定义
血管瘤(Angiomas )是血管、淋巴管管壁,或其周围组织的细胞增生形成的良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形,一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。
形成原因
血管瘤血管瘤是比较常见的血管性疾病,多为先天性的,一般出生时就有。它的原因比较复杂,目前也没有一个准确的说法,普遍被认可的原因的还分为两类如下:
一、目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。
二、 也有学者认为在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织并最终形成血管瘤。
血管瘤的形成原因每位患者是不同的,虽都为先天性,但并不是所有的血管瘤都是一个原因造成的,只有到正规的医院进行全面的检查后方可得知。
分类:
一、按照发病部位分类
1.毛细血管瘤毛细血管型血管瘤又称葡萄酒色斑,是一种常见的先天性毛细血管扩张畸形。后天获得性发病者极少。因常发生于颜面部或口腔粘膜及颌骨,临床表现为皮肤粘膜红斑或组织增生样红色斑块。影响容貌或伴随出汗,组织温度升高或长期反复失血。
2.海绵状血管瘤
一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均像海绵,故而得名。多数生长在皮下组织内,也可生长在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤颜色正常或呈青紫色,肿块质地柔软而境界清楚。
3.蔓状血管瘤
多见于四肢,口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红或是蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。
4.淋巴血管瘤
是扩张的、内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙的大小不同,可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。淋巴管瘤多见于儿童及青年,好发部位为舌、唇、颊、颈。大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发病。
(1)毛细淋巴管瘤
表现为群集,深在,张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,常见于颈部、上胸部、肢体近端等处。单个水疱大小在1-3mm,一般不超过1mm,内容物似黏液。有时带有血性水疱,呈淡紫或暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见整个肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观,破后可流出浆液性液体,损害的范围变异很大。
(2)海绵状淋巴管瘤
这是淋巴管瘤中最常见的一种,可以很小,但也可以很大,甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤,一般表面无颜色改变。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤,而发生在颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。淋巴管瘤对人体并无害,可以生长得很大造成畸形,甚至死亡。如侵及舌部,可以大得口腔都不能容纳,以至舌尖只能突出口腔之外,牙齿及下颌骨水平外移,口腔不能闭合。如发生周期感染、溃疡、肿胀,结果纤维化而进一步使肿瘤增大。如发生于头颈部,侵犯口腔底部、气管或纵隔,可引起呼吸道阻塞而致死。继发感染,特别是上呼吸道的损害,可使病损增大而威胁生命,其特点如下。
(3)囊性淋巴管瘤
囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮。下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋下、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声、吞咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染,最后引起败血症。
5.草莓状血管瘤
又称单纯性血管瘤,一般出生后3-5周出现,好发于面、颈和头皮,随婴儿成长而增大,数月内增长迅速,直径可达数厘米,在1年内长到最大限度,以后数年内可逐渐自行消退。损害为一个或数个,高出皮肤表面,表面呈草莓状分叶,直径为2-4cm,边界清楚,质软,呈鲜红或紫红色,压之可退色。广泛损害的深部常并发海绵状血管瘤。
此瘤内毛细血管增生,内皮细胞也明显增生,包体较大,呈不规则圆形或椭圆形,胞质染淡伊红色,胞核呈不规则椭圆形。增生内皮细胞排列不止一层,呈实性条索状或团块状,有的仅见少数很小而不清楚的官腔。以后发生纤维化。
6.鲜红斑痣
又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,大多数发生于幼儿期,可能的发生率为0.3%-0.5%。常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶见于双侧性,有时累及粘膜,损害初起为大小不一的、一个或数个淡红、暗红或紫红的斑片,呈不规则,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑,偶呈疣状或结节状。发生于前额、脑脊膜鲜红斑痣除有面部单侧损害外,还有同侧视网膜和脑脊膜血管瘤,可引起青光眼和对侧轻度偏瘫和癫痫。骨肥大性鲜红斑痣伴软组织和骨肥大,常见静脉曲张和动脉瘘。发生于眼睑或颊部者常波及附近粘膜。发生于小腿和足部的可出现痛性紫蓝色结节或斑块,并可破溃。
7.混合型血管瘤
初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超过表面病损面积,形成隆起的包块,形态不规则,多见于面部及四肢。侵犯范围有时非常广,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖,可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。
二、依人体的结构分
