心肌梗塞是怎么回事,很严重吗?

心肌梗塞是怎么回事,很严重吗?,第1张

心肌梗死通常是指支配心脏血管叫做冠状动脉发生动脉硬化引起斑块形成导致管腔狭窄,在此基础上形成血栓导致心肌出现持续缺血、缺氧性坏死,但也有一部分病人为痉挛所导致。心肌梗死除在临床上主要是表现为持续胸痛,胸痛不缓解并大于35以上患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难、濒死感等等,除胸痛以外更重要的是患者有可能会出现致命性的心律失常,比如室速、室颤会导致心肌射血功能突然间减低,甚至不能射血导致脑组织缺血、缺氧引起猝死。还有就是前壁心肌梗死的时候,由于心脏功能对前降支供血非常依赖,因此前降支出现阻塞以后导致心肌梗死的时候,这部分病人会出现心功能问题,如果不及时开通患者可能会造成慢性心衰。还有一种情况就是左主干病变,就是左侧血管主干堵塞以后患者很快就会出现急性左心衰发作甚至出现心源性休克,另外下壁心肌梗死时患者右冠病变或回旋支病变也会出现心率减慢、血压下降会出现低灌注表现,这些都可能会诱发患者生命危险。

心肌梗死又称心肌梗塞,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。

患者突发心梗,应该怎么自救?

心肌梗死自救方法:

高度怀疑心肌梗死的话,患者应该立即卧床,然后由家人及时拨打120,如果有硝酸甘油类药物,心绞痛的病人可以含服硝酸甘油;如果有阿司匹林,可以服用300mg,并及时去医院就诊,进行必要的检查和及时治疗。

心肌梗死病人放支架后能否正常工作?

心肌梗死的概念是冠状动脉突然地闭塞,导致该血管供应的心肌造成了凝固性坏死,要是能及时开通血管,坏死的心肌细胞就会降低到最小的程度,存活的心肌越多,保留的心功能越好,那么生活质量就越高。

发生心肌梗死以后,对生活的影响程度根据每个病人的具体病情不同而不同。

如果发生心肌梗死,梗死的面积比较大,开通血管、再灌注时间超过了一定时间,比如90分钟以后,甚至六个小时之后,抢救的心肌会比较少。

如果发生心肌梗死后,及时做了支架,但是心功能差,EF值比较低的情况下,预后也会比较差,病人很快就会发生心衰、心律失常,出血的风险。

以上两种情况都是预后比较差的,放入支架以后对病人的生活也会产生不同程度的影响。但是如果梗死面积比较小、治疗比较及时,那么放入支架对以后生活的影响会相对小一些。

心肌梗死后,形成室壁瘤该怎么办?

如果心肌梗死后形成室壁瘤,那么预后会比较差。

室壁瘤往往在心肌收缩时,造成心肌不能同步,从生理学上来讲,心脏收缩的时候,造成心肌的有效搏同步功能受损,这种病人往往EF值比较低,非常容易伴发心律失常和心室血栓。

在国外,外科手术水平比较高,外科会进行手术切除室壁瘤,然后搭桥、进行冠脉重建手术治疗;在国内,往往在室壁瘤手术切除的经验不是很多的情况下,只能内科治疗,内科治疗可以改善心功能,营养心肌,抗心肌缺血,做支架介入来挽救成活心肌。

心肌梗死后发生室间隔穿孔能手术吗?

心肌梗死后发生室间隔穿孔需要外科手术。

如果病情比较稳定的话,由外科医生来进行修补手术。但是,急性期死亡率非常高,急性期心肌梗死,合并室间隔穿孔,或者心脏破裂,要立即请外科干预,但是手术风险非常大。

在国内也有心肌梗死合并室间隔穿孔,进行介入封堵成功的病例,但是总体来说,成功率非常低,因为梗死的心肌组织比较脆弱,不像单纯的室间隔缺损的病人周围的组织是完整的。


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