什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？

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什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？

对于已经开始接触试管的各位准妈妈们来说，那些令人眼花缭乱心生困惑的「促排方案」真是令人头疼又没法避开。hu

长方案、短方案、拮抗剂……各种各样的方案，变化莫测的用药，让人完全摸不到头脑！

因此，经常在群里听到姑娘讨论：

你是什么方案，用的是什么促排药？

咱们方案不一样，怎么用了同样的药？

怎么方案一样，你用果纳芬我却用尿促？

……

别急，今天小编就来告诉你，6种促排方案和4大类常用促排用药的背后，到底有什么玄机！不同的促排方案之间到底差别在哪儿？各种促排药物之间有什么不同？促排方案哪种更好？

01   卵子是怎么长大的？

在介绍促排卵药物和方案之前，咱们先来了解一下，在常规状态不用任何药物的情况下，卵子是靠什么长大的。

每次月经初期，我们体内都会有多颗原始卵泡同时开始发育，但经过2周左右的时间，每一批次的卵泡中都会有一颗长大、成熟并且排出，而这就形成了我们每月一颗的珍贵排卵。

在这个卵泡自主发育到成熟的过程中，下丘脑起到了关键的作用。

我们的身体通过下丘脑分泌的GnRH接受来自卵巢内雌激素的反馈，然后根据收到的反馈情况，通过GnRH给垂体下达分泌FSH的指令、促进卵泡生长。

随着卵泡的长大，雌激素逐渐升高， GnRH接到反馈，再让垂体分泌LH从而排卵。周而往复，完成我们每月一次的「造卵大业」。（什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？）

02  促排方案—「抢收」卵子

促排方案大揭秘

通过上面的分析我们知道，卵泡的生长和排出并不是由卵巢决定的，而是由大脑决定的。

1、下丘脑通过GnRH给垂体发送指令

2、垂体分泌FSH促进卵泡生长

3、垂体分泌LH促进卵泡成熟及排出

因此，当我们想要「征集」更多卵泡同时发育——也就是进行促排卵的时候，关键步骤，就是要想方设法「骗过」大脑：

要么让大脑分泌更多的FSH促进更多卵子生长；

要么抑制垂体功能，控制卵子排出。

于是，所有的促排药物和促排方案的组合，其实都是基于为了实现上面的目的，与大脑展开「谈判」的不同方法罢了。接下来，我们就来仔细的说说看。

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

服用DHEA AMH的时候怎么去选择让人眼花缭乱的促排卵药物？

想要完成这场与大脑之间的谈判，「主将」的使用自然十分重要，下面我们就把促排过程中最常见的4类药物在图表中分别列出，大家可以对照看看，每一位「主将」在不同的时间点，起到的主要作用究竟是什么：

「目的」不同，促排方案自然不同

看过以上这些常见药物的功效，大家有没有发现，其实临床上使用的这些药物，归根结底无非就是两大目的：

因此，根据促排目的的不同，医生们在结合了患者自身的具体情况后，通过使用以上这几种常见药物互相搭配，就构成了诸如长方案、短方案、拮抗方案、微刺激方案等在内的六大促排卵方案，来实现相应的促排卵效果。

● 方案1：长方案

在促排开始之前，就使用降调药，压制垂体对卵巢的控制，将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上。医生通过对卵巢功能的判断，来使用促排卵药物的种类及剂量，诱发同期卵子同步发育逐渐成熟。

● 方案2：短方案

促排周期开始后，一边使用降调药物进行压制，一边使用促排卵药物促使卵泡发育。

正是由于长短方案中，都有使用将调类药物，对垂体功能有所压制，更多依赖人为外在干预，因此，这两个方案对身体的控制性也相对更强。（什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？）

● 方案3：拮抗方案

促排周期开始后，不做过多干预，直接使用促排卵药物促使卵泡发育，等卵泡长到一定大小之后，通过注射拮抗剂，抑制由LH峰值出现从而引发的自然排卵风险。

● 方案4：微刺激方案

促排初期先不注射果纳芬、尿促这些针剂，而是通过使用口服类促排药物比如克罗米芬或来曲唑等，来促使卵泡发育的方法。

总结下来就是：拮抗方案和微刺激方案都是在保留了自身激素水平的基础上，通过额外注射促排卵药物，让当周期能有更多的卵子一起发育成熟。这两种方法减少了人为的过多干预，因此刺激性也最为温和。

