在了解如何养肝之前，先来看一下平日生活中有哪些伤肝的行为。
中医认为，肝主疏泄，主生发，人体气机如果得不到疏泄，就会“气闭”，气闭就会引起很多病理变化，比如水肿、淤血、女子闭经等，所以中医认为，生气、发怒，情绪不稳定最容易伤肝。
除此之外，吸烟、长期大量饮酒，肥胖等都会损害到肝脏。
所以，养护肝脏要从根本上改变不良的生活方式，比如:
1)保持心情舒畅，情绪稳定，快乐的心境，可以增加肝血流量，活化肝细胞。起到养护肝脏的作用。
2)戒烟，适量饮酒，酒精进入肝脏90%在肝脏氧化分解，所以首先受伤害的就是肝脏，长期大量的饮酒了引起酒精性肝炎，酒精性脂肪肝，最后可导致肝硬化。
3)饮食均衡，吃动平衡，保持 健康 体重，避免肥胖，过多的摄入高能量、高脂肪食物，比如油炸食物、动物油脂、奶油甜点等，会导致身体肥胖，肝脏内储藏过多的脂肪引起脂肪肝。
4)养成良好的饮食习惯，不吃霉变、细菌污染后的食物。坏了的食物果断丢弃，不要舍不得。少吃油腻和伤肝的食物及草药。
5)起居、睡眠规律，不熬夜，劳逸结合。
6)多饮水，多食蔬果，可以适量多食富含富含维生素A、胡萝卜素、卵磷脂的食物，比如枸杞、鸡蛋、豆类等。
7)平时了做一些肝胆拍打动作，肝胆菌位于右肋下，早晚用手掌同时拍打两肋下30次，有养肝胆的作用。(黄帝内经)
养肝，其实就是保养肝脏的意思，以减轻肝脏负担为主，同时要增加肝脏的营养，改善肝脏的供血功能。
平时养肝有几点注意事项：
第一、多饮水，增加血液循环，促进新陈代谢。
第二、忌烟酒，烟酒多少还是有害的。
第三、饮食一定要平衡，多吃蔬菜、水果、新鲜绿叶蔬菜，少吃个辛辣食品，不可暴饮暴食。
第四、保持心情舒畅，在心情舒畅这方面，肝喜舒恶郁就是多顺畅，而少抑郁。
第五、适量的做一些运动，散步、打球，切勿过度劳累，衣服主要以宽松为主，气血不至于淤积到这上面。
还可以泡一些养肝护肝的茶饮喝！
柴胡胡连茶：柴胡5g，胡黄莲3g，花茶3g。
做法：这三类洗干净放在壶中，沸水250ml，冲泡5分钟后饮。
功能：主要在阴虚、骨蒸、潮热、盗汗、身上忽冷忽热起到作用。
禁忌：这个茶肝阳上亢、阴虚火旺、火气特别大的人，是不可以使用的。
肝脏具有5大功能，一是解毒，人体吸收了或者在代谢过程中产生对人体 健康 不利的毒素，经过肝脏的分解之后可以变成无毒，或者毒性减少的物质，之后排出体外；二是帮助消化功能，因为肝脏可以分泌胆汁从而辅助胃部消化食物。三是代谢功能，肝脏被誉为是人体食物的精加工厂，将人体从胃肠部吸收的大分子营养物质进一步细分成为对人体有用的物质，如：可以将蛋白质进一步分解为各种氨基酸，脂肪分解为各种脂肪酸以及固醇。此外还有藏血、免疫等功能。然而在每个一种功能的背后，或许都暗藏做诸多的危害，因此，我们不妨可以从这些个方面来考虑下如何养肝。
一、首先是要戒掉不良习惯
比如抽烟、喝酒、以及其他“毒品”，减少有毒物质的摄入，那么就可以减少肝脏伤害，减少伤害便是保养。
二、养成良好的生活习惯
不要熬夜、疲劳过度、运动过度等等。因为人体出现这些现象的时候，人体自身代谢也会产生一些毒素，从而对肝脏造成伤害。
三、饮食要有规律
