保胎为什么要卧床？

宫颈机能不全通过治疗，完全没必要整个孕期都绝对卧床

徐若整个孕期经历了先兆流产、宫颈机能不全、先兆早产等孕期并发症，最终将宝贝安全生下来，可谓历经千辛万苦。

纵观其整个怀孕过程，实则导致她孕期不得不长期卧床的主要原因是宫颈机能不全。但是宫颈机能不全通过治疗，完全没必要整个孕期都绝对卧床的。

什么是宫颈机能不全？

所谓宫颈机能不全，是指孕妈咪怀孕中晚期，在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能的缺陷，不断扩张开大，最终导致胚胎或胎儿不能生长至孕足月，过早自宫腔娩出。宫颈机能不全是引起孕妈咪中、晚期流产和早产的主要原因之一。

为什么会发生宫颈机能不全呢？

宫颈机能不全，又称宫颈内口闭锁不全、宫颈口松弛症，多由先天性宫颈发育不良或创伤所致宫颈损伤引起。其实宫颈无真正括约肌，85%是结缔组织，结缔组织主要由胶原纤维组成，弹性强，对妊娠宫颈起到括约肌的功能。

认识子宫

子宫是胎儿生长发育的地方，对于胎儿来说，子宫就像小房子一样，能保护胎儿免受外界的干扰和侵害。子宫分为子宫体和子宫颈两部分，子宫上部较宽，称为宫体，子宫下部较窄呈圆柱状，称为宫颈。宫体、宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部。未怀孕时子宫峡部长约1厘米，怀孕后随着子宫增大，峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可长达10厘米，形成子宫下段。

认识宫颈

妊娠中晚期，子宫下段的形成是适应胎儿生长发育的需要，同时也是为胎儿自宫腔娩出做准备，此时宫颈的压力明显增大。宫颈呈梭形，长约2.5～3.0厘米，宫颈是胎儿自宫腔娩出的出口，对胎儿来说它如同一扇大门，整个孕期处于关闭状态，防止阴道细菌的侵入以免感染胎儿，保证胎儿在子宫里能够 健康 地发育生长直到成熟娩出。足月临产后随着宫缩的加强，长长的宫颈逐渐缩短直至完全消失，宫口逐渐开大到10厘米，胎儿便可从宫腔进入阴道并最终娩出。

专家提醒：

如果孕妈咪先天性宫颈发育不良，其宫颈的胶原纤维含量少，宫颈弹性相对差，怀孕后随着孕周增大，子宫逐渐增大，尤其在妊娠中期子宫峡部伸长扩张形成子宫下段后，宫颈承受的压力增大，加之羊膜囊及胎儿重力使宫颈逐渐缩短，宫颈在没有孕足月、没有宫缩无腹痛情况下便悄悄开大，继而发生晚期流产及早产。

宫颈机能不全的诊断

病史

具有明确的宫颈损伤史或妊娠中晚期反复自然流产史或早产史；流产多发生在相同的孕周，且无明显的腹痛和宫缩；产程进展快。发病前孕妈咪偶感盆腔压迫感、阴道黏液分泌增加。

查体

妊娠中晚期无明显的宫缩、腹痛而宫颈管缩短变软消失、宫颈内口开大2厘米以上；有时胎囊已突出至宫颈口外。

辅助检查

经阴道超声检查是目前诊断宫颈机能不全较为可靠的诊断方法，可于孕14～16周开始，每隔2周连续监测宫颈的变化情况。正常妊娠时，宫颈长度和宫颈内口宽度相对稳定，妊娠30周后，宫颈开始进行性缩短，孕足月宫缩后宫口逐渐开大；而宫颈机能不全者，孕18～22周开始，即出现宫颈缩短或宫颈口开大。