如果是不使用任何的促排药物，就是我们常说的自然周期，也就不存在外界刺激。

03   延伸方案

● 方案5：dheaamh方案

dheaamh方案，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEA AMH是天然的调节女性生理循环、激素平衡、育巢养卵的复合型营养因子，可以通过口服的方式摄取。DHEAAMH作用到卵巢，可以延迟卵巢的衰老，维持女性的特性，对于子宫内膜细胞，能够促进子宫内膜细胞增生，这种增生对于受精卵的种植是必要的，如果子宫内膜太薄，受精卵很难种植上。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。（什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？）

因此在国外医院，使用dheaamh方案越来越多，整体效果也都十分不错。

● 方案6：加强微刺激方案

由于微刺激方案整体用药量小，前期都是通过口服类的药物刺激卵泡发育，所以会出现最终取卵数量少的情况。

加强微刺激就是在微刺激方案的口服用药基础上，添加少量的针剂（150单位/天）来促进更多卵泡的生长。

这种针剂量又比拮抗方案（300单位/每天）少了很多，因此刺激程度介于微刺激和拮抗方案中间，适合卵巢储备有所下降但基础窦卵泡依然可以保持在5-8颗的患者。

所以你看，促排卵方案的制定看似复杂，但是和我们日常穿搭的原理也基本一致：不同的布料拼接、搭配着不同的组合设计，再适当点缀一些装饰品，就有可能呈现出不同风格的“穿搭效果”，收获不同的“印象分值”。

所以我们总说，促排卵方案只有因人而异，对症下药，才更有意义，也更有效率。

在有经验的医生帮助下，结合不同的体质（身高、体重、激素水平等）及卵巢状态（AMH值、反应敏感度等）来制定相应的促排方案，才有可能帮助我们收获更好的成绩。

说了这么多，想必大家对促排过程中常用的药物种类，以及它们在我们身体内会起到的作用都有了一定的了解，下一步，想必大家就会关心到底该怎样寻找更加适合自己的方案了。

珍惜每一颗卵子，实现每个家庭的希望是我们一直不变的初心，希望每一个想要成为妈妈的你，都能接到宝宝到来的消息！（什么药可以促进排卵发育好？吃完排卵药多久能排卵？）

卵巢早衰无卵吃dhea会恢复吗？进口dhea哪个牌子好？

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卵巢早衰，主要是通过适当补充外源性雌、孕激素来弥补卵巢功能的不足，延缓病理过程。一般采用周期性激素替代治疗方案。hu

dhea叫脱氢表雄酮，是一种类固醇激素，可以被人体摄取，用于合成性激素。对于体内雄性激素减少患者可以食用，可以延缓衰老，改善性功能，增强机体抵抗能力，改善情绪和睡眠质量，提高记忆力。但是在应用过程中也要注意患者心脏情况，如果心功能不好要适量减量。同时应用过程中，有些患者可能会出现皮肤损伤，应该在医生指导下正确运用。

欧洲许多国家依然对DHEA有相当多的限制,例如在比利时、荷兰、英、德等，都采取禁令。2010年欧洲、美国新研究出了DHEA的衍生物DHEAAMH，法国提出了更具说服力的研究报告，DHEAAMH被验证即补充了DHEA，又预防了DHEA产生的基因变异，还对卵巢、卵泡、卵子的质量提升等有显著作用。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家发现之前的北美、欧洲所有的DHEA下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢早衰改善系统

卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。（卵巢早衰无卵吃dhea会恢复吗？进口dhea哪个牌子好？）

卵巢干细胞衰老后停止增殖、分化，使卵巢卵泡池无法得以补充，从而导致卵巢功能衰退停止排卵。可见，卵巢干细胞衰老可能是卵巢功能衰退的根本原因。诸多研究表明，卵巢干细胞增殖、分化受机体免疫因素( 免疫细胞、免疫因子)的调控。本实验中，经DHEAAMH补充后，高、中、低剂量组与对照组相比，免疫因子蛋白表达量明显较高、巨噬细胞功能增强的同时，卵巢卵泡数同步增多，验证了免疫功能调控生殖功能的同时，表明DHEAAMH具有增强雌性生育功能的作用。