人体的肝脏也有一定的作息规律，因此，我们养成规律的饮食习惯，就使得肝脏工作也非常有规律，如果饮食不规律也会打乱它的次序，因此而得不到休 养生 息，功能也会下降。此外，不要吃过于刺激的食物尤其是油比较重的食物要尽量避免。
四、保持乐观开朗的心态
所谓气大伤肝，因此保持乐观的心态，便是养肝。一般来说养成热爱运动的习惯，坚持运动锻炼，多去爬山看看青山绿水，有利于发泄不良情绪。对肝脏来说也是非常有利的。
肝脏本身有做强大的自我修复功能，因此我们只要养成良好的生活习惯，就是在养，而并非一定要吃什么保健药。当然，如果肝部出现病变，还是要去看医生的。
不生气，逍遥丸，早睡觉。
不熬夜，不酗酒，常揉肋。
枸杞粥，菊花茶，目远眺。
多利湿，茵陈蒿，阴包穴。
听角音，嘘气声，青酸补。
胃喇叭，肝哑巴，经常舒。
原太冲，虚补肾，有太溪。
实泻心，大陵穴，劳宫替。
太白穴，三阴交，先实脾。
1⃣️多喝白开水，适量运动，少熬夜，保证睡眠，少抽点烟。
2⃣️灵芝孢子粉泡水，保护肝脏，养肝明目，排毒，平衡三高，提高免疫力。
3⃣️西洋参片泡茶喝。每天5～8克。
4⃣️多吃水果蔬菜。注意饮食均衡。含有氨基酸的食物，含有维生素，蛋白质的食物。
5⃣️人参粉吞服或者泡水。
6⃣️枸杞红枣泡茶。
7⃣️多吃如桑葚，蜂蜜，红糖水，荔枝，桂圆，桑叶，菊花茶等。
8⃣️三七粉泡茶。
肝好，人就好，肝不好，我们的身体就不 健康 。肝脏可以帮助我们将身体里面的毒素排出体外，对我们来说是非常重要的，但是，在日常的生活中，我们的很多“坏”习惯会影响到肝脏的 健康 ，因此，日常对肝脏的保护还是很重要的，下面说到的8个养肝护肝的方法，大家可以试试。
方法一：喝酒之前，先吃点东西进肚子，垫一下
我们经常说喝酒伤肝，如果真的没有办法避免，那就要做好一些预防的措施。在喝酒之前，先吃点东西垫一下肚子，不要空腹喝酒。因为当我们吃了东西进肚子后，就会在胃黏膜、肠粘膜上形成一层“保护膜”，可以保护肠胃，也可以阻挡一部分的酒精进入到我们的血液里面，降低醉酒的情况发生。
方法二：天天开心呀
要想肝脏 健康 ，好的心情非常重要。所以，学会舒缓不好的心情是很重要的，即使真的遇到让你很生气的事情，也尽量生气不要超过3分钟，尽量做到心平气和的面对，让肝火慢慢的降下来。如果没有办法做到，那么就会让肝火越来越旺，伤害到我们的肝气。所以，一定要让自己天天开心呀！
方法三：饮食均衡
不管是什么，都不要挑食，一定要保证营养均衡，因为食物里面的蛋白质、碳水、维生素、脂肪以及矿物质等都是需要保证有一定的摄入量的。还有一点是，对于那些油腻的、辛辣的，刺激的食物，可以吃，但是千万不可多吃，一旦我们摄入过多这样的食物，就会增加身体的负担。饮食的合理，营养均衡有利于我们保护肝脏。
方法四：适当的给自己补充一些维生素E
维生素E起到阻止肝组织老化的作用，日常可以多吃一些麦芽、大豆、植物油、坚果、绿色蔬菜，从中摄取维生素E。 健康 人每天摄入12毫克维E就可以了，相当于2匙葵花油，杏仁、核桃、花生等坚果共30—50克。如果患有肝病，每天则至少需要补充100毫克。
方法五：摄取蛋白质
我们常见的豆腐、鸡蛋、鱼、芝麻、松子、牛奶等，都是属于“高蛋白、低热量”的食物，也是肝最喜欢的。这些常见的食物里面含有丰富的蛋白质，帮肝帮助我们修复肝细胞损伤，促进肝细胞再生。正常人一天摄取的蛋白质应该大于90克，特别是那些肝功能不是很好的人，多吃一些蛋白质的食物，有利于肝脏 健康 的恢复，能够帮助肝脏减少伤害。
