乳头是
乳房结构的一个部分。乳房中有许多
乳腺小泡,各乳腺小泡又有一乳腺管开口于
乳头。产后妇女乳腺小泡中分泌乳汁可以经过乳腺管到乳头滴出。女孩子在青春期前,乳头会单独凸起。此后,乳头和乳房隆起一个小丘。随着乳房的进一步增大,在乳房轮廓之中,乳头和乳晕突起。到了成熟阶段,一般人的乳头是凸起在外的。未婚妇女与未育妇女的乳头均较小,只有在妊娠以后,乳房与乳头受到孕妇体内雌激素与孕激素的作用,乳腺小泡与乳腺管增殖,乳头才渐渐增大,变得更为凸起,为哺育孩子做好准备。正常乳头为圆椎状,高出乳峰平面约1.5-2厘米。乳头凹陷在婚前的女孩子中并不罕见,对身体健康也无影响,当然可以结婚、生育,建立一个幸福美满的家庭。乳头凹陷虽然不是大病,但如果不能及时矫正,往往会给哺乳期的母亲和婴儿健康留下隐患,也不能轻视。乳头凹陷可分为先天性和后天性两种。先天性的属乳头发育畸形;后天性多因青春发育期戴乳罩过早或配戴过紧的乳罩,乳头因为紧缩、受压,得不到发育,甚至引起萎缩。炎症挛缩也会引起乳头凹陷。乳头凹陷也分为真性乳头凹陷、乳头内翻、假性乳头凹陷3种。倘乳头陷于乳景下,且牵拉也不高出老,为其性乳头凹陷;若乳头向内翻不能拉出者又称乳头内翻;如与乳房皮肤在同一平面仅不能竖起者称为扁平乳头,亦称假性乳头凹陷。以上几种乳头凹陷系由于乳头及乳晕的平滑肌发育不良,乳头内乳腺管较短,导致乳头不能凸出。乳头凹陷主要有以下4个方面的危害:一是乳头深陷在乳晕皮肤里,局部凹窝处长期得不到洗涤,分泌物及污染物得不到清除,发出臭味,容易引起乳头乳晕发炎,甚至出血、糜烂,形成慢性炎症;二是乳头不能外露,母亲无法哺乳,婴儿吸不出乳汁,从而影响婴儿的发育;三是产妇乳汁排出不畅,会导致乳管阻塞,乳汁淤积,容易发生急性乳腺炎、乳腺脓肿,母亲如从不哺乳,还可增加患乳腺肿瘤的机会;四是乳头凹陷有损女性胸部健美,失去应有的曲线。因此,对乳头凹陷需积极进行预防和治疗。少女要根据乳房的大小配戴尺寸合适的乳罩,保证乳头能够良好发育。可以将乳罩的前端相当于乳头的对应部位开一个洞,戴上乳罩后恰好能将内陷的乳头挤出来。乳头凹陷是可以矫正的,矫正的时机应在产前。轻度乳头凹陷可先行保守治疗。每天用温水洗涤两次,然后轻轻地往外牵拉内陷的乳头,牵拉时不可用力过度,以免使乳头损伤。也可在洗澡擦乳头时把它轻轻地向外提拉,反复牵拉,就可以使乳头外凸了。如果拉不出,可用两手拇指放在乳头两侧用力来回推动,每天3次,每次上下左右各做5次。婚后男方可吸吮妻子内陷的乳头。这种吸吮不但能矫治乳头内陷,还可预防乳腺炎症,当然也可以使夫妻性生活更加和谐。如果乳头内陷在分娩前没有矫正,可用一个玻璃眼药水瓶,粗端扣在乳头部位,细端套上橡皮管并连上注射器,抽出瓶中空气使其成负压,将乳头吸出,几分钟后取下,再用手牵拉使其不再回缩。这种方法必要时可重复施行。也可用5毫升或10毫升注射器退出内栓,反接于电动吸引器,以400~500毫米汞柱负压,吸引乳头,每日治疗1次,反复吸引,20日为1疗程,也能使一些轻度凹陷的乳头挺出。对严重的乳头内陷,需行整形外科手术矫正。在局部麻醉下,通过切除乳晕内几小块菱形皮肤,切断牵拉乳头内陷的纤维组织及平滑肌,使乳头挺立后再行结扎缝合。术后7天拆线,并接着进行吸引治疗l~2周,以防复发。
乳头内陷矫正方法:
如果成年女性乳头凹陷入乳晕皮面之下,不凸出于乳晕平面,致局部呈大小口状时,称为乳头内陷。乳头内陷的程度有所差别,有的仅表现为乳头的退缩,重者表现为乳头凹入甚至翻转。乳头内陷不仅有碍乳房的美观,而且妨碍哺乳功能,且局部难以清洗,下陷的部位易藏污纳垢,常引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎,故应予以矫正。
乳头内陷主要是先天性的,但也可由外伤或手术,乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起。先天性乳头内陷的原因,主要是乳头和乳晕的平滑肌发育不良,这些肌纤维向内牵拉,再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托,就形成了乳头内陷。内陷一般是双侧同时发生,也可有单侧发病。内陷的乳头,如稍加挤压或牵拉乳头就可复出的,即为轻度乳头内陷,也可称为可复性乳头内陷。这类乳头内陷的矫正,可通过非手术的保守治疗,治疗时机最好选择在婚前或妊娠早期进行。具体方法有手法牵引和器械牵引。
手法牵引:自行将乳头挤牵出皮面,拇指和食指住水平或垂直方向捏住乳头,向外持续或间断牵拉乳头,每次约三十分钟,双侧乳头交替进行。每日3-5次。器械牵引:即通过手动或电动吸奶器,利用负压原理,将乳头吸出,同样可持续或间断吸拉乳头,每次三十分钟,双侧交替进行,每日3-5次。以上两种矫正方法,在两个月后,可收到较好的效果。
不可复性的乳头内陷,也就是重度的乳头内陷,对于此类的内陷只有通过外科手术方能矫正。手术是通过彻底松解牵拉内陷的肌纤维束,周围组织填充于乳头下,以增强乳头的支撑力,使乳头隆出,并重新塑形。手术一般在局部麻醉下进行,术式多种多样,可根据具体情况,有目的选择,手术均在乳晕范围内进行,手术较小,不会遗留明显的手术疤痕,正常情况下,不会损伤乳头的感觉神经,故术后,不会妨碍乳头的正常感觉。手术一般不破坏乳腺导管,所以也不会造成哺乳障碍。
医生特别提醒手术矫正后的患者,复发的可能性依然存在,所以,在手术5-7天,拆线后,还需要手法牵引乳头l-2个月,有条件者也可行器械牵引,以巩固疗效,防止乳头内陷复发。
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