为什么利伐沙班已经纳入医保,住院时医院却说没有,不能开给我们病人,还让我们去药店买?

为什么利伐沙班已经纳入医保,住院时医院却说没有,不能开给我们病人,还让我们去药店买?,第1张

医院没有药这个情况是十分普遍的,纳入医保的药物并不是说医院一定会有。暂且不论你所说的医院什么级别什么规模,医院进一个新的药物过程十分复杂,所以让你去药店买也是情有可原的。

首先需要此药物被纳入当地中标药品目录,没有进入当地中标目录的药品医院一般是不能采购的,而医保对于能否进入中标目录只是个加分项,并不是充分必要条件;然后需要主任级别的临床医生(通常是科主任)提交新药采购申请。

在医院组织召开的药事会上讨论或投票看这个药有没有必要进,会后再由院长批准,药剂科才可以向医药公司采购。也有主任提交用药申请交给院长特批的,但一般用的较少。

而且几乎整个过程包括我提到的没提到的环节,都需要药品生产厂家的相关人员跟进与推进,如果厂家在没意愿或者没能力让产品进入医院,医院主动采购一个新药的概率非常低。

医保简介:

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。

利伐沙班片在医保范围内的。

利伐沙班属于医保乙类,使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。

国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后,药品保障范围有所扩大。调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个,相较老版的药品目录增加了260个药品,为解决人们看病难的问题迈进了一大步。

扩展资料

医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。

只有去定点医院看病、住院才能够报销;去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。买药也是,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自掏腰包。

在定点医疗机构看不了,要去更好的医院治疗,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销;如果没申请转诊,还是相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,仍然往往无法报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。

出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好,如果特殊情况不能即时结算,可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费。但是这个时候要抓紧了,因为往往有时间限制,比如有些地方在年底之前医保部门会进行清算,过了时限就不能报销了。

参考资料:中国医疗保险网--医保目录查询

利伐沙班是最新的抗凝药,但药效真的像医生说的那么完美,那么好吗?是利益,是厂家与医院,是厂家与医生之间利益瓜葛而已,现在医院里只看病,不开药。只要住院了,检查在医院,输液的药医院全没有。什么舒血宁普通10几元,让在指定药店买490。还有无论什么病都输人血白蛋白,指定厂家,不然买到便宜的也不输,说是疗效不好!还要在手术前强制让家属买保险,说是人要是在手术台上下不来,就赔10万。医院里的医生是万能的卖药,卖保险就是不认真看病!利伐沙班是最新的抗凝药,但药效真的像医生说的那么完美,那么好吗?是利益,是厂家与医院,是厂家与医生之间利益瓜葛而已,现在医院里只看病,不开药。只要住院了,检查在医院,输液的药医院全没有。什么舒血宁普通10几元,让在指定药店买490。还有无论什么病都输人血白蛋白,指定厂家,不然买到便宜的也不输,说是疗效不好!还要在手术前强制让家属买保险,说是人要是在手术台上下不来,就赔10万。医院里的医生是万能的卖药,卖保险就是不认真看病!


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