方法六：可以做一些“养肝茶”喝
其实对于肝癌的预防，不管是那些肝不好的人，还是 健康 的人来说，都是需要重视的。因为我们的肝脏是一个“哑巴”器官，只有当它受伤非常严重的时候，才会“出声”，但是那个时候已经晚了。所以，日常帮肝脏排毒是很有必要的，因为一旦我们的肝脏毒素堆积太多，就会影响到肝脏的正常排泄，时间久了， 健康 的人，也会患上肝病，已经有肝病的患者，病情很可能会严重。
所以，不管是谁，日常的养肝护肝很重要，可以自己自制一杯仰甘蒲公草茶，来帮助肝脏排毒，预防肝病的发生。将枸杞、决明子、蒲公英、茅根、菊苣这些药食同源的植物，一起熬成水，每天喝点，就可以帮助我们增强肝脏的解毒能力，促进肝脏进行排毒，提高肝细胞的活性和修复能力，预防肝癌。
方法七：坚持运动
坚持运动不仅可以提高我们身体素质，还能提高免疫力。运动还可以帮助我们减掉身体里面多余的脂肪。特别是那些有脂肪肝的人，更加应该坚持运动。可以选择一些适合自己的运动，如：慢跑、散步、快走、骑自行车都是不错的有氧运动，都可以帮助消耗体内的热能，控制体重的增长。
方法八：给自己按摩按摩
平躺在床上，然后用双手慢慢的按一下胆囊和肝脏的比分，大概的位置在我们身体右边肋骨下。坚持按按，可以帮助促进肝部位的血液循环，从而改善代谢功能。
养肝最好的方式是什么？
健康 苦行僧，开讲啦！
肝脏问题大部分都是作出来的，要想合理养肝，你只需要知道这样一句话： 丑时睡眠养肝血 ，睡觉养肝是最简单不过的事情了，但在很多朋友眼中却不能引起足够的重视。
我们需要尽可能在晚上十一点之前入睡，凌晨一点到三点到深度睡眠的状态这样是最为合适的 ，但对于大部分来说十一点夜生活才刚刚开始。
游戏 可能正在兴头上，精神也处于极度亢奋的状态，这也是很多朋友伤肝的主要原因，保障足够多的睡眠能够帮助调整气血哦。
那么生活中养肝还需要注意什么呢？
一：不要吃过度加工的食物。
肝功能受损很可能是因为过度加工的是吃多了，现在的食物大部分都含有相当数量的防腐剂和添加剂，这些都是有毒物质，吃得多了，当然会影响肝脏功能了。
对了，过多的油炸食物和酒都是不能吃的。
二：喜爱辣味。
很多人爱吃一些容易上火的食物，辣椒和肉蛋类吃得特别多，然而新鲜蔬果却很少吃，所以要做到科学均匀地搭配自身的饮食结构。
三：多吃这样一些食物。
多喝柠檬水帮助排除身体的毒素，生活中可以吃一些十 字花科蔬菜 ，比如：萝卜，卷心菜，紫甘蓝，甜菜等，这样能够很好地增强自身的肝脏解毒能力。
对于以上内容的补充：
1：多做一些简单的运动，远离酒精都能够帮助保障肝脏 健康 。
2：生活中做一些按摩，轻轻抚摸肝脏部位，能够促进全身血液循环，改善身体的排毒能力。
3：尽可能心胸开阔一些，不然生气也会引起肝脏受损，要知道乐观豁达是最佳的长寿经。
个人认为，养肝最好的方式就是运动。运动对所有器官都有益处，而且运动后喜欢喝水，这多喝水对养肝也有一定的好处，不过保持每天运动很难，而养肝需要每天都有三十分钟左右的有氧运动，因此多数人都坚持不下来…
养肝的方法很多，最好的就是运动法
