上海脑梗塞治疗

病情分析：

脑梗塞是动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。

指导意见：

治疗：1首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。2抗血小板药物：抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。3抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。4、改善循环药物及营养脑细胞治疗。5、针灸，功能锻炼。

脑供血不足的危害有哪些

?脑供血不足是一种常见的中老年疾病，患上有脑供血不足后，若不及时治疗它将会给患者的生活和工作带来很多影响。那么，你了解脑供血不足有哪些危害吗?下面由上海蓝十字医院的专家为你介绍一下。 脑供血不足的危害如下所示： 一、打不起精神：生活中我们经常可以发现有些中老年朋友经常头晕、头痛，记忆力减退，失眠、凡事都打不起精神来，可是到医院进行仪器检查(如CT、MRI)和神经体征检查却都没有发现异常。国际医学界最新的研究发现，引起上述症状的最主要的原因是大脑长期的、慢性的脑供血不足。 二、意识障碍：脑血管病的发病率随着年龄的增长而逐渐增大，其主要发病基础是脑动脉硬化，正常成年人的平均脑血流为每分钟100克脑组织40-60毫升，同时大脑对血液供应不足非常敏感，当血液供应降到正常值的75%-85%时人就会产生判断错误和意识障碍，降到正常值的51%-65%时即可出现昏迷。 三、脑中风：在40岁以上的中老年朋友当中，慢性脑供血不足(CCCI)的现象很常见，同时医学家对慢性脑供血不足(CCCI)进一步研究表明：如果对慢性脑供血不足(CCCI)不加以重视的话，其逐渐发展极易导致老年痴呆症和脑中风的发生。 脑供血不足的危害大，要尽早治疗，现代医学主要以“活血清脑综合疗法”改善脑循环、去除危险因素为主。 上海蓝十字脑科医院的活血清脑综合疗法是多位权威脑科专家多年潜心钻研创立而成。活血清脑综合疗法以我国传统的中医中药辩证治疗为纲要，把中医的内治疗法和外治疗法有机结合起来。即：它既具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络、化溼开胃的中医功效，又兼备了扩张脑血管，增加脑血流量，改善大脑微循环，增加大脑供血供氧，降低血管阻力，缓解血管痉挛，降低血粘度，抑制血小板聚集，抗血栓形成，同时作用于中枢神经系统，有良好镇静镇痛作用等西医疗效。 所以，“活血清脑综合疗法”是治疗慢性脑供血不足引起的头晕、头痛、失眠多梦、心烦易怒等症状的首选方法。临床疗效好，质量稳定，安全性高，无任何毒副作用。

脑供血不足的症状有什么大危害吗

你好！脑供血不足是需要尽早治疗，否则带来比较大的危害。首先，脑供血不足可引发脑缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变，脑的整合机能就会明显受损。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。有的还会表现为性格突然改变，与平日反差极大等。这都表明老年人存在着由于慢性脑供血不足所引起的脑功能衰退的症状。

另外，还有一种情况更应引起人们的高度警惕：中老年人突然一侧肢体麻木或无力，不能持物，嘴角歪斜，说话不清楚，单眼黑朦或视物飘动等。此类症状可反复发作，这在医学上称为“短暂性脑缺血”，是中风即将来临的信号。

脑供血不足是怎样产生的？会对人造成什么样的伤害？

这个原因多了去了。。。颈椎不好啊，低血压啊。。。。。长期供血不足么，头晕啦，头痛啦，严重的大脑细胞坏死啦。。多了。。。。

今天的门诊，已经遇见了第三位患者问相同的问题：“医生，我经常头痛，会变成脑梗死吗？”三位患者都是年轻女性，有反复头痛病史2-3年了，每年都有数次发作，尽管到医院做了许多相关检查，却没有找到具体的病因。

