14.清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡
专清虚热的药物是 银柴胡
既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是 牡丹皮
既能清虚热又能解暑截疟的药物是 青蒿
既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是 地骨皮
既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是 胡黄连
既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是 秦艽
既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是 鳖甲
15.开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志
既能开窍又能活血通经的药物是 麝香
既能开窍又能外用清热解毒的药物是 冰片
既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是 石菖蒲
既能开窍又能解毒止痛的药物是 蟾蜍
既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是 牛黄
既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是 远志
16.杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部
(皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸)
既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是 贯众
既能杀虫又能泻下清肝的药物是 芦荟
既能杀虫又能逐水去积的药物是 牵牛子
既能杀虫又能温中止痛的药物是 花椒
既能杀虫又能疗癣的药物是 川楝子 、 苦楝皮
既能杀虫又能行气止痛的药物是 川楝子
既能杀虫又能消积行气的药物是 槟榔
既能杀虫又能润肺止咳的药物是 百部
17.温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜
既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是 生姜
既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 沉香
既能温中止呕又能化湿行气的药物是 砂仁 、 白豆蔻
既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是 砂仁
既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 吴茱萸
18.纳气平喘——沉香、补骨脂、磁石
既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是 沉香
既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是 补骨脂
既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是 磁石
19.续筋接骨——自然铜、骨碎补、断续
既能续筋接骨又能活血补肾的药物是 骨碎补
既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是 自然铜
既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是 断续
二、功用相似药物对比
1独活,羌活
同:二者散寒除湿,止痛,用于风寒挟湿地表证和风湿痹证。
异:羌活辛温燥烈,发散强,用于外感风寒之头痛及痹证偏于上半身者独活微温,辛散力缓,善驱在里之风寒湿邪,多用于风寒湿 痹偏于下半身者。
2龙骨,牡蛎
同:功用相似,生用重镇平肝,煅用收敛固涩。常相须为用,治疗心神不宁,心悸失眠,肝阳上亢等证,
异:龙骨重镇安神长于牡蛎,而牡蛎则能软坚散结,制酸止痛,治疗痰火郁结之痰核,瘰疬。
3白术,苍术
功能健脾与燥湿,白术能补气,止汗安胎,多用于脾虚证,苍术燥湿作用强于白术,且可祛风湿,发汗散湿,多用于湿盛的实证。
以病(功效)为纲,答出前后章节药物的区别,其它还包括
咳喘,腹泻,便秘、神志不安、口渴、疼痛。
还有以脏腑为纲。归经为纲,区别各章药物。
如甘草、桂枝、木通、龙骨、麝香――――心经病变
桑白皮、厚朴、川贝母、五味子―――肺经病变
白术、附子、苍术、木香――――脾胃病变
地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。分布于我国南北各地。初春或秋后采挖根部,洗净,剥取根皮,晒干,切段入药。
