打多少胰岛素控制血糖?打胰岛素后血糖多少正常?

近几年糖尿病患者逐步增多,胰岛素治疗已被患者所认同，在开始打胰岛素之前，第一件事就是得决定打多少胰岛素。那么打多少胰岛素控制血糖?打胰岛素后血糖多少正常?

打多少胰岛素控制血糖

1、根据尿糖的多少选择：一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号2～3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。比如说午餐前尿糖为三个加号，开始时就可以在早饭前打6～10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖三个加号，则应在前一天晚餐前或者睡前打6～10个单位的胰岛素；

2、按血糖高低打胰岛素：按(血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量；

3、按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为10个单位胰岛素；

4、根据经验决定胰岛素的用量：可根据血糖的高低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量，这是一个比较简单可又实用的方法。 打胰岛素后血糖正常值 血糖有一个正常范围，人体在正常情况下是不会超过此范围的。 第一、餐后一小时的血糖正常值一般稳定在7.8到10mmol/l之间 第二、餐后两小时的血糖正常值一般稳定在3.9-7.8mmol/l之间 第三、餐后三小时的血糖正常值一般就与空腹的血糖正常值区间一致。 在用餐三小时后，血糖正常值由于体内胰岛素对血糖的中和作用，逐渐降低从而恢复空腹血糖正常值的状态。 人体在正常情况下可以自行依靠胰岛素分泌等途径，调节体内血糖水平，维持在正常范围内。但在疾病出现时，血糖会超出(高于或低于)正常范围，就会引起高血糖或低血糖。 糖尿病诊断标准：当血糖明显升高到某种程度(如空腹血糖超过7.0mmol/l或餐后2小时血糖超过11.1mmol/l)，既达到糖尿病的诊断标准，就称之为糖尿病。 打胰岛素注意事项 1、为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。 2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。 3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。 4、由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳。因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法；另一种是按照左边一次，右边一次的方法；而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。 5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。 6、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。 7、用完的针头不能随意丢弃，必须放入加盖的硬壳容器中，以免造成污染。

4.4至7.7之间为理想水平，即正常。50至70岁和严重并发症的中青年患者5-10之间也较理想，70岁以上可以适当放宽，12以下。有两个原则：1、无并发症、不发生低血糖的情况下，越接近正常水平越好，但不能强求。2、老年人及严重并发症患者可以适当放宽标准。如果出现饥饿、出汗、头晕等症状，先测指尖血糖，人的敏感性不同，所以胰岛素初期，血糖降到5左右便有患者发生低血糖反应，需要及时发现及处理。

建议把空腹血糖降到一个6.1左右，窗后两个小时降到十以内，这个是比较好的，可以结合着一些口服药物进行一个联合治疗，效果更好，但是避免出现一个低血糖的情况，建议口服轻利平，这个药物有改善胰岛素功能，减轻脂肪肝，以及降低血脂，改善肝脏功能以及软化血管作用，预防心脑血管疾病作用。

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