输尿管结石要如何治疗

输尿管结石要如何治疗,第1张

输尿管结石的治疗方法应根据结石的大小、患者的身体状况综合考虑。1、患者可能将5~6毫米以下的结石排出,一般先使用解痉止疼的药物治疗,然后观察1~2周看患者能否自行将结石排出;如果患者的身体条件不允许,如其心肺功能各方面较差,必要时需急诊碎石。2、若结石的体积较大,患者的输尿管条件较差,可能会用一些紧急的方法把尿液排出,或用双J管内引流、经皮穿刺外引流的方法缓解积水感染,然后再治疗结石。此外,因为微创技术的改进,目前在输尿管镜下进行体外碎石的手术越来越多,尤其是输液管中下段的结石。

输尿管结石患者主要通过一般对症治疗、病因治疗以及药物和手术治疗改善,其中手术治疗效果较为明显。本病的治疗周期一般为短期治疗。

一、一般治疗

1、大量饮水:增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流,所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。

2、缓解疼痛:剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解,注射消炎痛等对止痛效果较佳。

二、病因治疗

少数病人能找到形成结石的病因,如甲状旁腺功能亢进(主要是甲状旁腺瘤),只有切除腺瘤才能防止尿路结石复发。尿路梗阻者只有解除梗阻后,才能避免结石复发。

三、药物治疗

1、坦索罗辛:一种α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌而起排石和解痉作用,能够促进结石排出,缩短排石时间。

2、碱性枸橼酸盐:包括枸橼酸钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾钠、枸橼酸氢钾钠等,推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,可以用于所有含钙结石。

3、硝苯地平:能阻断钙离子通道,也能使输尿管平滑肌松弛,对促进排石有一定作用。

4、别嘌呤醇:减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,能抑制尿酸合成,效果较好,用于尿酸结石和高尿酸尿症草酸钙结石者。

四、手术治疗

1、体外冲击波碎石 :通过X线或超声对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出体外。

(1)适应症:适用于直径小的肾结石及输尿管上段结石者,输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。

(2)禁忌症:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等,由于技术性原因而不适宜采用此法。

(3)碎石效果:与结石部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。结石体积较大且无肾积水的肾结石,由于碎石没有扩散空间,效果较差。常需多次碎石,胱氨酸、草酸钙结石质硬,不易粉碎。输尿管结石如停留时间长合并息肉或发生结石嵌顿时也难以粉碎。

2、经皮肾镜碎石取石术:在超声或X光定位下,经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张并建立皮肤至肾内的通道,在肾镜下取石或碎石。较小的结石去除诱因石通过肾镜用抓石钳取出,较大的结石将结石粉碎后用水冲出。碎石主要选用超声、激光或气压弹道等方法。

(1)适应症:所有需手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石等。

(2)禁忌症:凝血机制障碍、过于肥胖穿剌针不能达到肾,或者脊柱畸形者不宜采用这种方法。

(3)术后注意事项:围手术期留取尿培养加药敏实验,并使用抗生素控制感染,防止出现活动性尿路感染。

3、输尿管镜碎石取石术:经尿道置入输尿管镜,在膀胱内找到输尿管口,在安全导丝引导下进入输尿管,用套石蓝、取石钳将结石取出,若结石较大可采用超声、激光或气压弹道等方法碎石。

(1)适应症:适用于中、下段输尿管结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。

(2)禁忌症:输尿管严重狭窄或扭曲、合并全身出血性疾病、未控制的尿路感染等不宜采用此法,结石过大或嵌顿紧密也需慎用。

(3)术后注意事项:术后应注意保留导尿管,其保持导尿管通畅,不被堵塞,一旦堵塞,需要及时让医生进行冲洗。手术后患者应多注意休息,不能进行剧烈活动,同时应加强会阴部及尿道口周围的消毒工作,以防止感染。

4、腹腔镜输尿管切开取石:适用于>2cm输尿管结石或经输尿管镜手术治疗失败者,一般不作为首选方案。手术入路有经腹腔和经腹膜后两种,后者只适用于输尿管上段结石。


5、开放手术治疗:由于体外冲击波碎石及内镜技术的普遍开展,现在上尿路结石大多数已不再用开放手术。

初中的

1价钾钠氯氢银

2价氧钙钡镁锌

3铝4硅5价磷

2 3铁,2 4炭

2 4 6硫都齐全

铜汞2价最常见

附加:

化合价口诀

常见元素的主要化合价

氟氯溴碘负一价;正一氢银与钾钠。

氧的负二先记清;正二镁钙钡和锌。

正三是铝正四硅;下面再把变价归。

全部金属是正价;一二铜来二三铁。

锰正二四与六七;碳的二四要牢记。

非金属负主正不齐;氯的负一正一五七。

氮磷负三与正五;不同磷三氮二四。

硫有负二正四六;边记边用就会熟。

常见根价口诀:

一价铵根硝酸根;氢卤酸根氢氧根。

高锰酸根氯酸根;高氯酸根醋酸根。

二价硫酸碳酸根;氢硫酸根锰酸根。

暂记铵根为正价;负三有个磷酸根。

金属活动性顺序表:

(初中)钾钙钠镁铝、锌铁锡铅氢、铜汞银铂金。

(高中)钾钙钠镁铝锰锌、铬铁镍、锡铅氢;铜汞银铂金。

化合价口诀二

一价氢氯钾钠银;二价氧钙钡镁锌,

三铝四硅五氮磷;二三铁二四碳,

二四六硫都齐;全铜以二价最常见

化学方程式:

中考化学方程式总汇

一. 物质与氧气的反应

(1)单质与氧气的反应:

1. 镁在空气中燃烧:2Mg + O2 点燃 2MgO

2. 铁在氧气中燃烧:3Fe + 2O2 点燃 Fe3O4

3. 铜在空气中受热:2Cu + O2 加热 2CuO

4. 铝在空气中燃烧:4Al + 3O2 点燃 2Al2O3

5. 氢气中空气中燃烧:2H2 + O2 点燃 2H2O

6. 红磷在空气中燃烧:4P + 5O2 点燃 2P2O5

7. 硫粉在空气中燃烧: S + O2 点燃 SO2

8. 碳在氧气中充分燃烧:C + O2 点燃 CO2

9. 碳在氧气中不充分燃烧:2C + O2 点燃 2CO

(2)化合物与氧气的反应:

10. 一氧化碳在氧气中燃烧:2CO + O2 点燃 2CO2

11. 甲烷在空气中燃烧:CH4 + 2O2 点燃 CO2 + 2H2O

12. 酒精在空气中燃烧:C2H5OH + 3O2 点燃 2CO2 + 3H2O

二.几个分解反应:

13. 水在直流电的作用下分解:2H2O 通电 2H2↑+ O2 ↑

14. 加热碱式碳酸铜:

Cu2 (OH) 2CO3 加热 2CuO + H2O + CO2↑

15. 加热氯酸钾(有少量的二氧化锰):

2KClO3==== 2KCl + 3O2 ↑

16. 加热高锰酸钾:2KMnO4 加热 K2MnO4 + MnO2 + O2↑

17. 碳酸不稳定而分解:H2CO3 === H2O + CO2↑

18. 高温煅烧石灰石:CaCO3 高温 CaO + CO2↑

三.几个氧化还原反应:

19. 氢气还原氧化铜:H2 + CuO 加热 Cu + H2O

20. 木炭还原氧化铜:C+ 2CuO 高温 2Cu + CO2↑

21. 焦炭还原氧化铁:3C+ 2Fe2O3 高温 4Fe + 3CO2↑

22. 焦炭还原四氧化三铁:2C+ Fe3O4 高温 3Fe + 2CO2↑

23. 一氧化碳还原氧化铜:CO+ CuO 加热 Cu + CO2

24. 一氧化碳还原氧化铁:3CO+ Fe2O3 高温 2Fe + 3CO2

25. 一氧化碳还原四氧化三铁:

4CO+ Fe3O4 高温 3Fe + 4CO2

四.单质、氧化物、酸、碱、盐的相互关系

(1)金属单质 + 酸 -------- 盐 + 氢气 (置换反应)

26. 锌和稀硫酸Zn + H2SO4 = ZnSO4 + H2↑

27. 铁和稀硫酸Fe + H2SO4 = FeSO4 + H2↑

28. 镁和稀硫酸Mg + H2SO4= MgSO4 + H2↑

29. 铝和稀硫酸2Al +3H2SO4 = Al2 (SO4) 3 +3H2↑

30. 锌和稀盐酸Zn + 2HCl === ZnCl2 + H2↑

31. 铁和稀盐酸Fe + 2HCl === FeCl2 + H2↑

32. 镁和稀盐酸Mg+ 2HCl === MgCl2 + H2↑

33. 铝和稀盐酸2Al + 6HCl == 2AlCl3 + 3H2↑

(2)金属单质 + 盐(溶液) ------- 另一种金属 + 另一种盐

34. 铁和硫酸铜溶液反应:Fe + CuSO4 === FeSO4 + Cu

35. 锌和硫酸铜溶液反应:Zn + CuSO4 === ZnSO4 + Cu

36. 铜和硝酸汞溶液反应:

Cu + Hg(NO3) 2 === Cu(NO3) 2 + Hg

(3)碱性氧化物 +酸 -------- 盐 + 水

37. 氧化铁和稀盐酸反应:Fe2O3 + 6HCl === 2FeCl3 + 3H2O

38. 氧化铁和稀硫酸反应:

Fe2O3 + 3H2SO4 === Fe2 (SO4) 3 + 3H2O

39. 氧化铜和稀盐酸反应:CuO + 2HCl ==== CuCl2 + H2O

40. 氧化铜和稀硫酸反应:CuO + H2SO4 ==== CuSO4 + H2O

41. 氧化镁和稀硫酸反应:

MgO + H2SO4 ==== MgSO4 + H2O

42. 氧化钙和稀盐酸反应:CaO + 2HCl ==== CaCl2 + H2O

(4)酸性氧化物 +碱 -------- 盐 + 水

43.苛性钠暴露在空气中变质:

2NaOH + CO2 ==== Na2CO3 + H2O

44.苛性钠吸收二氧化硫气体:

2NaOH + SO2 ==== Na2SO3 + H2O

45.苛性钠吸收三氧化硫气体:

2NaOH + SO3 ==== Na2SO4 + H2O

46.消石灰放在空气中变质:

Ca(OH) 2+ CO2 ==== CaCO3 ↓+ H2O

47. 消石灰吸收二氧化硫:

Ca(OH) 2 + SO2 ==== CaSO3↓+ H2O

(5)酸 + 碱 -------- 盐 + 水

48.盐酸和烧碱起反应:HCl + NaOH ==== NaCl +H2O

49. 盐酸和氢氧化钾反应:HCl + KOH ==== KCl +H2O

50.盐酸和氢氧化铜反应:

2HCl + Cu(OH) 2 ==== CuCl2 + 2H2O

51. 盐酸和氢氧化钙反应:

2HCl + Ca(OH) 2 ==== CaCl2 + 2H2O

52. 盐酸和氢氧化铁反应:

3HCl + Fe(OH) 3 ==== FeCl3 + 3H2O

53.氢氧化铝药物治疗胃酸过多:

3HCl + Al(OH) 3 ==== AlCl3 + 3H2O

54.硫酸和烧碱反应:H2SO4+ 2NaOH ==== Na2SO4 + 2H2O

55.硫酸和氢氧化钾反应:

H2SO4 + 2KOH ==== K2SO4 + 2H2O

56.硫酸和氢氧化铜反应:

H2SO4 + Cu(OH) 2 ==== CuSO4 + 2H2O

57. 硫酸和氢氧化铁反应:

3H2SO4 + 2Fe(OH) 3==== Fe2 (SO4) 3 + 6H2O

58. 硝酸和烧碱反应:HNO3+ NaOH ==== NaNO3 +H2O

(6)酸 + 盐 -------- 另一种酸 + 另一种盐

59.大理石与稀盐酸反应:

CaCO3 + 2HCl === CaCl2 + H2O + CO2↑

60.碳酸钠与稀盐酸反应:

Na2CO3 + 2HCl === 2NaCl + H2O + CO2↑

61.碳酸镁与稀盐酸反应:

MgCO3 + 2HCl === MgCl2 + H2O + CO2↑

62.盐酸和硝酸银溶液反应:

HCl + AgNO3 === AgCl↓ + HNO3

63.硫酸和碳酸钠反应:

Na2CO3 + H2SO4 === Na2SO4+ H2O + CO2↑

64.硫酸和氯化钡溶液反应:

H2SO4 + BaCl2 ==== BaSO4 ↓+ 2HCl

(7)碱 + 盐 -------- 另一种碱 + 另一种盐

65.氢氧化钠与硫酸铜:

2NaOH + CuSO4==== Cu(OH) 2↓ + Na2SO4

66.氢氧化钠与氯化铁:

3NaOH + FeCl3 ==== Fe(OH) 3↓ + 3NaCl

67.氢氧化钠与氯化镁:

2NaOH + MgCl2 ==== Mg(OH)2↓ + 2NaCl

68. 氢氧化钠与氯化铜:

2NaOH + CuCl2 ==== Cu(OH) 2↓ + 2NaCl

69. 氢氧化钙与碳酸钠:

Ca(OH) 2+ Na2CO3 === CaCO3↓+ 2NaOH

(8)盐 + 盐 ----- 两种新盐

70.氯化钠溶液和硝酸银溶液:

NaCl + AgNO3 ==== AgCl↓ + NaNO3

71.硫酸钠和氯化钡:

Na2SO4 + BaCl2 ==== BaSO4↓ + 2NaCl

五.其它反应:

72.二氧化碳溶解于水:CO2 + H2O === H2CO3

73.生石灰溶于水:CaO + H2O === Ca(OH) 2

74.氧化钠溶于水:Na2O + H2O ==== 2NaOH

75.三氧化硫溶于水:SO3 + H2O ==== H2SO4

76.硫酸铜晶体受热分解:

CuSO4+5H2O 加热 CuSO4 + 5H2O

77.无水硫酸铜作干燥剂:

CuSO4 + 5H2O ==== CuSO4+5H2O

楼上的别小瞧人,我们不是为了分来答题的

帮助人,OK?

邻苯二甲酸氢钾是一种化学物质,分子式是C8H5KO4。无色单斜结晶或白色结晶性粉末。在空气中稳定,能溶于水,微溶于醇。溶于约12份冷水、3份沸水,微溶於乙醇。溶液呈酸性。25℃ 0.05mol/L水溶液的pH为4.005。