常见养肝的方法有很多种，多数对身体都有效，这里选出几种简单的。
第一种就是按摩法，选择几个对肝有好处的穴位每天进行按摩，一次不用太多，几分钟即可。肝的穴位主要都集中在脚上，为大敦穴，太冲穴，三阴交穴等，另外，女性朋友养肝可以搓肋骨的两侧，这是肝经运行的路线，可以缓解肝郁气滞的问题。
第二种养肝的方法就是泡茶法，利用对肝有好处的草本来泡茶，效果也是非常不错的。像蒲公英，金银花，五味子等，都可以用来泡茶，效果也都不错。
第三种就是运动法了，之所以认为运动对肝好，主要是因为多数运动都是腿脚的工作，而肝的经络，大部分都几种在腿脚。运动的种类有很多，推荐健步走就可以，加上适当的补充水分，效果很棒的。
养肝多吃什么食物
肝脏喜欢绿色苦味的食物，因此养肝的话，可以多吃苦菊，苦瓜，黄瓜，小白菜，绿豆等。
其中，苦瓜是比较不错的选择。而苦瓜炒鸡蛋，味道还不错，对身体也有滋补的功效，可以选择尝一尝。
哪些行为对肝的伤害比较大
对肝伤害最大的行为就是熬夜和饮酒了，很多人还偏偏喜欢熬夜喝酒，这对肝的伤害简直高到一定程度了。
另外，长期透支的工作，沉重的压力以及大量吸烟，对肝的伤害也都是比较大的，能避免的也都要避免。
养肝不是一蹴而就的，是一个比较缓慢的过程，利用泡茶加运动的方法，收到效果也要半个月之久，所以一定要养成习惯。
肝脏对于人体来说十分重要，它是内最大的一个外分泌腺，进行人体内大大小小100多项工作，所以保护好我们的肝脏是很重要的事情，那么如何保护好我们的肝脏？那么必然是选择对肝脏好的事情做，避开一些会威胁肝脏 健康 的事情。
哪些事情对肝脏有益？
肝脏对蛋白质十分依赖，肝脏是一种十分容易受损的脏器，不过好在它的再生能力很强，但肝脏再生需要蛋白质，而且蛋白质可作为肝脏载体，帮助肝脏运输脂肪；蛋白质还是合成多种酶的原料，而正是肝脏所需要的。纯素食者中却很容易出现脂肪肝患者，原因之一就和缺乏蛋白质摄入相关。日常注意适当摄入蛋白质丰富的食物，例如蛋奶、红瘦肉、鱼虾等，都对肝脏有益。
肝脏其实是喜欢糖分的，但最好不要过多摄入，肝脏能把多余的葡萄糖储存为肝糖原，能作为自己的工作能源，肝糖原也能保护肝脏。例如我们在喝酒的时候通常会先喝一些粥，吃一些主食类食物，这样能够让肝脏储存一些糖原，如果我们喝酒的话肝脏会更有动力分解这些酒精，而且酒精会消耗糖原，可造成低血糖，肝脏储存糖原后能够帮助缓解血糖降低。
肝脏的修复需要大量成分，如维生素A、维生素B，维生素B族好比是我们身体的加油站，能促进物质代谢，修复肝脏功能，预防肝脏质变性，预防脂肪肝；维生素A有修复粘膜组织、上皮细胞的效果，对肝脏的修复也是有帮助的。日常注意摄入丰富的果蔬类食物，对肝脏有帮助，果蔬中还富含膳食纤维，有助抑制部分脂肪、胆固醇的吸收，能减轻肝脏的负担。
哪些事情对肝脏不利？
肝脏是我们体内的解毒器官，食物的摄入基本都要经过肝脏“过一次”，对身体有益的能被吸收，有害的则被代谢，不过因为肝脏首当其冲地进行了“试毒”，它是最容易受到损伤的器官，长期摄入一些对身体不利的有害成分，对肝脏细胞的损伤较大，例如霉变、腐坏食物，其中可能含有较多有害菌成分，对肝脏细胞有损害，例如坚果中的黄曲霉成分可能会造成肝癌。
