（1）根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。
（2）姑息性手术 原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗
用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5厘米；多发癌灶；年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。
3.靶向治疗
靶向治疗可针对性地损伤癌细胞，减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。
4.其他治疗
胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等；细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等；以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞（LAK）、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法，可能在胃癌的治疗中发挥作用。
5.支持治疗
旨在减轻患者痛苦，改善生活质量，延长生存期。包括镇痛、纠正贫血、改善食欲、改善营养状态、缓解梗阻、控制腹水、心理治疗等。
胃癌术后化疗，有什么作用？
胃癌术后化疗牵扯到很多问题，比如到底是做了根治性的手术，还是姑息性的手术，是不太一样的。化疗的作用无非就是延长患者的生存，改善患者的生活质量，对抗肿瘤，其实简单来说就是这样的。每个患者化疗的目的是不一样的，比如不同年龄的患者，不同耐受程度的患者，80多岁的患者跟40多岁的患者肯定要采用不同的治疗手段，所以，具体到某一个病人身上，要根据诊断、分期和接受化疗的程度具体的进行考量。
胃癌术后的化疗作用是比较大的，主要是为了通过化疗来控制一些肉眼看不到的癌细胞，预防胃癌向远处转移，还有局部复发。胃癌也是一种全身性的疾病，一般来说胃癌早期症状可能不是太典型，仅仅表现出类似于胃炎的症状，比如说上腹部胀痛不适，还有食欲下降，体重下降，有的会有黑便或者便血等症状。到了中晚期有可能会出现其它部位转移病变，会有相应转移部位的症状。
确诊胃癌主要是通过胃镜取病理检查才能够确定诊断，胃癌确诊之后能手术治疗的肯定是以手术根治为主的，一般是做根治性全胃切除或者是胃大部分切除，手术之后需要做4-6个疗程的辅助化疗。一般来说有一部分胃癌如果是淋巴结转移数目比较多，位于食管胃结合部位的可以考虑再做放疗。
胃癌术后化疗的疗程主要是依赖于患者胃癌的分期，如果您是在早期的胃癌病人，术后如果没有危险因素，其实是不需要进行化疗的。如果您是进展期的胃癌，也是需要根据您的病理分期和危险因素的判断来考虑进行术后的化疗。一般对于进展期的胃癌，可能术后我们会给予4-6个疗程的化疗，当然化疗是否能够持续或者能够进行下去，可能会依赖于医生对病人化疗期间的综合情况的判断来给予一个答复，对于晚期的胃癌术后，它可能更多的病人接受了是姑息性的手术，它的术后可能也是需要4-6个疗程的化疗。
阿帕替尼在医保范围之内，阿帕替尼是2014年12月13日中国自主研制的用于治疗晚期胃癌的小分子靶向药物，并获得国家食品药品监管局批准上市。
艾坦（阿帕替尼）是全球第一个在晚期胃癌被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，也是晚期胃癌标准化疗失败后，明显延长生存期的单药。
艾坦，即甲磺酸阿帕替尼片，是晚期胃癌靶向药物中唯一一个口服制剂，同时也是被证实在晚期胃癌标准化疗失败后安全有效的口服药物。经大量的临床研究表明，通过抑制肿瘤组织新血管的生成，艾坦能够显著延长晚期胃癌患者生存期。
扩展资料
艾坦单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。患者接受治疗时应一般状况良好。尚无艾坦与其他化疗药物联合应用的数据，如与其他化疗药物联合应用，可能会增加不良反应发生率及严重程度，请在医师指导下谨慎使用。
在动物试验中曾发现艾坦可引起卵泡发育障碍和精子生成障碍，因此育龄期男性和育龄妇女在用药期间及停药后8周内应注意避孕。对于出现胃肠道穿孔、需要临床处理的伤口裂开、瘘、肾病综合征的患者，发生期间应停用艾坦。
参考资料来源：中国医疗保险网-医保用药目录
参考资料来源：百度百科-阿帕替尼
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