体表血管瘤和体内血管瘤。体表血管瘤分为口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、躯干血管瘤、头部血管瘤、颈部血管瘤。
1、体表血管瘤
(1)影响美观:体表血管瘤可发生于人体表面各部位,但以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见,因其颜色多为红、黑、青且形状不规则或外凸,或曲张,或蜿蜒等,严重影响美观,对患者身心造成巨大伤害。
(2)受外力撞击、压迫影响,引起大出血致使血流不止。
(3)破坏周围的组织,引起畸形,影响功能。
(4)影响骨骼生长发育异常。
(5)瘤体发生溃疡。
(6)肢体严重畸形。
2、肝内血管瘤
肝内血管瘤实际上是先天性发育异常,由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致,是肝脏最常见的良性肿瘤,根据其含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤,血管内皮细胞瘤,血管外皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中海绵状血管瘤最为多见。
本病多见于女性,可发生于任何年龄,可单发,也可多发,左右肝时均可发生,肿瘤大小不一,小者仅在显微镜下才能确诊,大者可重达20余公斤,本病发展缓慢病程可达数十年之久。
主要危害有:
(1)当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时,引起上腹部不适,出现腹胀、腹痛、恶心等症状,严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形,破坏其功能形态。
(2)位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血,危及生命。
(3)可转变恶性血管瘤。
(4)肝区疼痛和心理压力。
临床表现
一、毛细血管型血管瘤,由发育异常的扩张的毛细血管构成。
1.多发于颜面部及口腔粘膜。
2.不高出皮肤者为鲜红或紫红色,周界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状。
3.压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。
二、海绵状血管瘤,由发育畸形的无数血窦组成。
1.蓝紫色、柔软的包块。
2.可压缩。
3.体位元移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小。
4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。
5.穿刺抽出可凝固全血。
三、蔓状血管瘤,由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成。
1.肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高。
2.扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音。
3.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。
并发症
血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。血管瘤的综合症有:
1.骨肥大性静脉曲张症
2.血小板减少血管瘤综合症
3.脑颜面管瘤综合症
4.软骨发育异常血管瘤综合症
5.Lindon-Von-Hippel综合症
6.Steiner-Vorner综合症7血管瘤球瘤。
治疗
用药原则
血管瘤一般不用药物治疗。手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等)。体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵)。手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
治疗方法
血管瘤的治疗方法很多,应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有:手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
你的问答应该是“肝血管瘤是怎么回事”。肝血管瘤是良性的,它生长缓慢,病程长,发病年龄有可能在婴幼儿时期,出现症状却往往在成年甚至中年以后。体积小的血管瘤可以无任何症状,增大后的血管瘤可能引起上腹部肿大、腹胀、腹痛,产生继发性门静脉高压症等。对于小的无症状的肝脏血管瘤,可以进行观察,每年B超复查,大于5cm以上的,且有明显增大,出现疼痛、胀气等症状的,再进行相关的治疗。所以我们在生活中主要是要预防肝血管瘤的增大。
图片来自血管瘤论坛
(更多肝血管瘤的科普知识,请百度一下“中国血管瘤论坛”)
肝血管瘤预防的注意事项如下:
1:禁酒戒酒。肝血管瘤本身对肝脏功能有一定影响,抽烟喝酒不但会刺激血管瘤,还会加大肝脏的负重,对病情不利。
2:避免过度劳累和剧烈运动。过度劳累不利于患者身体的恢复,剧烈运动可能会导致肝血管破裂,带来肝脏大出血,可能会危及患者的生命。
3:进行适当的有氧运动。适当的有氧运动可以增强体魄,提高人体的免疫力。患者要注意运动的强度和运动量,可以进行慢跑、乒乓球等运动。
4:注意补充营养,饮食均衡。可以多吃蔬菜水果、粗粮和其他高蛋白质食物,预防便秘,也可以多使用具有抗癌作用的食物,如:萝卜、菜花、卷心菜、荠菜等能反抗黄曲霉素和抑制甲胎蛋白上升。
5:平时要注意保持心情舒畅,切忌大怒暴怒。
美丽杀手—血管瘤央视国际 2004年05月10日 15:51
1、董长宪 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科主任 西安医科大学血管瘤外科研究生毕业 对血管瘤疾病有较为深入的研究 对血管瘤的治疗有丰富的经验 创建的血管瘤外科专业病区已经被批准为河南省重点特色专科 发表论文20余篇。(左图)
2、马玉春 副主任医师 河南省人民医院血管瘤外科 86年毕业于中山医科大学 擅长血管瘤的外科手术治疗 对血管瘤的基础理论有深入研究 发表论文20余篇 获省科委科技成果奖2项。(右图)
主持人:观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是血管瘤方面的问题。
主持人:什么是血管瘤?
