淋巴结炎的症状

一.病理

淋巴结炎是细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后，颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬，这就是患了淋巴结炎。

三.治疗

1.普通康复疗法:注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶。

2.现代西医西药治疗方法：可先用青霉素和链霉素等广谱抗生素。对青霉素、链霉素过敏者，可用红霉素也可选用甲硝唑(灭滴灵)。西医治疗周期较短，但是只能缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。

3.中医疗法：中药在治疗淋巴炎方面有独特的方式，其中淋巴炎消贴就以黑膏药的形式出现的，黑膏药在中医治疗领域发挥了重要作用，是中医治疗的灵魂之一，师承内病外治之宗吴尚先理论，利用内病外治法，药效渗透病变位置，在不伤害身体情况下，达到治疗的目的。

4.单方，验方：此方适合配以中药配合使用效果更佳。(1)鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处。每日2换。(2)藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧，摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次.用于未化脓时。

四. 注意事项

1.注意日常清洁卫生，积极处理原发病灶。

2.平时须避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。

3.若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或积极治疗以控制感染。

4.积极锻炼身体，合理运动，增强体质。

5.饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。

6.保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。

一、 霍奇金病 多见于青年，儿童少见，首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（ 占60%~80%），左多于右，其次为腋下淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触诊有软骨样感觉，如果淋巴结压迫神经，可引起疼痛，少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大，深部淋巴 恶性淋巴瘤

结肿大可压迫邻近器官，表现的压迫症状，例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫症等；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫症等。另有一些HD病人（30%~50%）以原因不明的特许或周期性发热为主要起病症状。这类患者一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及。发热后部分患者有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。周期性发热（Pel-Ebstein热）约见于1/6患者。部分患者可有局部及全身皮肤瘙痒，多为年轻患者，特别是女性。全身瘙痒可为HD的唯一全身症状。 体验脾肿大者并不常见，约10%左右，脾受累表明有血源播散。肝实质受侵引起肿大和肝区压痛，少数有黄疸。肝病变系脾通过静脉播散而来，所以肝较脾肿大为少。 HD尚可侵犯各系统或器官：例如肺实质轻浸润、胸腔积液、骨髓引起骨痛、腰椎或胸椎破坏，以及脊髓压迫症等。带状疱疹好发于HD，约占5%~16%。 二、非霍奇金淋巴瘤 可见于各种年龄组，但随年龄增长而发病增多。男较女为多。大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现，但较HD为少。分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔。肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于24%患者。大多为晚期或病变较弥散者。全身瘙痒很少见。除淋巴细胞分化良好型外，NHL一般发展迅速，易发生远处扩散。 咽淋巴环病变通常占恶性淋巴瘤的10%~15%，96%为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型淋巴瘤，发生部位最多在软腭、扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄及颌下淋巴结大。NHL较HD更有结外侵犯倾向，尤其是弥漫性组织细胞性淋巴瘤。结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多。NHL累及肠胃道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。临床表现有腹痛、腹泻和腹块，症状可类似消化性溃疡、肠结核或脂肪泻等。个别因肠梗阻或大量出血经施行手术而确诊。肝经活组织证实约1/4~1/ 2受累，脾肿大仅见于较后期病例。胸部以肺门及纵隔受累最多，半数有肺部浸润或（和）胸腔积液。尸解中近1/3可有心包及心脏受侵。中枢神经系统病变多在疾病进展期，约有10%，以累及脑膜及脊髓为主。骨髓累及者约1/3~2/3，与类型有关，骨骼虽还以胸椎及腰椎最常见，股骨、肋骨、骨盆及头颅骨次之。弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼，患者年龄较轻，多在长骨，主要是溶骨性。皮肤表现较HD为常见，多为特异性损害，如肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。肾脏损害尸解有33.5%，但临床表现仅23%，主要为肾肿大、高血压及尿素氮贮留。近年来淋巴瘤合并肾病综合征已屡有报道，随淋巴瘤缓解而好转。

[

淋

巴

结

肿

大]

[一]

淋巴结肿大为病特征，浅表淋巴结的无痛性，进行性肿大常是首发表现，尤以颈部淋巴结为多见，其次为腋下，首发于腹骨沟或滑车上的比较少，H

L首发于颈淋巴结者占60%至70%，左侧多于右侧。锁骨上淋巴结肿大提示病早已有播散，右侧多来自纵隔两肺，左侧常来自腹膜后。

[二]

结外病变的体征

1．肝

脾

肝实质受侵可引起肿大，脾脏浸润大多由腹部淋巴结早经淋巴管扩散而来。

2．胸

部

恶性淋巴瘤浸及肺部，胸膜，心肌及心包，或出现胸强胸腔积液，根据病情发展的不同情况临床可见相应体征。

3．骨

骼

恶性淋巴瘤侵犯骨骼后可有局部按压痛，病理性骨折。

4．皮

肤

恶性淋巴瘤的皮肤表现多样化，包括肿块，皮下结节，浸是于润性斑块，溃疡，丘疹，斑疹等。在治疗过程中出现带状疱疹也较为常见。

5．扁桃体和口，鼻，咽部

淋巴瘤侵犯口，鼻，咽部者，发生部位多在软腭，扁桃体，其次为鼻腔及鼻窦，鼻咽部和舌根叫杀较少。临床体征可见局部肿物及颌下淋巴结肿大。

6。肾

可见肾肿大，高血压及尿素氮潴留，其它尚见肾盂肾炎，肾盂积水，肾梗死，淀粉样变等及相应体征。

7．神经系统

中枢神经系统受累可引起相应体征。

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