第一产程(开口期):从规律宫缩至宫口开大10厘米(开全)。
初产妇第一产程一般是12~16小时,经产妇宫口易扩张,需6~8小时。
第一产程又分潜伏期和活跃期。
潜伏期为出现规律宫缩开始至宫颈口扩张至3厘米。初产妇平均为8~9小时,经产妇为5小时。若此期初产妇超过20小时,经产妇超过14小时为潜伏期延长。预示可能蕴藏着难产因素。
活跃期延长或停滞也是难产的标志。
初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4厘米,即可送产房准备分娩。
第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全至胎儿娩出。初产妇为1~2小时,经产妇约在1小时之内或只几分钟。
第二产程超过2小时,医学上称为“第二产程延长”,常见于胎头位置不正、枕横、枕后位梗阻、继发官缩无力、盆头不称等病理情况。往往需行产钳术或胎头吸引助娩。无阴道助娩条件的病例用p使宫口开全,也需剖宫产结束分娩。
第三产程(胎盘娩出期):从胎儿娩出至胎盘娩出需5~15分钟。若超过30分钟胎盘尚未娩出者叫做第三产程延长。常由于胎盘粘连、胎盘剥离滞留于宫腔、宫缩无力不足以排出胎盘、膀眈胀满阻碍胎盘娩出等原因所致。应针对病因进行处理,导尿、促进子宫收缩,必要时在严密消毒的前提下,带无菌手套伸手人宫腔徒手剥取胎盘。术后给抗生素预防感染,注意产后子宫收缩及阴道出血量等。一般若处理妥当,不致发生意外。
自然分娩有三个产程,只要孕妈妈了解了,其实自然分娩也不是很可怕。
第一产程(6~12小时):阵痛开始至子宫颈全开。产妇需养精蓄锐、休息、进食。
1、宫缩间歇时,产妇要注意休息,可睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期,子宫收缩是间断的,而且不收缩的时候长,收缩的时候短,产妇能有大部分时间休息。尽管常常被突如其来的疼痛打扰,也要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西补充体力,如果睡不着也可以听听音乐,和人聊聊天。
2、宫缩来临时注意采取腹式呼吸法,使腹部放松。产妇可采取随意、喜欢的姿势站立或躺着休息。
第二产程(1~2小时):子宫颈全开至胎儿娩出。产妇需极限冲刺并调整呼吸,配合用力。
1、有宫缩时用力,无宫缩时放松。产妇需按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后一定要放松身体,如果一直用力,会感觉异常疲劳。当宫缩再次来临时,疲劳会让产妇不能正确用力,就不能很好地配合宫缩,完成娩出胎儿的过程。
2、正确用力方法是:当宫缩开始,阵痛到来时,最好深深地吸一口气,然后紧闭双唇,憋住气,开始使劲儿,像排便一样。
3、该停就停。听从医护人员指导,如果助产士指示停止用力,产妇需停止使劲并抓住时间喘喘气,以免不正确的用力方法导致会阴裂伤。
第三产程(3~30分钟):胎儿娩出至胎盘娩出。时间较短,产妇较轻松。
第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间,时间较短,此时阵痛已消失,产妇比较容易度过。分娩后产妇需留在产房观察一段时间,以防产后出血等并发症。
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