饮酒对肝脏的损伤较大，酒精的摄入会大幅增加肝脏的负担，酒精代谢基本99%由肝脏处理，所以喝多喝少其实都会增加肝脏负荷；酒精的中间产物是乙醛，是一种有毒成分，会损伤体内细胞，同时也可能会损伤肝脏细胞；酒精的代谢会耗费肝脏大量资源，消耗大量水分、养料，肝脏细胞缺氧也可能受到损害，总之，并不推荐大家长期酗酒，也不要频繁喝酒，偶尔小酌几杯就好。
滥用药物是损伤肝脏的主要原因之一，很多药物对肝脏会有副作用，毕竟“是药三分毒”，肝脏作为“试毒”的那个脏器，也同样可能受到药物的威胁。一定在医生指导下合理服药，不要自己自作主张。
人在安静休息状态下体内的血液能回流到肝脏储存，能作为肝脏的能源，同时也能在我们缺血或需求血液的时候从肝脏提供出来，但如果总是熬夜，睡眠不足，休息欠缺的状态，肝脏很容易缺乏血液濡养。例如熬一个通宵起来我们可能会发觉自己脸色苍白，毫无血色。
养肝，重在养阳。
立春之时，去年敛藏于地下的暑火之气开始向上生发。整个春季，阳气都处于向上升发的态势。因此说，春天养肝，即是养阳气之生发。
中医 养生 学的一大特色是“天人相应，顺应自然”，要求 养生 者顺应四时阴阳的变化，提出“春夏养阳，秋冬养阴”的理念。春夏两季，天气由寒转暖，由暖转暑，是人体阳气生长之时，故应以调养阳气为主秋冬两季，气候逐渐变凉，是人体阳气收敛，阴精潜藏于内之时，故应以保养阴精为主。就春天 养生 而言，应顺应春天阳气生发、万物始生的特点，注意保护阳气。
春天，万物复苏，自然界充满勃勃生机，欣欣向荣的景象。正像《黄帝内经》里所说：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。”因此，春季 养生 必须顺应春令阳气自然升发舒畅的特点，以养阳为要务。
生命是一团阳气，要想生命力旺盛，就要养好这团阳气。人生在世，籍此一团阳气而能有所作为。因此，阳不能妄耗，当需谨养。
肝好，一切都好!护肝全攻略!
肝脏的特性就是主疏泄，喜条达，恶抑郁。只有当肝不受约束时，身体才能达到一种轻松、疏泄的状态，犹如一棵枝叶舒展的树。人只要一生气，肝就会堵，严重的还会“气的肝疼”，就是两侧肋部胀痛，堵的厉害的还会影响双侧乳腺和颈部的甲状腺，造成这两个部位的肿块。女性朋友更会造成月经不调和睡眠障碍。所以，要养肝，开心、舒心、不堵心是最最重要的。
众所周知，饮酒伤肝，现在还没有任何药物或食物能防止酒精对肝脏的损害，特别是空腹饮酒时，酒精很快被吸收入血，不仅会对肝脏造成损害，对全身亦有不良影响。特别是慢肝病人，饮酒无异于在饮毒药，饮酒后约90%～95%在肝内代谢，无论快速或慢速、大量或少量摄入酒精都会增加肝脏的耗氧能力，出现缺氧性坏死。
很多人都知道，每晚子时(22： 00~2：00)开始就是肝胆自我修复的时间段，此时能进入深度睡眠是非常养人的。一旦此时不睡，肝脏就会逐渐失去动力，解毒功能也会直线下降，各种毒素排不干净就会直接反应到脸上，痘痘和各种斑就会纷至沓来，尤其是太阳穴和脸颊两边，是肝经和它的搭档胆经的“一亩三分地”，一旦肝的排毒不畅快，自己的后院就会先着火。
建议：晚饭早点吃，吃完适当运动一会，泡会儿脚，每天争取10点以前上床，10点半睡着，养成这个好习惯，能帮助你起码增寿10年!