地骨皮味甘,性寒。归肺、肝、肾经。
功能:凉血除蒸,清肺降火。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,肺热咳嗽,咯血,衄血,内热消渴。
药典用量:9 15g。
《神农本草经》:“主五内邪气,热中消渴,周痹。”
《珍珠囊》:“解骨蒸肌热,消渴,风湿痹,坚筋骨,凉血。”
《汤液本草》:“泻肾火,降肺中伏火,去胞中火,退热,补正气。”
地骨皮的临床应用与用量:
一、用治阴虚发热,盗汗骨蒸。
地骨皮甘寒清润,能清肝肾之虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热、疗骨蒸之佳品,常与知母、鳖甲、银柴胡等配伍,治疗阴虚发热,如地骨皮汤《圣济总录》,地骨皮用1两,约合41.4g。
若用治盗汗骨蒸、肌瘦潮热,常与秦艽、鳖甲配伍,如秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》地骨皮一用两约 41.4 g,折合每服约 0.46g。
二、用治肺热咳嗽
地骨皮甘寒,善清泄肺热,除肺中伏火,则清肃之令自行,故多用治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,皮肤蒸热等症,常与桑白皮、甘草等同用,如泻白散《小儿药证直诀》,地骨皮一两约 41.4g,折合每服约 1.38g;现代临床亦用治肺胃湿热之痤疮,地骨皮用15g左右。
三、用治血热出血证
地骨皮甘寒入血分,能清热、凉血、止血,常用治血热妄行的吐血、衄血、尿血等。《经验广集》单用本品鲜品加酒煎服,亦可配白茅根、侧柏叶等凉血止血药治之。
《傅青主女科》清经散,地骨皮配伍熟地、白芍、茯苓、青蒿、牡丹皮、黄柏,清热、凉血、调经,主治月经先期,肾中水火两旺。地骨皮五钱约合18.75g。
《傅青主女科》两地汤, 地骨皮三钱约11.25 g,甘寒清润,能清肝肾之虚热, 除有汗之骨蒸,配伍生地黄养阴滋液,凉血清热, 主治肾水不足,虚热内炽,月经先期。
清经散合两地汤可治疗月经先期(阳盛血热量多症)也可治疗月经先期(阴虚血热量少症)。只要辩证相符尽管大胆应用,屡有奇效。
四、用治内热消渴
地骨皮清热除蒸泄火之中,而能生津止渴,故与生地黄、天花粉、知母、丹皮、五味子等同用,可治内热消渴。地骨皮用量为 20 30g。
地骨皮的临床效验用法及用量:
1、不明原因发热、外感后余热缠绵、夜间发热
临床所见原因不明发热,且患者自诉全身不适,倦怠无力,烦躁不安,口干而不渴, 食少纳呆这一证型,多由邪气残留,伏于半表半里之间,内侵五脏,外搏营卫,正与邪争,虚实更作,阴阳相移所致。临床治疗此证时以地骨皮清泄肺热、除肺中伏火,配伍生地黄、胡黄连、青蒿、丹皮、银柴胡清热凉血、清透伏热,地骨皮用量为15 20g。亦可用于外感后余热缠绵、夜间发热等症。
2、用治口腔溃疡
地骨皮漱口煎(地骨皮、柴胡、 五倍子)治疗口腔溃疡,临证时以知藿清散汤(知母15g,藿香10g,金银花12g,黄连5g,生地黄12g,白芷10g,防风10g,泽泻10g,通草8g,茯苓12g,川牛膝6g,肉桂3g,甘草 6g)口服,地骨皮漱口煎外用漱口临床疗效显著。
地骨皮敛肺降火,配伍柴胡泻热宁心、养阴生津,五倍子敛肺降火、敛溃疮,三者配伍具有清泄肺火、敛疮生肌的作用。常用地骨皮 12g,柴胡10g,五味子10g。
3、地骨皮红花散外治疣、鸡眼等。
《本草纲目》曰足趾鸡眼作痛作疮 , 地骨皮同红花研细敷之 ”。用地骨皮、红花等份或2:1研细外敷治疗多种原因引起的疣、鸡眼 、尖锐湿疣等症 ,均可获良效。
4、用治肺痨发热
肺痨多因气阴两伤造成低热缠绵者, 经透视、化验等检查 没有器质性病变而午后或夜间出现潮热症状者,都可以重用地骨皮,用滋阴降火之法进行治疗,效果理想。
关键在于:
其一、临症应用地骨皮与清热、养阴之品合理配伍十分重要。例如 清肃肺热,须与生石膏、滑石配伍;退骨蒸劳热,应与青蒿、鳖甲、女贞子之类合用;益气养阴,方中加入沙参、麦冬、五味子等,疗效尤其显著。
其二、用足药量, 是取得良好疗效的关键。地骨皮的基本用量不能少于50克,否则疗效欠佳。
5、单味地骨皮的几个用法
(1)治疗疗功能性低热、牙痛。
地骨皮50g( 鲜品100 150g) 煎水代茶饮,可治功能性低热、牙痛。
(2)用地骨皮150g、大黄炭90g,水煎2次取汁 600ml,加食醋200ml,每次用 40 50ml 漱口, 每日3 5次。治疗牙龈出血、口干或口臭、龈内肿痛,疗效确切。
(3)外用治疮疡
取生地骨皮50g、炒地骨皮50g分别研粉,瓶装备用。用时取药粉敷于疮疡表面。疮疡初期用生者;疮疡破溃生炒合用;完全无脓就用熟粉;纱布固定,日换药 1次 ,一 般3、5次即愈。
(4)外用治手癣
用地骨皮30g、甘草15g,煎水洗手治手癣,一般2 3日即愈。
现代药理研究证明地骨皮具有降血糖、降血压、降血脂、抗菌消炎、镇痛、以及免疫调节等作用。
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