董长宪:血管瘤是一种先天性血管病变,这种疾病通常在出生前(胎儿期)就已经形成了,在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况,一种是由于血管数目增多(增生)引起的,一种是血管数目不增加,但是血管增宽、增粗导致了病变发生。
主持人:我们来通过一个短片来了解一下,血管的具体变化:
旁白:血管瘤俗称胎痔、血管痔,国内传统上将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤,这种病是先天的,从生下来就有这种病根,在婴幼儿中十分多见。
主持人:一般经常见到血管瘤长在脸上,是这样吗?
马玉春:血管瘤有50%以上长在头面部,有的突起,有的没有突起,另外身体上各个部位都可能长血管瘤,包括四肢、躯干、内脏、脑等。
主持人:实际上我们栏目在2002年初就关注过一个孩子的情况,再来看看我们记者的回访:
记者:当我再次在河南省人民医院看到小月欣的时候她已经三岁了,两年前我就是在这里和小月欣以及她的父母认识的,那时候她只有八个月大。
母亲(2002年1月):孩子38天的时候脸上有一点红,我们就去了平顶山医院,可是那里没有治疗这种疾病的医疗条件。
记者:后来孩子被确诊为血管瘤。后来父母四处求医,给孩子的脸上打过针、做过手术。
父亲:孩子拆线之前脸不是太肿,做了同位素,打了平阳霉素,脸一下子肿得厉害,鼻子只看见半个,整个都陷在里面了。脸上是封闭治疗的,把脸上转着圈缝了十来针。
记者:然而这些治疗效果非但没有缓解小月欣的病情,反而是情况越来越糟。当小月欣来到省医院的时候,她的病情已经非常严重了。
母亲:医生说孩子需要插管然后手术,说是孩子的病给耽误了,当时我心里很不好受。
记者:经过一个多月的置管介入尿素治疗,小月欣的血管瘤虽然好了,可孩子脸上的伤疤却永远刻在了孩子的心里。
母亲:每当看见我孩子和别的孩子玩的时候,心里特别难受。觉得对不起孩子。
记者:小月欣的母亲说:“等孩子长大了,再为孩子做一个除痕美容手术。”
主持人:您治疗过的患者中,当这些孩子长大后对于小时候的这一段经历有哪些感受?
董长宪:有很多孩子虽然血管瘤治好了,但是脸上都有不同程度的疤痕,对于孩子今后的生活或多或少都会有一些影响。我们每年几乎都会收到因为血管瘤而被遗弃的孩子。
马玉春:有的家庭只是注重对于血管瘤的治疗,对于美容方面的问题并不是很重视,但是随着孩子长大以后,这个问题是会影响到今后生活质量的。
主持人:再来看一位患者的情况:
记者:魏娜辉从小得了一种怪病,就是腿长得特别粗,因为这个病她连小学都没有读完。
患者:那时候腿越来越粗,比我的腰还要粗,走路两腿磨得都是疙瘩。
记者:为了她的这个病家里人没少为她着急,也没少为她去找大夫,可就是不知道这是什么病,更不知道该到哪里去治疗。
父亲:当时确实不知道去哪里给孩子看病。
记者:这几年她的这个病几乎拖垮了她们全家。2003年3月她经人介绍来到了河南省人民医院,检查后诊断为双腿混合型血管瘤。就着样大夫通过尿素注射,在将近一年的时间里为她做了四次血管瘤的切除手术,在最后一次手术前,魏娜辉为自己在商场买了一条裤子。春节前魏娜辉出院了,这个冬天她准备去南方打工。
主持人:为什么魏娜辉腿部出现血管瘤后会粗得那么厉害,连裤子都穿不进去?
