易瑞沙和凯美纳哪个好
肺癌已经成为各种癌症中高发病率、高死亡率的严重疾病,近年来的发病率还有升高的趋势。肺癌新发病例约80% 为非小细胞肺癌( NSCLC) ,目前晚期NSCLC 仍然不可治愈,而以铂类为基础的联合化疗的有效率仅为30% ~ 40%。 靶向治疗是近年肿瘤学界的研究热点之一,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( EGFR-TKI) 的出现给肿瘤患者带来了新的希望。2005 年,阿斯利康公司的吉非替尼( 商品名: 易瑞沙) 进入我国市场,获得SFDA 批准用于经过化疗的局部晚期或转移性NSCLC。临床试验显示,吉非替尼治疗局部晚期或转移性NSCLC 具有较好的疗效,但是价格也较高。【功能与主治】
易瑞沙适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。 埃克替尼(Icotinib)该药是一种高效特异性的EGFR 酪氨酸激酶抑制剂,由我国浙江贝达药业开发,用于治疗局部晚期或转移性NSCLC 患者。该药2011 年在我国上市,商品名凯美纳。同时也获得了国家药品行业最高奖。颁给埃克替尼科技进步一等奖,这是中国创新药第一个科学进步一等奖。
国家科学技术进步奖,是国务院设立的国家科学技术奖5大奖项之一(国家最高科学技术奖、国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学技术进步奖、国际科学技术合作奖)。此奖项旨在鼓励在技术研究、技术开发、技术创新、推广应用先进科学技术成果、促进高新技术产业化,以及完成重大科学技术工程、计划等过程中做出创造性贡献的中国公民和组织。国家科学技术进步奖的奖励范围涉及国民经济的各个行业,是一项覆盖面广泛的科学技术奖。【适应症】本品单药适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。(见【临床试验】)凯美纳:埃克替尼 VS 易瑞沙:吉非替尼两者的分子式不同,在治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)效果相当,不良反应发生率相当。
可喜的是,吉非替尼国内在近期(大概十月底)上市,会大大降低患者的治疗费用!!!!不用从印度代购可能的“假药”。
服用易瑞沙后腹泻是正常反应吗
易瑞沙的总体耐受性良好。大部分不良事件为轻度,无需处理。超过10%的受试者报告的不良事件为皮疹(44.0%)、皮肤瘙痒(15.7%)和腹泻(11.3%)。所出现的不良事件严重程度及发生频率与在其他临床研究中观察到的相一致。
可出现的不良事件总结如下:消化系统:多见腹泻,主要为轻度(CTC1级),少有中度(CTC2级),个别报道严重伴脱水的腹泻(CTC3级)。常见恶心,主要为轻度(CTC1级)呕吐,主要为轻度或中度(CTC1或2级)厌食,轻度或中度(CTC1或2级)口腔粘膜炎,多为轻度(CTC1级)继发于腹泻,恶心,呕吐或厌食的脱水口腔溃疡。少见胰腺炎。皮肤及附件:多见皮肤反应,主要为轻度或中度(CTC1或2级)脓疱性皮疹,在红斑的基础上有时伴皮肤干燥发痒。常见指甲异常。极罕见中毒性表皮坏死松懈症和多形红斑的报道,过敏反应,包括血管形水肿和荨麻疹。代谢和营养:常见肝功能异常,主要包括无症状性的轻度或中度转氨酶升高(CTC1或2级)。全身:常见乏力,多为轻度(CTC1级)脱发体重下降外周性水肿。眼科:常见结膜炎和睑炎,主要为轻度(CTC1级)弱视。少见可逆性角膜糜烂,有时伴睫毛生长异常。极罕见角膜脱落眼部缺血/出血。血液和淋巴:常见出血,如鼻衄和血尿。少见在服用华法林的一些患者中出现INR(InternationalNormalisedRatio)升高及/或出血事件出血性膀胱炎。呼吸:常见呼吸困难。少见间质性肺病,常较严重(CTC3-4级)。
50%的早期淋巴瘤能被治愈