DHEAAMH使用有益地影响卵母细胞和胚胎质量。DHEAAMH与改善累积胚胎评分相关的观察结果表明，这种治疗可改善胚胎和卵子质量。这一建议得到了改善胚胎整倍性和提高妊娠率的强烈趋势的进一步支持。

DHEAAMH包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天的剂量，DHEAAMH治疗可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女DHEAAMH使用约 2 个月后对累积胚胎评分具有统计学显着影响，但其作用可继续增加至约 4 个月，或约 16 周，并进一步可继续使用超过四个月。

女性在使用DHEAAMH之前的累积胚胎评分可能为约 34。在使用DHEAAMH至少约连续四个月后的累积胚胎评分可为至少约 90，累积胚胎评分的增加可以是至少约约 64。 使用 DHEAAMH之前的累积胚胎评分和使用DHEAAMH后的累积胚胎评分的差异具有统计学意义, p<0.001。DHEAAMH施用约16.1周后胚胎评分的平均增加为约57+/-14.7。因此，DHEAAMH 治疗显着提高了累积胚胎评分。

卵巢储备减少女性的整倍体胚胎数量和胚胎移植数量。用DHEAAMH预处理至少约1个月，优选至少约4个月，在女性中可增加卵母细胞和胚胎数量、卵子和胚胎质量、累积妊娠率、试管妊娠率和妊娠时间。

卵巢保养看似神秘，核心其实就是保护卵泡。然而卵泡不能再生，而且动不动就喜欢自杀，等到死光了，卵巢保养就无从说起。

所以，最好能在卵泡还有不少的时候，就给些人为的干预，让它死的少一些，慢一些，这样卵巢的功能才能保存更长的时间。

人，都是有惰性的。只希望张开嘴吃点灵丹妙药，或是躺着不动，别人帮你捏一捏，就能让卵巢青春永驻。这本身就是一个悖论，事实上，你越懒，卵巢可能衰退得越快。

当然，不排除投胎投得好的人，你父母的基因让你比别人拥有多几年的卵巢功能，但是，你的肆意挥霍，也可能减少了他们传给你的财富。

很多信誓旦旦很有效的方法，已经被证实是无稽之谈了。是不是就该这么悲观，卵巢无从保养，只能听天由命？也不尽然！

科学家们也在拼命研究，希望找出一些方法，能够延缓卵巢功能的衰退。虽然还缺乏非常明确的证据，但是多少能够给我们一些提示。

一、日常怎么做？

女人，要对自己好一些，对卵巢好一些。日常生活中怎样保养卵巢呢？下面这些可以参考一下，知易行难，坚持才是硬道理。

1、迈开腿

要说千年老乌龟动也不动才长寿，但是懒婆娘肯定不行。已经有很多研究证实，运动有利于健康。但是过量的运动也不行，反而影响卵巢功能。

正如《中国居民膳食指南》中推荐的，每周5天中等量运动，每次半小时，6000步。何谓中等量运动，快走、慢跑、广场舞都可以，其他的大家可自行上网查询。

但是，我们也知道女性长跑运动员常常出现闭经，研究也提示，高强度运动会提前出现绝经，具体的机制不是很清楚，可能和体内性激素调节轴紊乱有关，也可能和代谢过量有关。

总之，老祖宗说的要中庸，运动也是，适量，不过度。

2、吃该吃的

我们都知道多吃蔬菜、水果有利于健康，但是其中奥妙却知之甚少。

2016年一篇研究显示，β-隐黄素能减少卵泡自杀，有利于保护卵巢功能，推迟绝经。

那么哪些东西里头含有β-隐黄素比较多呢？黄色和绿色的蔬菜和水果，包括柑橘、桔子、桃子等等（果农们是不是要来感谢我啊）。上海的一项研究也支持多吃水果有利于延迟绝经年龄。