董长宪:这是一种混合型血管瘤,早期出现血管增生,时间长了还有淋巴管增生,持续发展下去就会因为淋巴增生刺激脂肪组织增生,形成这个状态。这个病人给我们的印象非常深,当时进门的时候都非常艰难,不仅双腿很粗(每条腿都比腰粗),而且摩擦得很厉害。当时她夏天还可以穿裙子,但是冬天只能在床上躺着。我们见到这位病人的时候她已经20岁了,家人从5岁开始就四处求医,没有诊断出病因,更美有采取任何有效治疗措施,很多医院都说不能治疗。后来经过我们了解,我们觉得还是可以治疗的,并且可以基本上恢复正常情况。
主持人:听我们的记者说当给魏娜辉治好了以后你们的心情特别的激动,这是为什么?
马玉春:这个病人是个比较特殊的病人,我以前没有见过这么严重的病人,我们采取了新的方法。以前对于这种疾病我们采取把皮下层大部分切除,很难切除干净,而这次是全部切除后重新植皮,基本上是一次就治愈了。
董长宪:我们还有一位病人是出租车司机,脸部一半都是血管瘤。他来就医的时候说很少有人坐他的车,因为看见后都挺怕他,是一种红色的突起。
主持人:应该说血管瘤的病情是很清楚的,几乎一看就能明白是什么病,可是为什么有的医生不能进行很好的诊治呢?
董长宪:目前这种疾病的诊治在我国还是一个薄弱环节,对于理论研究以及治疗方面都有些欠缺,一些小医院对这种疾病的认识更不到位。
马玉春:这种病最早很多情况下就是一个小红点,然后慢慢长大,发展很快,尤其是孩子越小的时候生长速度越快。
董长宪:血管瘤的种类很多,国内分为包括毛细血管瘤,其中又分为草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤。另外还有海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。目前我们把血管瘤分为两大类,大部分(80%)都是肿瘤类的,肿瘤类是一种血管增生引起的。另一种就是血管畸形,血管数目并不增加,而是血管变形了,增宽了。这两种不同类型的血管瘤应该运用相应的治疗方法。畸形类血管瘤一般采取手术治疗,肿瘤类一般采取药物注射,基本上90%以上可以完全治愈。
马玉春:对于肿瘤类血管瘤我们一般采取以尿素为核心的药物治疗,另外也有一些手术方法,但是主要还是药物。对于80%以上的肿瘤类血管瘤运用药物方法可以完全治愈。有一些比较大的或者引起一些身体凝血机制的并发症,比如破溃出血的病人我们会采取手术方法。
主持人:我们通过一片子看看肿瘤类血管瘤的方法:
母亲:孩子当时脸肿得像核桃那么大。开始以为要手术,可是大夫说注射治疗就可以治好。
旁白:尿素治疗的方法有两种,一种是把尿素直接注射在病变部位,使血管内皮细胞萎缩,使其停止生长、退化并消失,达到去根的目的。
母亲:我的孩子出生的时候脸上长了一个红点,满月的时候又长了一片红,过了一段时间越长越大。经过手术后好多了现在。
旁白:另一种方法是经过手术把管置入到颈外动脉,这样药物作用能够更加直接,使赖生的血管细胞萎缩、退化、消失。
母亲:我孩子出生后胳膊上就有一小块红颜色,后来一个星期左右就变大了,十来天时候就和拳头一样大了。
旁白:如果血管瘤体积和面积太大,尿素注射后赖生血管内皮细胞虽然已经萎缩退化,但是这时人体根本无法吸收,这种情况下再用手术方法彻底切除。
主持人:我们前面讲到了三种方法包括尿素、介入、手术,是针对肿瘤类血管瘤进行的治疗,那么什么情况下运用注射就可以了呢?
董长宪:对于肿瘤类血管瘤我们一般采取尿素为主的综合治疗。比较小的肿瘤类血管瘤,单纯进行局部尿素注射就可以治愈。
马玉春:介入治疗一般运用于特殊部位,多数运用于颜面部,特别是对于颜面部生长快并且大的。
董长宪:介入治疗是直接插入到血管瘤的动脉里面,针对性很强。
主持人:打入尿素对人体有副作用吗?
马玉春:尿素本身也是人体的一种代谢产物,对人体没有毒副作用。尿素注射可以抑制肿瘤细胞生长,萎缩后依靠人体代谢就可以慢慢吸收。
董长宪:实际上尿素注射治疗最开始就是用公鸡的鸡冠进行试验的,鸡冠是一种血管非常丰富的组织,试验运用后鸡冠可以萎缩变白。
主持人:血管瘤可以早期发现么?
