小儿疝气最佳治疗方法

小儿疝气最佳治疗方法,第1张

在生活中,任何疾病的治疗,都有一个较好治疗时间和方法的,疝气也是如此,下面是我为大家收集整理的小儿疝气最佳治疗方法下面是我为大家收集整理的,欢迎阅读。

小儿疝气最佳治疗年龄

目前国内外公认的手术年龄:一般小儿疝气在六个月之前有自愈的可能,一般超过六个月就没有自愈的可能,一般在6个月龄以上即可手术。太早了还有自愈的机会,手术技术要求高、术后复发率高太晚了影响患儿腹股沟发育,甚至影响睾丸的发育,另外病程越长,发生嵌顿的机会越多。目前临床中手术患儿年龄在1岁-3岁最佳。

小儿疝气最佳治疗方法

疝气如不及时治疗,等到宝宝的疝块(破损的位置越来越大,腹腔下去的东西越来越多)逐渐增大了,终将加重症状,甚至发生嵌顿或较窄(卡住了腹腔的东西回不去了)而威胁生命。那么那种手术方式较适合于宝宝手术呢?

方法一:疝气带

只使合一岁以内的宝宝,这种疝气带像平时穿的.短裤一样,首先从股沟把那团疝气塞回腹腔,然后用疝气带用力卡住股沟两旁,防止腹部里的东西再往下掉。由于治疗时间要很长,受限制很多,所以使用疝气带不是首选。

方法一:腹腔镜微创手术

1、在脐邹摺处作5mm长的切口,用5mmTrocar穿刺,建立人工CO2气腹,压力保持在6-8mmHg(1mm Hg=0.133 kpa);

2、置入腹腔镜,患者取头低臀高位,并向健侧倾斜15-20度;然后在5mmTrocar穿刺旁用3mmTrocar穿刺,将操作钳置入。

3、先观察双侧腹股沟管内环扣的缺损情况,明确诊断;然后在患侧内环口中央体表投影处,行1mm的皮肤切口,从该切口进两孔疝针穿刺至腹膜外作为引导,与操作钳配合,在内环口的一侧做一半荷包,然后将疝针退至腹膜外作另一半荷包,牵引出前荷包线,收拢打结,同时将阴囊内二氧化碳气体挤入腹腔,内环口即闭合,线结同时陷入皮下;

4、解除气腹,拔出套管与器械,伤口用创口贴粘闭,脐部切口行皮下筋膜层缝合1针,切口敷贴覆盖。

5、手术一般在5-10分钟内完成。

疝又称赫尼亚(Hernia),是家畜常见的外科病。临床上较常见的有腹壁疝、脐疝和阴囊疝。

(1)疝的组成及分类

疝由疝轮(环)、疝囊、疝内容物构成。疝轮为体壁上的天然孔或病理性孔道。疝轮大小不一,陈旧性疝的疝轮多为增生的结缔组织,疝轮光滑而增厚。疝内容物为腹腔内脏器,如胃、肠、肠系膜或网膜等。疝囊为包围疝内容物的囊壁,又分为两层,外层为皮肤,内层为肌纤维、结缔组织和腹膜构成,疝囊的大小由疝内容物的多少所决定。

根据疝内容物能否还纳入腹腔内,又将疝分为可复性疝、粘连性疝和嵌闭性疝。

(2)疝的手术适应证

新发生的或陈旧性的可复性疝,有逐渐增大趋势者,应尽早进行手术修补;粘连性疝已影响到胃肠蠕动而出现消化障碍时;临床上已确定为嵌闭性疝,应立即进行手术。

(3)保定与麻醉

将患畜进行侧卧或后躯半仰卧保定,将位于上方的后肢充分屈曲,以绳索栓于系部,然后向跟结上方呈8字形缠绕4~6次后,将绳栓于跖部中央,再利用另一根绳,将该肢向后外方固定。可采用速眠新全身麻醉,术部配合局部浸润麻醉。

(4)手术方法

①术部准备

术部剃毛、清洗、消毒后,用创巾进行术部隔离。可复性疝在疝囊中央部作一梭形皮肤切口。粘连性皮肤囊切口要大于疝轮。

②切口

按预定梭形切口,切开皮肤,沿切口两侧分离皮下结缔组织,直至疝轮周围,充分显露结缔组织囊。经充分止血后,在疝囊无粘连处作皱襞,小心切开疝囊。

③检查

用手指自小切口内伸入囊内,探查有无粘连,然后用手术剪扩大疝囊切口,显露疝内容物和增生肥厚的疝轮情况,并决定缝合方法。疝轮的缝合是疝修补术的成败关键。陈旧性疝轮已纤维瘢痕化,组织肥厚而硬固,采用间断水平外翻纽扣缝合法,闭合疝轮。在此闭合的基础上,必须切除疝轮缘的增生纤维化瘢痕组织,使疝轮形成新鲜创面,并在修整后的疝轮上作间断缝合。

④疝囊的修整与缝合

为加强疝轮缝合后的牢固性,可将一侧疝囊的纤维性结缔组织囊壁拉向疝轮的一侧,使其紧紧盖住已缝合的疝轮,并将囊壁缝在疝轮的外围,同法将另一侧的囊壁按相反的方向覆盖在疝轮外面,并将其缝在疝轮外围。也可将多余的结缔组织囊壁切除,然后对两侧创缘进行间断缝合。

⑤皮肤囊修整与缝合

切除多余的皮肤囊,进行间断缝合,消毒后,打结系绷带。

(5)术后护理与治疗

手术后的牛脐疝消失,术后4~5天内,每天上、下午应用青霉素、链霉素肌内注射,以预防术部的感染,术后1~12天拆除缝合线。

你好,疝气手术一般是指直疝手术,斜疝手术,或者是股疝手术。疝气属于一种疾病,主要是指人体中有些器官,或者是组织离开正常的解剖位置,通过先天或者是后天形成一些薄弱的点,而进入一些空隙缺乏的位置,从而形成疝气。对于这种疾病最好的方法是通过手术来治疗,效果是比较好的,药物治疗效果不是很明显。


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