肝硬化参考资料：
病症简介:
肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，纤维组织增生，肝正常结构紊乱，质地变硬。可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。
养生指南:
一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。
二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
三.动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。
六.饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉；当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制，提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1～1.5克，饮水量在2000毫升内，严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象，应注意定期检查。
对肝硬化可应用中西药物治疗，有一定疗效。
【处方】
1．肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
2．所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3．有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜。
4．腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。
5．伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6．有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。
7．禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。
8．应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
张某多年前得了慢性肝炎，从去年4月起感到全身不适，乏力明显，右上腹部胀痛，经医生检查确治为“慢性肝炎、肝硬化”，医生瞩咐他适量摄入动物优质蛋白，保证身体营养需要。由于病人对疾病知识缺乏，并不引起重视，同时又过度劳累，以致近来出现了行为异常、答话不清、思维迟钝等肝昏迷前期表现，摄食必须改为低蛋白，甚至禁用蛋白食物，病人家属对此举棋不定。这个疑惑也是人们所要了解、应该知道和掌握的常识。说起病毒性乙型肝炎，大家一定不会陌生吧。病人—旦患肝炎后没有很好地获得休息和营养，使得肝细胞进一步受到损害，细胞发生变性、坏死、纤维组织增生，久而久之导致肝脏组织结构逐步破坏和质地变硬，轻者表现有食欲不振、厌油腻、腹胀、乏力、肝区不适。重者会出现腹水、消化、解毒、凝血功能障碍等肝功能减退，及门静脉高压等症状。应当指出，在肝硬化早期应该注意休息，适当补充优质蛋白，这样有利于肝细胞修复。如果肝细胞损害加重，势必会出现肝脏解毒功能明显下降，此时摄入过多蛋白质，反而得不偿失，使体内产生氨过多，血氨含量积蓄而使血氨升高，以致发生肝昏迷。因此出现早期肝昏迷倾向的病人，必须严格控制动物蛋白质的摄入。为避免发生负氮平衡，可以补充产氨少地豆类植物蛋白质。尽管使用降氨药物治疗后血氨下降(正常范围37—81mmol/L)，也不能过快或过多地补充动物蛋白质，应该补充新鲜的蔬菜和水果，保证碳水化合物的供给，适量限制脂肪摄入。此外，肝硬化病人还应严格遵守以下几点：一、严格禁酒，酒精可加重对肝细胞损害，不利于肝细胞修复。二、平时应该避免粗硬食物，如碎骨、带刺类、硬果类，以防损伤已曲张的食道和胃底静脉破裂出血。三、出现有腹水、浮肿患者，应该采用低盐饮食，每日摄盐量低于2克以下。四、肝硬化病人要保持大便通畅，如仑便秘者，可食用麻油、蜂蜜等，减少氨的积聚，防止肝昏迷。五、少食多餐，这样有利于肝脏休息，减轻肝脏负担。
肝硬化腹水经理想的住院治疗，多数肝功能可恢复，低蛋白血症可能纠正，肝脏内循环改善。肾滤过率增加，腹水消失。但是，肝硬化腹水的复发率非常高，而且治疗越来越困难。所以，出院以后预防复发至关重要。
饮食方面肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现；但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝硬化患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食；进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物；避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。
休息每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作过渡。提高机体免疫功能使用促进肝细胞再生的中西药物，动静结合，参加体育锻炼；保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质，提高机体抗病能力，促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。预防感染肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制，如控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所。一旦发生感染，应早期、彻底治。
避免使用损肝药物常见易致肝损害药物有200多种，如四环素、辛可芬、锑剂、砷剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。防治并发症肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，要积极治疗，尽量减少对肝脏损害。
如何发现和治疗早期肝硬化 医药科普杂志《求医问药-开卷有益》作者: 汤新国
我国是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高发地区。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常见，其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在国外，特别是欧美国家则以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常见。