宫颈机能不全的 治疗

◎可疑宫颈机能不全出现先兆流产、先兆早产，应卧床休息，减少活动，定期监测宫颈长度；如宫颈机能不全诊断明确，应尽早行宫颈环扎术。

◎孕前、孕早期宫颈机能不全诊断明确者，在妊娠13～16周宫颈尚未变化前即可进行预防性宫颈环扎，或严密监测宫颈变化，必要时在孕妈咪上次妊娠流产前2～3周进行宫颈环扎术。

◎对首次发现宫颈机能不全的孕妈咪，B超监测发现宫颈发生缩短或宫颈内口已开大，或宫颈外口也已开大，有无胎膜膨出时均可行紧急宫颈环扎。

宫颈环扎术后 如何护理？

宫颈环扎术后可能发生阴道出血、感染、胎膜早破等风险，以致保胎失败。应卧床休息，必要时抬高臀部，保持大便通畅、预防咳嗽，防止腹压增加，出现宫缩时应给予抑制的药物。术后每隔3周进行B超检查，检查宫颈缩短及扩张的情况；计划阴道分娩者可在妊娠37～38周拆除缝线即可，如有剖宫产指征者可在行剖宫产术中拆除缝线。

宫颈环扎术后，孕妈咪病情趋于平稳者，可适当活动为将来自然分娩做准备。孕晚期宫颈张力增大，如出现胎膜早破、明显宫缩、阴道出血量多、有感染迹象等应及时拆除缝线，以免发生宫颈裂伤等风险，因而对于宫颈机能不全的孕妈咪，尤其已经行宫颈环扎的孕妈咪，近分娩期应加强监护，缩短产检时间，确保母婴安全。

保胎要卧床，这是民间比较传统做法。当然也有一些产检医生提出这种建议。因为怀孕不易，很多人第一时间能想到的是怎么保住胎儿。

通常在什么情况下建议卧床保胎呢？

1、前胎有过不良早产或者有习惯性流产史的孕妇；

2、经诊断为前置胎盘，或者患有妊娠高血压或产前子娴的孕妇；

3、存在宫颈功能不全，或者前胎曾做过宫颈环扎术的孕妇。

卧床保胎有什么作用？

根据循证医学的说法，卧床保胎对于胎儿和孕妇来讲是没有作用的。

首先，胚胎如果有染色体方面的问题，卧床保胎的可能性几乎为零；其次如果宫颈功能不全导致早产，那么应的孕14～16周前后做宫颈环扎术；妊娠高血压，也应该积极治疗才对。

至于前置胎盘，则主要考虑为孕妇补血和止血，减少运动和刺激。因此来讲，卧床保胎也是有节制的，并不是让你24小时躺在床上保胎，这样反而是不对的。

卧床保胎有哪些副作用？

1、孕期抑郁症：因为长期卧床与他人交流的机会少了，又因为对胎儿充满担心和焦虑，因此这样会诱发孕妈出现孕期抑郁症。

2、静脉栓塞的风险增加：怀孕期间孕妈的血液呈高凝状态，这样会导致孕妇得静脉栓塞的风险增加。

3、由于卧床保胎使得运动减少，又加上很少外出晒太阳补充维生素D，因此孕妇很容易出现骨钙不足，骨质疏松，以及肌张力低下和肌肉萎缩等表现。

如何正确地卧床保胎呢？

虽然目前并没有证据表明卧床休息对保胎有什么直接的作用，但是仍然有很多产检大夫仍然会有这样建议。

卧床保胎并不是要求孕妇一直卧床不动，实际上正常的子宫是前屈位，当孕妈处于站立状态时，子宫的位置是半卧位。因此，卧床保胎从生理上来解释的确没有多少科学性。孕妇应该适量起床走一走，只要不干重活，出门晒晒太阳这还是可以的。