头痛是一个十分常见的症状，大多数人都会在一生中经历几次头痛，头痛和脑梗死究竟有关系吗？头痛不治好会变成脑梗死吗？

会出现这种疑问不无道理。

脑梗死发生后可能半身不遂、痴呆，甚至是高致死率，使人们对这个疾病始终保持着畏惧，目前脑梗死正出现低龄化趋势，越来越多的青年人群被这个疾病拖累。与老年人群不同，青年人出现脑梗死的危险因素更为复杂，“偏头痛”就是其中之一。

有多项研究表明，偏头痛是脑梗死的危险因素，伴有偏头痛先兆现象的青年患者卒中风险较一般人群高6～8倍。在青年脑梗死人群中，有偏头痛病史的约占15-30%。经常头痛的人看到这里先不急着慌张，接下来让我们一起了解一下偏头痛与脑梗死。

一、不是所有的偏侧头痛都叫偏头痛

我们常在临床工作中遇见自称有“偏头痛”病史的患者，大家容易从字面意义上出发，认为局限在“右半边”或者“左半边”的头痛就是偏头痛了，这种认知并不全面。

偏头痛分为2个亚型，第一种是无先兆的偏头痛（又称为普通偏头痛、单纯偏头痛），第二种是有先兆的偏头痛（有成为典型的偏头痛、复杂性偏头痛等）。

无先兆的偏头痛需要满足以下要求：

有先兆的偏头痛在头痛发生前或持续头痛时出现复杂的神经系统症状，最常见的是视觉先兆（超过90%）。视觉先兆常见为视野中心的齿轮样图像并逐渐向左或向右扩散，边缘散光成角凸出，遗留完全或不同程度的暗点。

其他先兆也可以表现为感觉障碍、言语表达障碍、构音含糊、眩晕、耳鸣等。感觉障碍常常以身体一侧、面部或舌头的缓慢移动的局部针刺样感觉障碍逐渐变大或变小，也可以是麻木感。也有少数先兆表现为肢体无力。

虽然这些症状大多在一小时内能够完全缓解，但当它们出现时，就需要引起重视了，应进一步完善相关检查，与短暂性脑缺血发作和脑梗死做鉴别。

总之，偏头痛的诊断是一门学问，大家不要随意给自己戴上“偏头痛”的帽子。

二、偏头痛性脑梗死的特点

偏头痛性脑梗死是指在头痛发生前或发生时出现1个或多个先兆症状，并且做头颅CT或磁共振检查时可以发现存在脑内存在相应的损害。出现偏头痛性脑梗死，一般先兆的时程大于60分钟。偏头痛性脑梗死多见于年轻女性，找不到其他常见的脑梗死病因。

偏头痛性脑梗死都发生在一次典型的头痛发作过程中，脑梗死的症状与以前出现的先兆症状一致，症状在7天内不能完全恢复。

目前的研究认为，偏头痛性脑梗死的发生与头痛发生时脑血管的痉挛性狭窄、血小板功能亢进、血液黏稠度增高等因素有关。科学家们仍在试图挖掘两者之间进一步的联系，为防治提供依据。

三、我们应该怎么做？

虽然偏头痛，特别是有先兆的偏头痛患者发生脑梗死的风险增大，仍然逃不开脑梗死本身是一种可防、可控、可治的疾病。

我们在前文中提到，偏头痛性脑梗死是排除了其他常见的脑梗死病因的，大家不妨想一想，自己身上是不是还有其他可控的危险因素？比如有没有吸烟、酗酒、熬夜、腹型肥胖？有没有高血压、糖尿病、高脂血症？当完全控制了其他的危险因素，因偏头痛而发生脑梗死的风险并不高，大约200个偏头痛患者才会出现1例脑梗死，但如果还存在其他危险因素，发生脑梗死的风险将大大增加。

如果你的自制力足够好，完全避免了可控的危险因素，还是不幸发生了脑梗死，请记住第一时间拨打120，抓紧黄金抢救时间，也将有不小的机会获得良好预后。

想要了解进一步的青年卒中相关知识，欢迎持续关注我们的公众号，我们将在后续内容中逐渐为大家展开。

作者：复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科

李晨 杨晓丽 吴丹红

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