腰椎滑脱临床上常见的有两类:
崩裂性滑脱和退行性滑脱。
崩裂滑脱是因推弓根峡部崩裂引起椎体的不稳定,发生椎体的移位;
退行性滑脱:椎弓的结构完好,由于椎体的关节突关节退行性病变,引起椎体不稳使椎体移位。
2腰椎滑脱保守治疗康复方案
注意坐起翻身等动作的安全性,具体内容详见第12章日常生活动作指导及术后康
复护理。
疼痛期
急性疼痛发作的阶段,减少活动量,停止运动及体力劳动,以卧
床休息为主。并根据情况适当佩戴腰围保护。
必须改变生活习惯:
腹肌等长收缩:
仰卧位,上身向前、向上方向抬起用力(腹部肌肉用力,不引起动作)
下肢稍微屈曲可以更方便腹肌发力。
此练习主要锻炼腹肌肌力。保持30~60秒或保持至力竭为1次。
由于不产生脊柱的动作,所以此练习可以在伤病后或术后早期进行锻炼。
保持30秒为1次,10次/组,2、3组/日。
(2)腰背肌等长收缩练习:
仰卧位,上身用力压床,只是腰部肌肉用力,不引起动作,
此练习主要锻炼腰背肌肌力。
保持30、60秒或保持至力竭为1次。
由于不产生脊柱的动作,所以此练习可以在伤病后或术后早期进行锻炼。
保持30秒为1次,10次/组,2、3组/日。
不能,腰脱后,俯卧撑和瑜伽对腰部伤害都比较大。腰脱的患者适合练习倒走。不仅可以增强腰部血液循环,起到缓解腰椎间盘突出症的作用,而且还可以加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强,起到减少腰椎间盘突出症的复发。所以,倒走是既简单又容易的锻炼。方法很简单,就是在平地上倒着走就可以,没有太多要求,以身体不累为好。
腰脱注意事项:
1、注意休息,以卧床休息为主,避免长时间坐和长时间站,可以适当散散步。
2、避免剧烈运动,避免搬抬重物,避免半弯腰姿势下干活,避免长时间行走,如逛街。
3、坚持腰背肌锻炼,锻炼要根据自己的身体情况循序渐进逐步增加,如锻炼后出现不适应,暂时停止锻炼。
治疗上可根据病情选用理疗,针灸,按摩推拿,中药薰蒸,痛点封闭,内服外用活血化瘀和消炎止痛的药物等治疗,平时注意避免腰部的急、慢性损伤,睡硬板床休息。
腰椎骨滑脱,对于青少年,临床上最为多见的是由于腰椎骨上的某一部分(椎弓峡部)断裂所致,医学术语称“椎弓崩裂”。椎弓峡部在维持腰椎的正常排列上起着非常重要的作用,一旦出现了断裂,腰椎将不能承受正常的生理负荷(指正常生活中的行走坐卧),久而久之,就会出现滑移。而在成年人,腰椎滑脱的主要原因多是由于腰椎间盘的退变及相关的一系列病理、生理改变所致。若腰椎滑脱越来越严重,会造成对神经的压迫。腰是人身体的轴,所有的田径运动都需要腰部发力,腰部承受力,如果你的腰椎有大问题,不要做任何剧烈运动,更不用说投实心球,立定跳远,俯卧撑,仰卧起坐和1500米跑了。
腰椎滑脱一经明确诊断,应首先考虑保守治疗。运动员应马山停止训练,直到症状减轻或消失。可以应用非甾体类的消炎镇痛药物如布洛芬等来缓解疼痛。应用腰椎的支具,可以对腰椎的稳定性提供一定的补充。进行硬膜外的激素注射可以减轻局部的炎性反应,从而起到镇痛的目的。在症状改善后,可以逐渐重新开始活动。病人应在医生的指导下进行腰背部和腹肌的操练,以增强腰椎的稳定性,减少发生应力性骨折的可能性。
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