其次，即使是卧床保胎也应该左侧卧位多一些，但是也不能一直保持左侧卧位太久，而应该是要经常性在床上翻身，这样才能预防和减少血栓的形成。

怀孕时，孕妇往往会被建议卧床休息，有的准妈咪甚至整个孕期都在床上度过，但这真的有帮助么？

1.为什么要卧床休息

如果有以下情形建，医生或许会建议卧床休息：婴儿生长问题、高血压或先兆子痫、胎盘前阴道出血、早产、宫颈不全、先兆流产以及其他问题。他们希望通过让产妇放松，降低早产或怀孕并发症的风险。如今，在怀孕期间，几乎每5个女性中就有1个是受限制活动或需要卧床休息的。

然而，并没有研究可以证明卧床休息真的有利于以上问题的解决。卧床休息并不能降低怀孕并发症或早产的风险。

虽然许多医生明白没有证据能支持卧床的好处，但他们仍会这样建议，毕竟他们认为卧床休息也不会有坏处。不幸的是，研究已经发现卧床休息确实会带来一些风险。包括：血栓、抑郁与忧虑、家庭压力、财政焦虑尤其是当你停止工作的时候、宝宝体重过轻、产后恢复缓慢、骨头和肌肉削弱。研究显示，女性越严格地卧床休息，这些副作用似乎就越严重。

因此，研究建议，孕妇甚至是有一些孕期并发症的孕妇，最好正常作息而不是卧床。有证据表明，怀孕期间的身体活动降低了孩子出生体重低和子痫前期的风险。

2.如果医生规定卧床休息该怎么办

你可以质疑医生的建议，医生也会愿意向你解释原因的。以下这些问题，你需要知道答案：

（1）为什么自己要卧床休息

（2）卧床休息的程度是怎么判定的，全天待在床上？偶尔卧床？

（3）卧床真的有必要么？还有其他选择么？

（4）卧床休息对自己和胎儿有什么好处？

（5）利大于弊么？

（6）现在有关卧床休息的科学研究如何？

（7）卧床休息对于自己和胎儿来说有什么潜在问题？

3.关于卧床休息的建议

如果你和医生都同意卧床休息，可以多考虑一些问题。卧床休息的概念太模糊，你需要确切地知道医生的要求，并和医生交流：

（1）我需要卧床多久

（2）我需要一直呆在床上么？能否工作？

（3）我可以起床洗澡么？

（4）我可以做日常家务或照看孩子么？

（5）我需要避免搬任何重物么？

（6）卧床有特定的姿势么？

（7）可以进行性生活么？如果可以，频率如何？

卧床休息无论是身体上还是精神上都很难熬，无聊且有压力。你需要自行调整：

（1）计划好自己的一天。按计划生活能打破枯燥，早上好好穿戴，列一个任务清单，计划当天的活动，比如阅读、看电影或做文字 游戏 。

（2）按医生的建议运动。你需要保持肌肉力量，活动双腿降低血凝块的风险。

（3）他人的支持。你需要家人、朋友的帮助，见一见访客，通过手机、电邮、短信保持联系。

（4）膳食平衡。多纤维，多喝水。降低便秘的风险。

（5）学习新鲜事物。比如学一门新的语言，上 科技 方面的课程，学习画画。

一个女人怀孕之后，肯定希望自己孩子 健康 发育，在所以每个阶段都有产检，而产检作为一种辅助工具，可以很好检查出一些问题，但是很大的孕妈有一个误区，就是要产检正常，孩子出来肯定是正常，现在没有那么先进的设备，但是孕妈也不要太担心。

孕早期的三个月，是孕妈最担心的一个阶段，因为胎心不稳，而且容易先兆流产，先兆流产的原因可能胚胎发育问题、胎盘功能问题，还有就是孕妈自身疾病、孕妈过度紧张导致内分泌失调。

如果是胚胎问题，从优生优育的角度出发，这是大自然优胜劣汰的准侧，医生会根据胎儿发育情况给出合理的建议。

受精卵着床后大约30%会发生自然流产，孕早期流产占约80%，而且大部分是因为胚胎/胎儿染色体异常占50-60%。所以孕妈要咨询医生，造成先兆流产的原因决定是否保胎。