恶性淋巴瘤过去被认为是不可治愈的绝症,但随着近年来靶向治疗药物的问世,恶性淋巴瘤的5年生存率已超过50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率达80%以上。大量临床试验证实,使用免疫化疗后,50%的早期淋巴瘤患者能被治愈,而一半的患者在得病5年后依然可以健康生存。
砂粒体癌的饮食宜忌
1、不吃发霉的粮食及其制品。花生、大豆、米、面粉、植物油等发霉后,可产生黄曲霉素,是一种强烈的致癌(特别是肝癌和胃癌)物质。2、不吃熏制或腌制的食物,如熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜、腌咸菜等,这些食物中含有一种可能导致胃癌和食道癌的化学物质。3、不吸烟。香烟中的焦油等物质是导致肺癌和胰腺癌的致癌因素。最近研究证明,吸烟和妇女宫颈癌也有关系。4、不酗酒,特别是不饮烈酒。浓度高的酒精会刺激口腔、食道壁和胃壁的上皮细胞并引发癌变。5、同时吸烟与喝酒会大大增加致癌的机会。6、不接触或少接触大烟囱里冒出的黑烟,被它污染的空气里含有少量的致癌物质。7、不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。8、不要用有毒的塑料制品(聚氯乙烯)包装食物。
每个月需要交60元左右。备受关注的肺癌分子靶向药盐酸埃克替尼一直被视为“国产易瑞沙”。在2011年我国完全自主知识产权的小分子靶向抗癌新药凯美纳(盐酸埃克替尼)疗效得到证实,终获成功。盐酸埃克替尼是以表皮生长因子受体激酶为靶标的新一代靶向抗癌药,完全由我国科学工作者和肿瘤临床专家自主原创,经历8年时间研制而成,其第一个适应症是晚期非小细胞肺癌。
临床前研究显示,埃克替尼是一种高效特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。在对85种激酶的筛查中,埃克替尼可强有力地选择性抑制EGFR及其3个突变体,但对剩余81种激酶均无明显的抑制作用。
近期的两项Ⅰ/Ⅱa期临床试验对于埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性进行了研究。该药与国外目前已上市的两个药吉非特尼和盐酸厄洛替尼相比,在化学结构、分子作用机理、疗效等方面类似,但具有更好的安全性。
基于对健康志愿者Ⅰ期研究获得的药代动力学参数,该研究进行了2项独立(BID和TID)的Ⅰ/Ⅱa期临床试验。共纳入109例18~75岁、既往接受过含铂类化疗并进展的局部晚期或转移的NSCLC患者,在对这些患者进行Ⅰ期剂量递增试验的同时,对每个剂量组的8~12例患者进行药代动力学研究。对其中4个安全性好且有效的剂量组进行扩大入组的Ⅱa期研究,并按照RECIST标准,对所有入组患者进行疗效和安全性评估。结果显示,在入组的109例患者中,最高治疗剂量虽递增至每日750 mg qd (250 mg tid),但仍未观测到剂量限制性毒性(DLT),因此该研究未观察到埃克替尼的MTD;最常见的药物相关不良事件(AE)为皮疹、腹泻、ALT和(或)AST升高、恶心,所有不良事件一般较轻微(1级或2级),仅在高剂量组观察到少数3级皮疹。101例完成至少一个周期(28天)的治疗,其中100 mg tid(25例)、125 mg tid(24例)、150 mg tid (12例)和150 mg bid (20例)4个剂量组安全性较好且具有显著抗肿瘤活性。 这4个剂量组共入选87例患者,其中3例(3.45%,ITT)获得完全缓解(CR),26例(29.9%,ITT)获得部分缓解(PR),36例(41.4%,ITT)疾病稳定(SD),16例(8.4%,ITT)疾病进展(PD),总有效率(ORR)为33.3%(29例,ITT),疾病控制率(DCR)为74.7% (65例,ITT)。药代动力学分析显示,埃克替尼适于每日2~3次口服给药。
对于晚期NSCLC患者,埃克替尼的安全性和耐受性良好,其特性与另外两种EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼类似,安全性相似甚至可能更具优势。
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