马运春:可以的。大多数血管瘤一出生很难发现,很多只是在1-2周的时候有一个小红点,然后逐渐长大。也有一些是出生就能发现的。血管瘤最早期治疗一个是可以缩短治疗时间,另外对于人体造成的伤害尤其是对皮肤造成的伤害可能会少,痊愈后基本上不留任何痕迹。
董长宪:肿瘤类的血管瘤一般最开始就是一个红点,如果是畸形类的,一般就是一个红斑。畸形类的生长非常迅速,在一岁之内尤其是前几个月生长迅速。如果家长发现了可疑的红点和红斑,送到医院后有经验的大夫可以识别出来。早期治疗效果会更好。
主持人:有网友问他的孩子现在三个月大,一出生脸颊上就长了血管瘤,现在是米粒大小的草莓状毛细血管瘤,是应该治疗还是观察?什么治疗方法?
马运春:应该及早治疗,这种症状轻的血管瘤我们运用尿素注射一般几次就可以了。
主持人:广东张女士 32岁 我爱人出生时脸部就有一块血管瘤,现在越长越大,还可以治疗吗?
董长宪:从年龄上判断应该是畸形类的血管瘤,这种畸形类血管瘤是从小到大终身发展的,年龄越大发展越快。当然早期表现就是一个红斑,后来就会突起,最后长得葡萄一样的突起。
马运春:一般这种需要手术切除,临床上看来药物治疗效果并不好。我们把这一类归为畸形类的血管瘤,做手术有的还要植皮。
主持人:植皮后能恢复到什么程度?
董长宪:植皮后和正常颜色不会完全一样。这种美容手术虽然发展很快,但是毕竟或多或少会留下一些痕迹。
主持人:江西乔女士 34岁 我女儿四个月大,出生两周发现左乳房有隆起,有小枣大小的软块,三个月时有鸡蛋大,当地医院诊断为海绵血管瘤,医生说手术切除可能会伤及乳腺,请问我们该怎么办?
马运春:首先还是要明确诊断。这种情况在我们医院一般确诊为肿瘤类的,我们运用单纯药物治疗就可以治好,而用手术的方法如果切除了乳腺肯定会影响到孩子一生。
董长宪:所谓海绵状血管瘤是一种早期的分类方法,早期把长在皮肤下面的血管瘤都叫作海绵状血管瘤,而实际上区分清楚肿瘤类血管瘤和畸形类血管瘤是非常重要的,如果是畸形类的应该手术治疗,这个病人的情况是一种肿瘤类的,可以用尿素注射。
主持人:广东姚先生 31岁 我儿子三个月大,左上臂外侧有一个鸡蛋大的海绵血管瘤,做过三次冷冻治疗,表面皮肤都冻烂了,但血管瘤还在继续增大,该如何治疗?
马运春:如果是患者在出生时血管瘤很小,现在三个月长这么大,我们一般认为是肿瘤类血管瘤,冷冻只对表皮有作用,对皮下深层的作用不大。我们对于这种情况局部注射尿素就可以了。
董长宪:这种冷冻治疗造成的伤害如果是在面部肯定会严重影响孩子今后的生活质量。冷冻、激光、同位素等都是属于表浅治疗。特别是同位素治疗有一定的危险性,有些人缺乏正确认识,以为就是一般的膏药,贴上就行。这样做是错误的。
主持人:具体来说还有哪些治疗方法是不宜提倡的?
马运春:对于肿瘤类血管瘤来说,放射治疗和同位素治疗是不宜提倡的,因为有副作用和环境污染的问题。有一些没有治疗条件的医院可能会运用冷冻或者激光,这些方法对于非颜面部的血管瘤以及表浅的血管瘤可能有效。
主持人:病人到医院后确诊还需要进行别的检查吗?
董长宪:通常有经验的医生对于一般的情况很容易鉴别,但是对于隐蔽的情况需要进一步检查,比如通过彩超检查看看血管数目是否增多,对于更深层的在骨骼或者肌肉里的还要做核磁,另外还有血管造影等。
主持人:黑龙江孙女士 56岁 我肝脏上有两个血管瘤,没有什么症状,还需要治疗吗?
马运春:如果是肝脏上的血管瘤,没有症状,B超检查在5厘米以下,可以定期观察,不需要马上治疗。
主持人:门诊时间 董长宪 周一上午、周三下午 马玉春 周二下午、周四上午;医院联系电话 (0371)5580791
参考资料:http://www.cctv.com/program/jkzl/20040510/101605.shtml
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