蔬菜水果还含有其他不少抗氧化因子和植物纤维，这些都有帮助。所以，姐妹们，放开肚皮吃吧，不过小心别增加体重。

3、有时候还需要闭嘴

所谓病从口入，吃得不当，也会影响卵巢功能。

n-3长链多不饱和脂肪酸是人体必需的，主要存在于海产品、动物肉类和脏器。但是如果吃得太多，也会早早破坏卵巢功能，提前绝经。

4、绝对要戒烟

吸烟对于人体的危害已经十分明确。然而，中国现在烟民越发庞大，尤其是年轻人。很多人想当然地认为一些领袖烟酒不禁，活的比烟酒不沾的还长，从而推论出烟酒不影响健康。

能说什么呢，太阳光也不可能照到世界的每个角落。同样烟酒也不可能让每个嗜好者早死去，只能增加危害健康的风险值。

研究显示，吸烟，尤其是严重吸烟，会损害卵巢功能，让绝经提前发生。甚至有科学家提出，在提早绝经的影响因素中，吸烟占了5%的权重。不过，如果经常性地运动，倒是在一定程度上可以弥补吸烟对卵巢的损害。

5、肥胖怎么办

18岁时候的体质指数（BMI）居然和绝经年龄正相关，也就是说你18岁时候越胖，绝经年龄越晚。天哪，这是老天要我们胖吗？

然而，有关代谢综合征和卵巢储备功能的影响发现，代谢综合征的患者，卵巢储备功能比正常人明显降低。而肥胖，往往和代谢综合征有密切的关系。

所以，还是不要胖吧，谁能保证可以健康地胖着呢。

6、生育情况

如果29岁以后才生育小孩，那么卵巢功能会受到影响，提前绝经。但是，如果你再多生一个、两个……那么这种影响就会消除。

怎么理解呢？就是说，怀孕哺乳，卵巢其实休息了。如果只打算生一个，那么请在29岁之前生好；假如超过这个岁数，就请至少生2胎吧。这样才不会影响卵巢的功能。至于为什么说是29岁这个界限，这是统计分析的结果，具体原因还待进一步研究。

还有一些因素，比如熬夜、喜欢喝茶、酒、咖啡或碳酸饮料等等，还不是很清楚和卵巢功能的关系，凭个人喜好吧。只是熬夜还是强烈不建议，对身体有害。（卵巢早衰无卵吃dhea会恢复吗？进口dhea哪个牌子好？）

7、补充dheaamh

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。

工作小组临床验证

将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、维生素E 组48例

1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；

2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；

3.维生素E组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。

3个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵方案。

结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生育机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高试管受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生育系统的损害，缓解某些物质对生育系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。

二、医生能够帮你的

有些女性在比较年轻的时候就患上恶性肿瘤，甚至是卵巢的肿瘤。卵巢恶性肿瘤，如果是极早期，病理类型又比较好的话，可以考虑保留生育功能，也就是保留另一边正常的卵巢，这是最大限度地保留了卵巢的功能。

很多恶性肿瘤需要化疗，化疗药物几乎是无差别地好坏统统乱杀一气，卵泡里的很多细胞都很脆弱，尤其是生长中的卵泡，很容易被杀死。因此，化疗药不可避免对卵巢有毒副作用。

近年来，医生发明了一个方法，在化疗的时候提前使用促性腺激素释放激素的类似物（GnRHa），让卵泡休眠，临时保护卵巢，这样可以减少化疗药对卵巢功能的毒害。

还有一类就是卵巢囊肿的患者。很多时候，卵巢囊肿不得不需要手术。剥除的过程，多少会带走一部分正常的卵巢组织，那么手术的医生就要很仔细，尽量找准界限，减少正常卵巢组织的损失。

囊肿剥除后，卵巢的创面会出血，这时候止血的方式选择也很有讲究，出血不止住不行，但也不能拼命用电凝止血，因为电凝也会烫伤周边的卵泡。只有比较明显的出血点才需要，或者可多用缝合的方法止血。

我们常说，妇科医生手术时候需要有卵巢保护的意识，尽可能地减少对卵巢正常功能的伤害，这是对患者最好的保护。

Dheaamh目前已在全球慢慢代替dhea，为了监控dheaamh的安全，为了把控dheaamh的专利，固欧盟和美国FDA仅授予法国acmetea公司生产与研发dheaamh。（卵巢早衰无卵吃dhea会恢复吗？进口dhea哪个牌子好？）