孕妈什么情况下卧床保胎？

卧床保胎的误区

第一、一直卧床休息

家里人老人说卧床保胎是，一直让你在床上爱喝拉撒，这样不是植物人吗？曾经有这样的一个报道，一位母亲逼自己女儿在床上保胎，躺了半年，后来小腿肌肉都已经萎缩了，走路自尽困难了。有临床研究证实卧床保胎是没有什么作用的，因为如果是胚胎染色体异常，你再怎么保都没有用。

第二、相信街边的独家秘方，不相信医生

很多人都已经查出是胎儿染色体异常了，保胎没有什么意义了，但是很多的孕妈不相信，心里觉得如果不吃点药的话，心里过意不去，而且感觉没有对这个孩子努力过，感觉对不去自己的老公，自己的家婆，就算知道没有意义，还去吃一些江湖郎中的独家秘方，但是很多医生都说哪些药没有作用，而且还会对孕妈的身体造成副作用，孕妈还是要试一试，万一保住了，而染色体异常就算孕早期没有流产，出生出现畸形的概率也是非常大的。

第三、动不动就打保胎针吃保胎药

很多的孕妈，如果保胎不吃药或者不打针，那么都感觉没有保胎，在孕妇的强烈要求下，医生只好给打一点黄体酮，或者一个口服黄体酮，但是很少有孕妈会过问医生还吃什么才会，或者说不吃药情况下，什么行为对胎儿更好。

以前的保胎是这样的，患者开找医生，医生开出一剂良方--卧床休息，可以稳定患者及家属的内心，医生和患者都接受，但是最好的结果，没人去关心。

现在的保胎，如果要保胎的话，孕妈最好侧躺着，这样可以减轻沉重的子宫给腔静脉造成的压力。

医生说卧床休息，是让孕妈减少运动的时间，多卧床，多休息，少运动，每天不要劳累，注意饮食。

你好，保胎为什么要卧床？不需要！我们需要科学认识流产和保胎。

为什么一讲到保胎就要卧床？

传统观点认为，保胎就要静！想要静，最好不动，不动最好卧床。因此老观点一讲到保胎就要卧床。有些孕妇在家里老人的要求下，连大小便都是在床上进行，没等保胎成功，先把自己卧成便秘、血栓。

