等治疗方法 。

3．3．1 破瘀化痰法

破瘀化痰法多适用 于甲状腺肿块经久不 消 ，质硬或肿块表面有结节感 ，或局部有压迫感 ，全身症状不 明显 ，或妇女痛经 ，经色暗红有血 块 ，舌质 紫 暗 ，或有 瘀 斑瘀 点 ，脉 沉涩 者。常用方剂有桃红 四物汤 、活血散 瘿汤、血府逐瘀汤等 ，组方选药还必须酌加虫类搜剔 通络之 品 ，以增强疗 效 ，促 进瘿 瘤消散解 体。常用 药物 有三 棱 、莪术 、穿 山 甲、土 鳖虫 、赤 芍 、桃仁、红花 、丹参 、乳香 、没药等。

3．3．2 养 阴化痰 法

养阴化痰法多适用于 甲状腺肿 大 ，伴 心悸 而烦 ，发 热多汗 ，口干不欲饮 ，五心烦热 ，消谷 善饥 ，形体 消瘦 ，舌 红少苔 ，脉细数者 。常用方 剂有 一贯 煎、镇肝熄风汤等 。常用药 物有

知母 、黄 柏 、生地 、山药 、沙参 、麦 冬 、贝母 、牡蛎 、鳖 甲、山茱萸 、旱莲草 、瓜蒌皮 等。

3．3．3 温 阳化痰法

温 阳化痰法多用 于脾 肾阳虚证 。症 状为 颈前有 瘿瘤 质软 ，无痛感 ，皮色 不 变 ，伴 畏 寒 怕冷 ，面 色无 华 ，腹 胀不 思饮食 ，甚或面浮足肿 ，舌淡苔薄 白，脉缓而滑或沉缓。临床 常用

二仙汤 、阳和汤 、桂 附八 味丸 等加减治 疗。常用 药物有 淫羊藿 、菟丝 子 、枸杞子 、补骨脂 、附片 、肉桂 、当归 、益智仁 、白术 、党参等 。

甲状腺结节的临床证 型并不 是孤立 的 ，常多 相互兼 夹 ，如脾肾阳虚证可兼有痰凝血瘀之症 。同时 ，证 型之 间可 以相互转化 ，或兼夹其他证 候 ，如气郁 痰凝可 以转化 为痰结 血瘀证，有时可以出现气郁化火 ，兼有肝火证。因此，在临床治疗时 ，宜根据具体病情 ，灵活加减用药。

4 结 语

4．1 辨病与辨证相结合

甲状腺 结节仅仅是一个形态上的统称 ，包括 了增生 性 甲状 腺肿 、毒性 甲状腺肿 、囊 性结节 、炎性结节等多种疾病 。在临床诊疗 中应辨病与辨证 相结合 ，有助于 临床治疗 和判 断预后。。对 于单纯 性甲状腺结节 ，辨证多为气滞或气郁痰阻证 ，以理气 化痰 、软坚散结为治疗 大法 ，常用 四海舒郁丸 、海 藻玉壶 汤等加减治疗 ，常用药物有海藻 、海螵蛸 、陈皮 、昆布 、木香 、郁金 、夏枯草 等。

若结节伴 甲亢有实火者 ，多为肝火 旺盛证 ，须用 清肝降 火之药 。若结节伴 甲亢有虚火者 ，多为 阴虚火 旺证 ，须用滋 阴降火之药。甲状腺结节伴甲状腺功能减退与素体脾肾阳虚有密切关系 ，治 以健脾益气 ，温补肾阳。

4．2 强调扶助正气

瘿瘤之证 ，究其 发病之 内在 因素 ，多为 人体 正气 虚弱。从 临床案 例 主要证 候 及舌 脉 的 分 析来 看 ，多 有 脾虚 见 症。“正气存 内 ，邪不可干”，疾病 的发生与人体 正气有 着密切关系。正气不足，病邪乘虚而人，结聚于脏腑经络，导致一系列病理 变化 ，酿成瘿瘤之病。因此 ，在治疗疾病过程中 ，保存 正气 ，激发正气是其用药的重要原 则。在治疗时要注意正气 的盛衰 ，衡量正邪之问的关 系 ，若病延 日久之证 ，当重视扶 正之法 ，攻伐之 中尚须顾及正气。

4．3 中医的个体 化治疗优 势

在 甲状腺结节 的治 疗 中，须注重个 体差 异 ，充 分发挥 中医的个体化治疗优势。因人而异，结合患者的不同体质指导临床处方用药。据 临床 观察统计 ，气 虚质 、阳虚质 、阴虚 质、痰湿质 、瘀血质五种体 质的人群 易患 甲状腺结 节。因此 ，在治疗上不仅要注重对于患者先天体质 的准确判 断，而且要在用药 的同时对其体质的一种 纠正 ，尽量使其降低病情发展或是缠绵难愈的机率 。

4．4 注重预 防与调护

甲状腺结节患者应注 意生活调摄 及精 神护理 。保 持心情舒畅 ，精神愉悦 ，使 之心境平 和 ，保 持乐 观的情绪 ，有 利于疾病恢 复。不忧 、不怒是 预防和调养 本病 不可忽视 的方 法。

本病也多因饮食 水土失宜所致 ，所 以饮食护理也很重要 。饮食宜清淡，可经常食用海带、紫菜等 ，多吃新鲜蔬菜及富有营养 的食物 ，忌食肥甘厚 味 、香燥 辛辣食 物 ，同时应 避免 烟酒 、

咖啡等 。

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