基本介绍中文名 :邻苯二甲酸氢钾 外文名 :Potassium biphthalate 中文别名: :1,2-苯二甲酸单钾盐  CAS号: :877-24-7 基本信息,物化性质,安全信息,生产方法,用途,含量测定,急救措施,消防措施,泄露应急处理,操作处置与储存, 基本信息 中文别名:1,2-苯二甲酸单钾盐1,2-苯二甲酸氢钾苯二甲酸氢钾酞酸氢钾邻苯二甲酸氢钾,标准液酞酸氢钾,标准液邻苯二甲酸钾 英文别名:Potassium acid phthalatePotassium biphthalatePhthalic acid monopotassium saltpot. hydrogen phthalatePotassium phthalate monobasicBUFFERBUFFER CONCENTRATE, PH 6.00BUFFER CONCENTRATE, PH 7.00BUFFER MIXTURE, PH 6.8BUFFER OBUFFER, PH 1.0BUFFER, PH 1.00BUFFER, PH 11.00 邻苯二甲酸氢钾 线性分子式:HOOCC 6 H 4 COOK 等级:PT 分子式:C 8 H 5 KO 4 分子量:204.22 CAS号:877-24-7 EINECS:212-889-4 物化性质 外观与性状:白色结晶粉末 密度:1.006g/mLat 20°C 熔点:295-300°C (dec.)(lit.) 沸点:378.3ºC at 760 mmHg 闪点:196.7ºC 水溶解性:80 g/L (20 ºC) 稳定性:Stable. Incompatible with strong oxidizing agents. 储存条件:Store at RT. 安全信息 海关编码:2916399090 危险品运输编码:UN 1789 8/PG 3 WGK Germany:1 危险类别码:R36/38R36/37/38R34 安全说明:S26-S36-S24/25-S22-S45-S36/37/39 RTECS号:CZ4326000 危险品标志:XiC 生产方法 1.取660g苛性钾(85%),溶于1L水中。加热,搅拌下分次加入邻苯二甲酸酐1480g,加热反应0.5h,过滤。将滤液浓缩至饱和,放冷至室温,吸滤出结晶,干燥,得成品。 2.将苛性钾溶于水中加热,分次加入邻苯二甲酸酐不断搅拌,加热使反应完全。过滤,将滤液蒸浓至热饱和后,放冷至室温。吸滤出结晶,干燥,即得苯二甲酸氢钾。 用途 1.用作pH测定的缓冲剂、分析基准物质,用作分析试剂和缓冲剂,用作烟火鸣叫剂。 2.分析化学中常被用作基准物质,标定碱滴定液。使用前需在100~125℃干燥后备用。也用来配制标准缓冲溶液。0.05mol/L的溶液,在25℃时ph值为4.008,如和盐酸按一定比例混合,可配制出ph值范围从2.2~5.5的不同缓冲体系。 含量测定 1 氢氧化钠标准滴定溶液摩尔浓度的标定 称取0.5g于105~110℃干燥至恒重的第一基准试剂(容量)邻苯二甲酸氢钾,称准至0.00001g,置于反应瓶中,加50mL新沸过的冷水,用231型玻璃电极作指示电极,用232型饱和甘汞电极作参比电极,按GB 10737之规定,用待标定的氢氧化钠标准滴定溶液[b(NaOH)=0.1mol/kg]滴定至终点。 氢氧化钠标准滴定溶液的质量摩尔浓度按式(1)计算: b= m1/(m2×0.20422)…………………………………………(1) 式中:b----氢氧化钠标准滴定溶液的质量摩尔浓度,mol/kg; m1----第一基准试剂(容量)邻苯二甲酸氢钾的质量,g; m2----待标定的氢氧化钠标准滴定溶液的质量,g; 0.20422----与1.0000g氢氧化钠标准滴定溶液[b(NaOH)=1.0000mol/kg]相当的,以克表示的邻苯二甲酸氢钾的质量。 2含量的测定 称取0.5g于105~110℃干燥至的试样,称准至0.00001g,按4.1.1条之规定,用氢氧化钠标准滴定溶液[b(NaOH)=0.1mol/kg]滴定。 含量的测定与滴定分析用标准溶液浓度的标定同时进行。 邻苯二甲酸氢钾(KHC 8 H 4 O 4 )含量按式(2)计算: X= (m3/m4)·b×0.20422 ×100 ……………………………(2) 式中:X----邻苯二甲酸氢钾的百分含量,%; m3----氢氧化钠标准滴定溶液的质量,g; b----氢氧化钠标准滴定溶液的浓度,mol/kg; 0.20422----与1.0000g氢氧化钠标准滴定溶液[b(NaOH)=1.0000mol/kg]相当的,以克表示的邻苯二甲酸氢钾的质量; m4----试样的质量,g。 急救措施 急救: 吸入: 如果吸入,请将患者移到新鲜空气处。 皮肤接触: 脱去污染的衣着,用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。如有不适感,就医。 眼晴接触: 分开眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。立即就医。 食入: 漱口,禁止催吐。立即就医。 对保护施救者的忠告:将患者转移到安全的场所。咨询医生。出示此化学品安全技术说明书给到现场的医生看。 消防措施 灭火剂:用水雾、干粉、泡沫或二氧化碳灭火剂灭火。避免使用直流水灭火,直流水可能导致可燃性液体的飞溅,使火势扩散。 灭火注意事项及防护措施:消防人员须佩戴携气式呼吸器,穿全身消防服,在上风向灭火。尽可能将容器从火场移至空旷处。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中发出声音,必须马上撤离。隔离事故现场,禁止无关人员进入。收容和处理消防水,防止污染环境。 泄露应急处理 作业人员防护措施、防护装备和应急处置程式:建议应急处理人员戴携气式呼吸器,穿防静电服,戴橡胶耐油手套。禁止接触或跨越泄漏物。作业时使用的所有设备应接地。尽可能切断泄漏源。消除所有点火源。根据液体流动、蒸汽或粉尘扩散的影响区域划定警戒区,无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。 环境保护措施:收容泄漏物,避免污染环境。防止泄漏物进入下水道、地表水和地下水。 泄漏化学品的收容、清除方法及所使用的处置材料: 小量泄漏:尽可能将泄漏液体收集在可密闭的容器中。用沙土、活性炭或其它惰性材料吸收,并转移至安全场所。禁止冲入下水道。 大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容。封闭排水管道。用泡沫覆盖,抑制蒸发。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。 操作处置与储存 操作注意事项:操作人员应经过专门培训,严格遵守操作规程。操作处置应在具备局部通风或全面通风换气设施的场所进行。避免眼和皮肤的接触,避免吸入蒸汽。远离火种、热源,工作场所严禁吸菸。使用防爆型的通风系统和设备。如需罐装,应控制流速,且有接地装置,防止静电积聚。避免与氧化剂等禁配物接触。搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏。倒空的容器可能残留有害物。使用后洗手,禁止在工作场所进饮食。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。 储存注意事项:储存于阴凉、通风的库房。库温不宜超过37°C。应与氧化剂、食用化学品分开存放,切忌混储。保持容器密封。远离火种、热源。库房必须安装避雷设备。排风系统应设有导除静电的接地装置。采用防爆型照明、通风设定。禁止使用易产生火花的设备和工具。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。


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