实际上，卧床有什么用处？

正常情况下子宫是前屈位，如果是站立时候，子宫整体还是朝向的半卧位；假如卧床，倒是竖立起来的可能性更大。所以，体位上讲，卧床是不科学的。

最关键的还是要看流产的原因。我们知道引起流产的原因中超过一半是因为先天的染色体问题，这种情况下，再怎么努力都无用，胚胎不好，最终肯定要排出来。

如果是因为内分泌、免疫、感染等因素，也不是靠安静不动就可以保胎的。而是需要针对病因进行用药。即使是宫颈机能不全，保胎也是依靠宫颈环扎，而不是卧床。

而且，子宫是否激惹收缩，跟是否卧床一点关系都没有。只要引起流产的因素存在，就可能激惹子宫引起收缩。何况，科学地说，没有任何一种流产是因为走动多引起的。

特殊情况下才需要适度的卧床

宫颈机能不全进行宫颈环扎手术后头几天、胎膜早破胎头未下降等情况，可能需要卧床，不过时间也不会太长。

真正保胎良方

1、针对病因进行保胎。

2、黄体酮有用。

3、卧床没有必要，不要劳累就可以。如果有复方性流产史，适度控制早孕期运动量。

4、中医可以试试。

5、保胎是否成功有一定运气的成分在。因为保胎的时候，是无法判断胚胎是否有染色体问题。

希望对你有帮助，助你好孕。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）妇科

WKZNN：

首先只有特殊情况下才需要卧床保胎，那么为什么卧床可以保胎呢？这是由于卧床休息可以减轻子宫敏感性和子宫肌张力，降低宫缩频率。左侧卧床可减轻增大的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压力，使回心血量增多，减轻水肿，不仅可以让心、肾、脑等重要脏器得到更多的血液灌注，而且能够改善胎盘血供，给宝宝输送更多的营养和氧气。卧床休息固然是保胎的一种办法，但是并不是说所有孕妇均要卧床保胎，一般的说，只有出现以下情况才需要休息：先兆流产、先兆早产、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、宫颈机能不全等。卧床保胎有利有弊，一味的卧床休息虽然有一定的好处，但是过久的卧床休息也会带来很多不利影响，有研究显示孕妇卧床休息不但不会降低流产、早产的危险，反而可能引起静脉血栓栓塞、骨质脱钙、肺不张、心血管功能失调、肌肉萎缩、体重减轻及抑郁、焦虑、烦躁不安等心理问题，甚至还会引起内分泌与免疫系统的改变。

老一辈的人经常会说：别累着了，快去床上躺着。在以前的观念里，不管孕妇需不需要保胎，都会被强制性卧床休息， 毕竟在他们的观念里，卧床休息总不会有错。虽然现在观念改变了很多，但是卧床休息和保胎药辅助，仍然是很多孕妈保胎的不二选择，很多医生也会根据情况建议孕妈卧床休息来进行保胎 。

我姐的一个朋友，要了很久才怀上宝宝，医生安排每天在家卧床休息保胎，但是有一天晚上有些腹痛，持续了一会，考虑到是晚上，就想着早上去看，但是到医院检查之后医生说胎儿已经……医生说如果腹痛就过来还有可能，她很长时间都没有从这件事中走出来。保胎过程中如果有腹痛（很有可能宫缩）情况，要及时就医。

说了这么多，还是说一下保胎一定要卧床吗？

可能我们理解的卧床休息，就是什么都不用做，每天在床上躺着，但是并非如此，卧床静养，只是不让你干重活，做家务，平时的日常活动还是可以的。

孕妇什么情况下需要适量卧床休息 ？

一种是阴道出血并且伴有腹痛的情况，或者孕妇在检查中发现存在有胎膜下或者绒毛下血肿，或者发现存在有前置胎盘，并且已经伴随有出血的情况。还有宫颈功能不全，有过习惯性流产史的孕妇。

因为每一个孕妇的情况不同，需要根据检查结合医生诊断。如果因为染色体异常引起的先兆流产，也就是胚胎自身的问题，卧床与否意义不大。

保胎为什么要卧床休息

这是让孕妇多躺着，不要随便动，使子宫的位置呈水平状态，孕妇全身心放松，才能起到保胎作用。孕妈也要放松自己，不要给自己太大压力，一切顺其自然。

保胎的方法有哪些

第一，保持心情舒畅：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

第二，定期做产前检查：孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿 健康 发育。以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

第三，慎房事：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

第四，注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。

现代人的生活压力越来越大，能够怀上一个 健康 的宝宝实属不易。孕妇的体质不好，或者是 健康 状况不佳，很有可能需要卧床保胎，很多人不能理解保胎为什么要卧床？

哪些情况的孕妇需要卧床保胎呢？

1.先兆流产的孕妇出现阴道出血，特别是血色鲜红或伴下腹疼痛。

2.由于子宫解剖异常(如宫颈机能不全、子宫畸形等)，导致孕妇晚期流产或早产。

3.孕妇因各种原因做了宫颈环扎术。

4.孕妇前置胎盘出血。

5.孕妇虽然没有阴道出血，但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿。

孕妇什么症状需要卧床保胎呢？

在怀孕期间，有很多准妈妈都被告诉要卧床休息，因为不论是孕期出血还是孕晚期早产，卧床休息都是应对这些问题的最常见方法。

1.先兆流产一般比较容易发生在孕早期，也就是怀孕头3个月，有些会出现在孕中期(怀孕28周之前)。一些准妈妈会发生出血、出现褐色分泌物、腹部疼痛等症状。卧床休息会减轻你的水肿，精神的放松还可以改善小血管的痉挛，降低血压，控制病情进一步发展。但如果出现头痛、头晕、呕吐等症状，或者休息后你的情况没有改善，应当及时就医。

