(1)原发性心脏骤停:原发性心脏骤停是一突然事件,设想是由于心电不稳定所引起;没有可以作出其他诊断的依据。如果未作复苏或复苏失败,原发性心脏骤停归诸于猝死。以往缺血性心脏病的证据可有可无,如果发生死亡时无人见到,则诊断是臆测性的。
(2)心绞痛:
①劳累性心绞痛:劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分为三类:a 初发劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程在一个月之内。b 稳定型劳累性心绞痛:劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。c 恶化型劳累性心绞痛:同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间逐渐加重。
②自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。未见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生,或与劳累性心绞痛合并存在。
自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间和疼痛程度可有不同的临床表现。有时,患者可有持续时间较长的胸痛发作,类似心肌梗塞,但没有心电图及酶的特征性改变。
某些自发性心绞痛患者,在发作时出现暂时性的ST段抬高,常称为变异性心绞痛。但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图型时,不能应用这一名称。
(3)心肌梗塞:
①急性心肌梗塞:急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。
病史:典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时,病史不典型,疼痛可以轻微,甚或没有,可以主要为其它症状。
心电图:心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时,仅凭心电图即可作出诊断。另一些病例,心电图示有不肯定性改变,包括:a 静止的损伤电流;b T波对称性倒置;c 单次心电图记录中有一病理性Q波;d 传导阻碍。
血清酶:a 肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化,或开始升高和随后降低。这种变化,必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系。心脏特异性同功酶的升高亦肯定性变化。b 不肯定改变为开始时浓度升高,但不伴有随后的降低,不能取得酶活力的曲线。
判定:a 肯定的急性心肌梗塞:如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶学变化,即可诊断为明确的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞:当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化,均可诊断为可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。
在急性心肌梗塞恢复期,某些患者可呈现自发性胸痛,有时可伴有心电图改变,但无新的酶变化,其中某些病例可诊断为Dressler氏梗塞后综合征,某些为自发性心绞痛患者,另一些则为急性心肌梗塞复发,可能有扩展。其它的诊断措施可能有助于建立确切的诊断。
②陈旧性心肌梗塞:陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变,没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变,可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。
(4)缺血性心脏病中的心力衰竭:
缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭,它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症,或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭者(排除其他原因),缺血性心脏病的诊断仍属推测性。
(5)心律失常:
心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状。在这种情况下,除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞,否则缺血性心脏病的诊断仍是臆测性的。
冠心病是一种严重的心脏疾病,不能掉以轻心,如果患者在发病时不正确急救很容易导致生命的丢失。因此患者需要详细了解冠心病。以下是我为你介绍的冠心病的科普知识,希望帮到你。
冠心病发作什么症状
1、出现冠心病的症状时,患者容易劳累或者精神紧张,胸骨后或心前区闷痛,或紧缩性疼痛,痛楚感会向肩部以及臂部蔓延,持续时间一般为数分钟,自行休息后便可缓解
2、冠心病患者体力活动容易出现胸闷、心悸以及气短,如果休息后自行缓解者,应该警惕是冠心病的早期症状
3、冠心病的症状可能与运动相关,当人们参加完体育锻炼后,又头痛、牙痛以及腿痛等表现,最好到专科医院检查一下
4、听到噪声、饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者,也要怀疑这是冠心病的早期症状
5、当夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气的症状,患者需要高枕卧位方感舒适者熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解很有可能是得了冠心病
6、冠心病患者在性生活,或者用力排便的时候,容易出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适,当出现上述的症状时,就要引起警惕了
冠心病发作怎么办
首先需要做的就是应该需要呼叫120进行急救。在次同时可以服用速效救心丸等等治疗冠心病的用药。而且冠心病在急性发作的时候,会感觉会有剧烈胸痛的现象、会出现大汗淋漓的现象,还有一部分会突然的心跳停止呼吸停止。如果患者遇到这样的情况,作为家属一定要镇定,应该对于患者进行及时有效的急救措施,不要做一些错误的急救措施反而容易会加速患者的死亡。
无论是心绞痛患者还是心肌梗死的患者,都应该需要即刻的停止所有的活动,患者这个时候可以坐下或者是进行相对的卧床休息,严禁进行奔走呼救的措施,或者是患者应该步行的到医院去。如果是到了室外的时候,患者可以在原地进行蹲下的休息。因为适当的静止活动能够相对的减少心脏负荷,能够及时的减少患者心肌的耗氧量,与此同时,患者还应该要相对的放松精神,不要情绪紧张和不安。
冠心病发作如何急救
第一步:用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主心跳,若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。
第二步:积极采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前,应用最短的时间,迅速清理病人口腔中异物,如假牙、痰液及分泌物等,同时松解衣扣,去枕平卧,仰头抬颌,以利于气道通畅操作者一手撑在患者耳后枕部,另一只手捏住双鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹气约800-1200毫升,应连续做4次口对口的人工呼吸,每5秒钟做1次接着再做胸外心脏按压。
第三步:胸外心脏按压。抢救者位于患者右侧,两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处,按压速率为80-100次/分,每次按压使胸骨下移约3-5厘米。
在日常生活中很多细节都会导致疾病的发生,疾病防治对于大家来说也是很重要的,而尤其是小孩身体会出现更多的反应,那么, 小孩胸口呼吸疼是怎么回事 ?胸口中间疼是怎么回事?
小孩胸口呼吸疼是怎么回事我们一起来了解一下。
1、疼痛的地方只集中一点,且每次疼痛的时间不长,一般只有一、两秒钟,不过在深呼吸、咳嗽、打喷嚏甚至转身时,也会疼痛,这种情况一般是流行性感冒等病毒引起发炎,如肋骨软骨炎。
2、如果整个胸部都很疼痛,而且疼的时候维持很久,伴随着头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹等症状,着一般是由于精神状态不佳导致的,医生会着重疏导病人的心理。
3、如果静止的时候不痛,在运动、奔跑、爬楼梯的时候感到剧痛的话,很可能是冠心病所引发的心绞痛如果有压迫感,并且冒汗,很可能是心肌梗塞。
4、如果是吃饱之后躺在床上的时候感到胸口有压迫感,且食物有涌上来的感觉,有可能是胆囊发炎了。
5、需要注意的是,在没有确诊之前,很多病因都是猜测,这是不利于病情治疗的,建议在出现胸口中间疼的情况之后,及时到医院就诊。
心窝痛怎么回事随着生活节奏的加快,人们总在不经意间“放弃”了健康的生活方式,比如锻炼身体,比如劳逸结合等。长期的工作和负荷会让人出现心口窝疼这种症状,下面我就带您了解一下心口窝疼是怎么回事。
1、心口窝疼常常表现为:在胸骨后部,直到心前区和左上肢,在劳动或情绪激动的时候,出现前胸压榨性疼痛,一般持续几分钟,多见于40岁以上的男性。
2、体力劳动过重、情绪不稳定、暴饮暴食、身体受寒、天气阴雨等内外因都可能会导致心窝疼。
3、除了生活习惯不好会导致心窝疼之外,很多疾病的症状表现之一也是心窝疼,比如冠状动脉粥样硬化、梅毒性主动脉炎、风湿性冠状动脉炎、肥厚型原发性心肌病、先天性冠状动脉畸形、主动脉瓣狭窄或关闭不全等等。
4、出现心口窝疼之后,需要立即去医院确诊,看究竟是哪种疾病。
5、治疗心口窝疼,要药物治疗,也有手术治疗,需要根据患者的病情来确定。
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