输卵管堵塞最好的治疗方法?

输卵管堵塞最好的治疗方法?,第1张

目前输卵管堵塞的治疗方法较多,如输卵管通液、显微手术、腹腔镜手术等,但均存在疗效差、操作复杂、并发症多及术后再堵塞等弊端,所以采取此类治疗方法时应与患者充分沟通,告知上述风险。

自从1985年Platia等报道了对输卵管阻塞行介入治疗后,输卵管介入治疗已广泛应用于治疗输卵管堵塞。介入治疗的适应证:各段输卵管堵塞均可试行介入治疗,以输卵管间质部至壶峡交界部阻塞疗效最佳。其禁忌症包括碘过敏、生殖道炎症急性发作、发热、全身性疾病等。常见的并发症为感染、出血、过敏反应及穿孔。输卵管堵塞性不孕症的介入治疗近年来国内文献报道较多,输卵管再通成功率为80-90%,受孕率达30-40%。但是如果介入治疗时发现输卵管周围粘连严重,纡曲变形,伞端扩张或开口朝上,估计手术难以恢复输卵管功能或者介入治疗后试孕1年仍未能怀孕,均应建议行IVF助孕,避免其盲目求医。由于近年来IVF-ET术的临床妊娠率不断提高,对于输卵管堵塞的患者,选择直接行IVF术,也不失为一个较好的选择。

输卵管粘连,要考虑为炎症感染或者是如果手术操作史所引起的。输卵管粘连以后会直接影响怀孕,有可能导致不孕或者宫外孕的发生。因为输卵管是精子与卵子结合的管道。临床上多以做输卵管造影或者输卵管通液术作为诊断依据。临床上常选择输卵管通液作为首选治疗技术手段。经治疗无效后,可以选择宫腔镜下插管通液,也可以选择宫腹腔镜联合cook导丝选择性通液。或者是闭塞情况不是很严重,可以通过药物进行治疗,通过使用活血化瘀,补气益血的中药全面疏通输卵管,达到治愈输卵管堵塞的情况,如果在保守治疗,没有效果的情况下,需要做子宫输卵管碘油造影,也可以利用超短波进行冲料,灌肠等物理方法进行治疗。输卵管粘连的治疗方法:1、一般治疗:对于男方精液指标正常,女方卵巢功能良好,不孕年限小于三年的年轻夫妻,可先试行期待治疗,也可配合使用中药治疗调整。2、输卵管形成术:用于输卵管周围粘连、远端梗阻和轻度积水,可以通过腹腔镜腔输卵管造口术、周围粘连松解术和输卵管吻合术等,恢复输卵管及其周围组织正常解剖结构,改善通畅度和功能。但对于严重的伴有明显排液的输卵管积水,目前主张进行输卵管切除或者结扎,阻断炎性积水,对子宫内膜的不良影响,为下一步辅助生殖技术助孕提供有利条件。


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