2.孕妇比正常人身体负担重，容易疲劳。疲劳对孕妇本身 健康 和胎儿都不利。所以，即便在正常轻微的劳动时，也要适当休息。

3.高危孕妇应多卧床休息，以左侧卧位，可增加子宫胎盘血流量，防止自发性子宫收缩，从而预防或减少早产的发生。注意身心 健康 ，尽量避免精神创伤、禁止性生活，预防感染。因为 社会 环境以及生活压力的影响，并不是所有孕期女性在怀孕后都能在家休养，相当多比例的准妈妈仍需负担家庭与工作的压力，在多种不良情况的影响下，不由自主地变成早产的高危险群。

是否需要长期卧床休息是需要根据孕妈妈的体质以及 健康 状况而定的，如果孕妇身体 健康 ，就不必要长期卧床，这样反而不利于胎儿的发育。

保胎过程中有哪些注意事项呢？

1.尽量避免爬高,提重物或弯腰拿东西,以免造成腹部不适或受到碰撞.充分休息,切勿劳累.

2.预防便秘,增加蔬果和水分摄取,但切勿自行服用泻药.

3.保持身体清洁,尤其是会阴部.

4.定期体检。

祝您 健康 !!!

国外一般没有保胎这一回事，国外医生并不主张盲目的补充黄体酮，因为他们主要遵循胚胎优胜劣汰的自然规律，孕酮微低的话医生会适当的给予补充，但是孕酮过低的话他们会建议进行休息或者观望的态度。国外没有进行孕酮和其他指标的检测，只是检测HCG，HCG升高翻倍好就很好。

当然，这个和她们体质也有关系，相对于国外来说，亚洲女性身体普遍弱了一些，身体素质跟不上，所以需要卧床，像胎盘低或者子宫方面的问题需要保胎的话，减少活动量这个是需要的。

大部分的孕妇在孕晚期的时候都会有睡不好，睡不稳的情况，因为孕晚期对于女性来说其实是非常痛苦的，就连上个厕所都很困难，有时候蹲下去了就起不来，因为孕晚期宝宝已经逐渐长大了，这时候在妈妈的肚子里面动来动去，而且很多女性在孕晚期都会有假性宫缩的现象，假性宫缩其实是非常难受的，有可能稍微走动一下就会出现这种症状，一般出现这种现象的话是需要卧床休息的，因为很有可能会有早产的情况。

当然，有的人是因为情绪过度紧张，尤其是那种一胎的宝妈，因为没有生过孩子没有经验，所以特别害怕，无论是顺产的阵痛还是剖腹产的手术都是很恐怖的，所以很多人就会提前紧张，这样也有可能会导致睡眠不好，大部分人怀孕的时候都会有尿频的现象，那是因为宝宝逐渐长大，压迫到了子宫，孕晚期上厕所也成为了很多孕妇的难题，其实起床上厕所对于正常人来说是非常轻松的，但是对于孕晚期的女性来说可能过程很困难，经历过的人应该都明白。

我觉得最重要的就是白天要少睡，虽然很多人怀孕期间会比较嗜睡，但是尽量白天的时候要少睡觉，可以多出去走动一下，但是因为孕晚期比较特殊，所以身边一定要有人陪同，因为很有可能会早产，然后睡觉之前少喝水，那也可以避免频繁起夜，其实孕妇的睡眠对于宝宝的生长发育也是很重要的，本来孕晚期人的心情是比较紧张的，再加上睡眠不足的话，很有可能会导致早产，所以这时候家人的关心和陪伴是非常重要的，十月怀胎对于女性来说是既紧张又高兴的，为人初母的那种喜悦，但是又很害怕生产之痛。

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