美国dhea敢买吗？哪里产的dhea牌子比较好？

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dhea青春素在美国停产了，可能是dhea的一些弊端出现让美国不再生产了吧，虽然dhea青春素对于一些卵巢功能的提升，还有男人的抵抗力的提升都是有帮助的，但是它的弊端还是非常大的，吃多了会让女性患上子宫肌瘤还有增大肌瘤的风险，而且也会增加一些前列腺癌还有乳癌的几率的，所以美国DHEA不能买 的。Hu

2010年美国内分泌协会副主委Margaret E. Wierman教授发表的一篇文章，彻底改变了DHEA的历史，他说：“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA，单纯补充DHEA存在一定的局限性，治疗效果不够理想。具体的说，生育是一个复杂的系统，不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。”

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

DHEAAMH不同于单纯的DHEA，而是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（美国dhea敢买吗？哪里产的dhea牌子比较好？）

《DHEAAMH质量管理国际八大核心标准》

1、质量管理体系：需要“同时”通过ISO9001、HACCP、欧洲药品质量管理局EDQM质量体系认证、《美国FDA食品安全现代化法案》、挪威船级社的认证、欧洲食品注册、法国安全与控制、EFSA欧洲食品安全局的健康认证、澳大利亚治疗用品管理局。

2、制作工艺管理体系：DHEAAMH不采用基因工程获得的生物及其产物，不使用化学合成的农药、化肥、生长调节剂、饲料添加剂等物质，遵循自然规律和生态学原理，不仅要进行产地检查、大气监测、产地环境检测，还要对原料来源进行检查，在国际严格标准要求的情况下按规范进行生产、加工，每一个环节都极为严格。

3、含量管理体系：DHEAAMH含量13g袋，所取各批样品均应进行净重鉴定，其重量与标签上所标明的重量差，应不超过±1%，凡密封包装者要进行密封性试验。

4、效率管理体系：实验者在睡眠、卵巢、血供、卵泡等方面情况都有改善，《北美临床产科学与妇科学》对 43 例无生育要求的卵巢早衰人给予DHEAAMH，结果提示人的血清激素水平有所改善，雌激素较前有所升高，血清 LH 和 FSH 略有下降，43 例人中 38 例有月经来潮，围绝经期的症状和体征有所改善。

5、包装管理：外包装必须印有DHEAAMH。

6、安全管理体系：生产工艺、原料采集、 DIN世界医药组织安全标准基础性制度：企业所生产的产品具有药品的功效却没有药品的毒副作用。

7、原料管理体系：需要双国认证的原料管理更加严谨及安全，属于欧洲国际认证标准的产品。

8、多国监督管理体系：《美国FDA食品安全现代化法案》、法国《欧联法》欧盟食品补充剂管理相关法规。（美国dhea敢买吗？哪里产的dhea牌子比较好？）

不仅如此，dheaamh的原料产地工艺成熟，工艺专利也在其封面有背书:

Patent number: ZL 201 610345868.4 Preparation of fructooligosaccharides 专利号: ZL 201610345868.4低聚果糖的制备方法

Patent number: ZL 201610309219.9 Preparation of casein hydrolytic peptide

专利号: ZL 201610309219.9酪蛋白水解肽的制备方法

Patent number: ZL 2018110202737 Elastin for skin intensive repair and its preparation method

专利号: ZL2018110202737皮肤密集修复用弹性蛋 白及其制备方法

South Korea Amicogen Co., Ltd., Collagen tripeptide韩国艾美科键株式会社 胶原三肽 Application No.: 10- -2014-0158019专利 申请号: 10-2014-0158019

Application No.: 10- -2016 -0014896 专利申请号: 10-2016-0014896

Hayashikane Sangyo Co., Ltd., Bonito elastin peptide日 本林兼产业鲤鱼弹性蛋白肽 Japan Patent License No. 5459825日 未专利特许第5459825号

Japan Patent License No. 5590704日本专利特许第5590704

目前欧盟对dheaamh的监管十分严格，在欧洲仅有法国acmetea公司取得了dheaamh的研发权，所以在国内，如果还是想选择dhea，可以按照医生的建议选择，但是想买到国外认可并进口的dhea，就不太现实了，因为已经全部下架了，所以能找到dheaamh，就再好不过了。（美国dhea敢买吗？哪里产的dhea牌子比较好？）

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