1.优质低蛋白饮食:根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg),可选用鸡蛋、牛乳、鱼类、瘦肉等生物价高的动物蛋白。出现氮质血症时,应限制蛋白质的摄入量在30g/d左右,必要时可适量口服必需氨基酸。
2.补充矿物质和维生素:宜食用各种维生素含量丰富的食物,如新鲜蔬菜和水果。有贫血表现时,可适当摄取富含维生素B族和铁的食物,如动物肝脏等。但是,当血钾高时,应慎重选择蔬菜和水果,避免食用含钾高的毛豆、苋菜、香蕉等。慢性肾脏病患者总体的饮食原则是“五低一高”即低盐、低钾、低磷、低脂肪、低蛋白,高维生素。
低盐:适合于轻微浮肿、血压高,以及浮肿、血压高消退后的患者,每日盐食用量在3~5克,含盐高的食品有味精、苏打饼干、咸菜、咸鸡蛋、咸鸭蛋、挂面、酱油、油条等。低钾:不要食用含钾高的食品,如所有菌蘑菇类、土豆、山药、小白菜、红枣、香蕉、桔子、银耳、桃、杏等。低磷:不要食用含磷高的食品,如海产品及海生植物,包括海带、紫菜,还有动物内脏、芝麻、茶叶、蜂蜜、蛋黄等。低脂肪:炒菜时不要用动物油,用植物油,以玉米油为最佳。优质低蛋白:根据肾功能情况限制患者蛋白质的摄入量,在患者的食谱中应当增加优质蛋白所占的比例,动物蛋白的比例应控制在50%~70%,可适量食用蛋清、牛奶、精瘦肉等。高维生素:可食用新鲜的瓜果蔬菜,如梨、苹果、黄瓜、西红柿等
概念:食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,则这种蛋白质越容易被人体吸收利用,称为优质蛋白质。例如,动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。蛋白质都是由氨基酸构成的。到目前为止,人们发现的组成天然蛋白质的氨基酸只有20种,在这20种氨基酸中,亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸(甲硫氨酸)、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸这8种氨基酸是人体必须从食物中获得而不能在体内合成的(刚出生的幼儿还不能合成组氨酸),叫做必需氨基酸。
只要有这8种必需氨基酸,身体就可以制造出其它各种氨基酸,就可以维持生命和进行生长发育。缺乏必需氨基酸时,人体就会出现发育迟缓、贫血、毛发枯黄等徒状。8种必需氨基酸如此重要,故食物蛋白中含必需氨基酸的数欣及种类的多少就成为衡量蛋白质优劣的标准。含有必需氨基酸的种类、数量多,营养价值就高,这种蛋白质就称为完全蛋白质,也称优质蛋白质。
优质蛋白质又称优质蛋白、高生物价蛋白质。指能蛋白质中的氨基酸利用率高,各种氨基酸的比率符合人体蛋白质氨基酸的比率,产生代谢废物如氨、尿素等。这类食物有蛋清家禽、鱼等;相对于另一类为低生物价蛋白质,又称非优质蛋白质,含必需氨基酸较少,如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
一般说来,动物性食品,如瘦肉、奶、蛋,鱼中的蛋白质都含有8种必需氨基酸,数量也比较多,各种氮基酸的比例恰当,生物特性与人体接近,即与人体蛋白质构造很相似,容易被人体消化吸收。植物性食品中,只有大豆、芝麻和葵花子中的蛋白质为优质蛋白质,其余的如米,而所含蛋白质就差一些,多为不完全蛋白质。
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