乳腺癌术后复发的症状是什么？

乳腺癌进行手术后通常会出现转移或者复发的情况，也是恶性肿瘤的一大特征，有1/3左右的病人将在手术后5~10年内出现复发转移，而早期发现这些复发转移灶并及时治疗，有望延长生存期。因此，预防和早诊显得尤为重要。

1、复发的早期阶段

复发转移的早期阶段常无任何症状，定期到医院(最好到大医院或是专科医院，像省妇幼、二院、等，协佳也是一个很不错的选择)检查可以发现部分早期转移的迹象。关于随访时间，推荐手术后2年内每3~4月一次，第2~5年每6个月一次，5年之后每年一次，直至终生。随访的具体内容主要包括医生的临床检查、转移易发脏器及部位的B超和X线检查，以及必要的骨骼核素扫描、CT及磁共振成像(MRI)检查等。术后随访的另一个重要内容是检查对侧乳房，因为一侧患乳腺癌后，对侧乳房发生原发性乳腺癌的危险度将增加3~4倍。

2、常见复发转移部位

除切口局部胸壁复发和淋巴结转移外，乳腺癌转移主要发生在血液循环比较丰富的组织器官，最常见的转移部位依次为肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等。对死于乳腺癌的尸体解剖发现，60%~80%有肺转移，50%~60%有肝转移，50%有骨转移。复发转移的时间以手术后2年内最为常见，随着术后时间的延长，复发转移的机率也逐渐减少，但也不乏手术后十几年甚至二十几年后复发转移的病例，所以，乳腺癌术后应终生随访。

3、不同转移部位的症状

肺转移多数肺转移患者缺乏典型症状，只有1/3有咳嗽、咳血痰、胸痛、气短等表现。胸部X线检查是最简单易行的方法，对乳腺癌病人，推荐每半年至一年检查一次。对于孤立病灶或病变仅限于一个或一侧肺叶，若身体其它部位未发现明确转移灶，还有手术机会，切除后少数病人仍可获长期生存。

骨转移骨转移多位于脊椎骨、骨盆和大腿的股骨。主要症状为逐渐加重的局限性疼痛，局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以表现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查可在X线发现骨破坏之前3个月至半年早期诊断骨转移病灶，为早期治疗、减轻痛苦争取时间。

肝转移肝转移早期常无症状，待肿瘤生长到一定程度才可能出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状，但此时多属晚期。临床随访常可发现相对较早的肝转移，约10%肝转移病例还可进行手术切除。

软组织转移主要包括胸壁局部复发转移、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移。另外还有胸骨旁的内乳淋巴结以及纵隔淋巴结转移。对于局限性复发转移灶，部分病例还可能通过再手术或局部放疗而治愈。

其它脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等症状。

复发转移的预防

现在大多数转移病例为累及多脏器的全身性疾病，就目前医疗水平而言，多数为不可治愈。临床采取的综合治疗手段，目的在于延长患者生命、减轻肿瘤带来的痛苦。预防乳腺癌复发转移是医学界所面临的难题之一。研究显示，30%患者在乳腺癌初诊时即已发生转移。乳腺癌的初次治疗对以后的复发转移至关重要。

1、乳腺癌患者术后保持良好心态，适当体育锻炼，改善不良生活习惯，对于减少复发转移的发生大有裨益。

2、积极参加社会活动，并适当参加有益健康的体育锻炼，如太极拳，摆脱癌症给生活带来的阴影。这不但有利于康复，也为家庭其他成员减轻负担，给生活增添情趣。

3、饮食调节也很重要，宜多食绿色蔬菜、豆类食品及新鲜水果，瘦肉、蛋类、鲜乳等高蛋白食物也不可少。另外，还要纠正一些民间流传的错误认识，所谓“不能吃鸡、不能吃蟹、不能吃甲鱼等。饮食方面应该询问正规的大医院的医生获取答案或是你的主治医师来获取答案，切勿听信民间的谣言，以此造成身体的伤害。

4、乳腺癌手术后应避免过于劳累，也不适合快节奏的紧张工作。生活中还应注意戒除吸烟、饮酒等不良习惯。

乳腺癌一般跟腺体有关，乳腺腺体最多的地方就是乳腺癌最常见长的位置。女性的乳腺分为4个象限，从乳头水平以及垂直的方向，分为是内上、内下、外下、外上4个象限。根据解剖特点，腺体组织最多的是在乳腺的外上象限，这也是乳腺癌最常见的位置。临床上发现绝大部分的乳腺癌都是长在乳房的外上象限。所以，可以自己经常自我查体，尤其是乳腺的外上象限，摸到包块一定要去医院检查。

乳腺癌的预防主要有以下三点。

第一点、是建立良好的生活方式。规律的生活作息，愉悦的心情，避免或减少心理紧张因素，坚持体育锻炼，不过期不长期过量的饮酒。

第二点、主要是要积极治疗乳腺疾病。坚持每年的乳腺的一个体检，比如有乳腺增生的，每年要坚持做钼靶平片这些检查。

第三点、是养成良好的饮食习惯。特别是要提到，要坚持母乳喂养这个有利于减少乳腺癌的发生概率。饮食上要注意，尽量少摄入脂肪或者动物蛋白。少吃一些甜食肉类、煎蛋这些或者是烟、炸、烤、熏的食品。多摄入新鲜的蔬菜水果、橄榄油、鱼和豆类制品。另外一点就是不乱用外源性的雌激素。

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