1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片
降压药物选用的原则:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
⑧常年吃西药的患者可以选择一些中药一起吃,这样可以减少西药的食用量,改善由西药造成的副作用,对人体的肝肾脾都有保护作用,促进西药在人体内的吸收。
问题一:高血压吃什么降压药好 个人症状及体质不同不好给你建议。但确认一点的是:建议首先需要在心内科临床医师处检查确诊,在医师指导下选择合适自身体质对症的药物。降压药物很多代,没有最好的,也不是越新越好,重要的是适合自己体质的。
主要有如下几代分类:
第一代:利尿剂,如:氢氯噻嗪。。。
第二代:β-受体阻滞剂,如:美托洛尔、比索洛尔。。。
第三代:CCB-钙离子拮抗剂,如:尼群地平、氨氯地平。。。(结尾叫XX地平)
第四代:ACEI-血管紧张素受体I抑制剂,如:贝那普利、卡托普利。。。(结尾叫XX普利)
第五代:ARB-血管紧张素受体II抑制剂,如:缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦。。(结尾叫XX沙坦)
最新一代:肾素抑制剂,如:阿利吉仑(锐思利),属于试验性质上市,未大伐模应用。
同时,针对部分使用单一药物无法完全控制血压的患者,还可选择联合用药的复方制剂。如:缬沙坦氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪等。。。
急性血压升高,临床还使用:酚妥拉明等急救降压
最后再次提醒,在正规医院根据医师处方用药。?
问题二:年轻人高血压吃什么降压药好 药不能乱吃。先要搞清楚高血压是怎么引起来的,再去用药。如果是单纯的血压高,尽量从生活习惯中调理。给你点建议,希望能帮到你。
1.肉,盐,油,少吃。盐早晚不吃,中餐少吃!。2.守住口,饭不能吃多,六七成饱,要有饭后还有三分饥的感觉。零食禁食!坚持不饿不吃。3.少量运动,在自己的承受范围内,不要感觉到劳累。若血压有降下,运动量要适当增加。严禁熬夜!《沈家心脏病疗法》
问题三:血压高吃什么降压药效果好? 现在降压药的使用比较广泛,但是不能滥用无国药准字的所谓保健降压药,因为哪里或多或少都掺有药物成分。
现在应用比较广泛的替米沙坦,倍他乐克、卡托普利都可以试一下,按照患者高血压性质分类应用。
如果可以加上利尿剂如呋塞米效果会更好
最重要一点,所有服药要遵医嘱进行,辩证治疗。无论多么先进药物,盲目使用也不对!
问题四:高血压吃什么降压药比较好 应该咨询医生,针对高血压的类型选用药.
问题五:高血压吃什么降压药 您好,一般来说,理想的降压药应该是:1.全天平隐、持久降压2.副作用小,服用方便3.不影响生活质量4.不影响血脂、血糖等代谢5.能够逆转心、脑、肾及动脉硬化等病变。所以就目前的降压药来说,当然是长效药比较符合上述标准,如硝苯地平控释片(拜新同)。它可在24小时内持续控释,每天清晨服一次血压24小时保持稳定,从而减少心脑血管病的发生长效药物副作用小,有利于病人坚持正规化和长期性治疗强效、平稳降压,还能显著减少心绞痛和心肌缺血。不同的患者病情不同,药物治疗建议遵医嘱进行。必要时可能要考虑联合用药。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
实际上,对于高血压患者来说,服药的原则主要就是依从性,也就是一定要按时按点的服用,不能偷工减料。临床上,很多患者都不能做到这一点,而且他们会觉得短效药更便宜。所以说,这是对患者最大的一个问题,建议一定要遵照医嘱进行用药,并且要定期到医院复诊。高血压药物治疗的基本原则包括以下几方面:
起始治疗选用较小有效剂量,根据需要逐渐加至足量,常用的五大类降压药均可作为初始治疗用药;
1.优先使用长效降压药物,力求有效控制24小时血压;
单药治疗不达标的患者应进行联合药物治疗,可选自由联合或给予单片复方制剂;
根据患者个体情况,选择适合病情的降压药物;降压药需终生服用,应考虑成本效益比。
2.常用降压药物包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等五类。指南推荐,这五类药均可作为初始治疗用药,医生会根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物,进行个体化治疗。优先使用长效降压药物,以有效控制 24 小时血压,预防心脑血管并发症发生。
3.钙拮抗剂(CCB)
可单用,也可与其他 4 类药联合应用,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
常见不良反应包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。二氢吡啶类 CCB 没有绝对禁忌证,但心动过速与心力衰竭患者应慎用。
4.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
降压作用明确,对糖、脂代谢无不良影响,限盐或加用利尿剂可增加 ACEI 的降压效应,尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
最常见不良反应为干咳,多见于用药初期,症状较轻者可坚持服药,不能耐受者可改用 ARB。其他不良反应有低血压、皮疹,偶见血管神经性水肿及味觉障碍。长期应用有可能导致血钾升高,应定期监测血钾和血肌酐水平。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠女性。
5.血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
可降低有心血管病史(冠心病、脑卒中、外周动脉病)的患者心血管并发症的发生率和高血压患者心血管事件风险,降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。ARB 尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者,并可预防心房颤动。
不良反应少见,偶有腹泻,长期应用可升高血钾,应注意监测血钾及肌酐水平变化。双侧肾动脉狭窄、妊娠女性、高钾血症者禁用。
6.利尿剂
尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一。
不良反应与剂量密切相关,故通常应采用小剂量。噻嗪类利尿剂可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾,并适量补钾,痛风者禁用;高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。
7.β受体阻滞剂
尤其适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等,还可能影响糖脂代谢。中重度房室传导阻滞、哮喘患者禁用;慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。
糖脂代谢异常时一般不首选β受体阻滞剂,必要时也可慎重选用高选择性β受体阻滞剂。长期应用者突然停药可发生反跳现象,即原有的症状加重或出现新的表现,较常见有血压反跳性升高,伴头痛、焦虑等,称之为撤药综合征。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云