一般成人患乙型肝炎，患者通过休息、适当加强营养、辅助中西保肝药治疗，90％可以治愈，仅有10％患者转变为慢性肝炎。在这10％的慢性肝炎中，其中20％可能发展为肝硬化，1％左右发展为肝癌。所以患乙型肝炎后，绝大多数是可以治愈的。因此，不必紧张与惊慌。
由病毒性肝炎发展为肝硬化的时间可长可短。长的需经20～30年漫长的过程，短的仅需几个月。因此，患者应做好自我保健，注意疗养，维护得好，寿命可无很大影响。
慢性肝炎必须经过肝脏纤维化，才能发展为肝硬化。
如何发现早期肝硬化?
早期肝硬化临床表现不明显，可以无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，部分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。
那么，还有哪些检验可发现早期肝硬化呢?
1.最理想的金指标是给患者作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。
2.做B超检查。在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。
3.取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。
早期肝硬化的治疗
1.适当注意休息 不要过度劳累，可参加一般轻工作。
2.饮食 以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。
3.药物治疗 在专科医生指导下，采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。应用抗纤维化治疗，如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ－干扰素，有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV－DNA阳性，HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。
总之，对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段，通过积极治疗，病情可以逆转，有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化，则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化，患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等，则预后不良。
什么是肝硬化?
肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生，形成再生结节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年)，肝脏逐渐发生变形，质地变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化。
在我国肝硬化比较常见，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。由于肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。
引起肝硬化的原因有哪些?
肝硬化的病因可分为以下8类:
(1)肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10%～30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。
(2)酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。
(3)胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。
(4)淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。
(6)代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。
(7)寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。
(8)其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。
如何诊断肝硬化?
肝硬化患者症状典型的确诊容易，但部分患者可以无典型的临床症状,处于隐匿性代偿期，此时确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。
(1)有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。
(2)症状：早期(代偿期)有食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣，晚期(失代偿期)有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等。
(3)肝功能检查:代偿期肝功正常或轻度异常，失代偿期肝功明显异常，血浆白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白电泳γ球蛋白明显增加。
(4)血象检查：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重时全血细胞减少。
(5)食管钡透或内镜检查，有食管或胃底静脉曲张。
(6)B超检查：肝脏大小变化、表面和形态，回声改变，门静脉、脾静脉增粗，有腹水，可见液性暗区，脾体积增大。
(7)肝组织学检查：有纤维隔形成且小结节性或混合结节性增生者可确诊。
慢性肝炎与肝硬化有什么区别?
慢性肝炎其主要病理改变为肝细胞坏死后其网状纤维结构支架塌陷，形成纤维瘢痕。另一种是肝细胞再生，形成大小不等的同心性结节。慢性肝炎临床诊断要点，除病史在1年上下可资参考外，应具有下列各项条件：①经常或反复出现症状，一般健康情况下降，劳动能力明显减退。②肝肿大，质度在中等硬度以上，可有触痛，有的伴有脾肿大。增多的蜘蛛痣与肝掌，在诊断上有一定意义。③肝功能呈慢性损害，尤其有白蛋白与球蛋白比例改变者。
临床上可分为：①慢性活动性肝炎：有明显的消化道症状(食欲减退、腹胀、腹泻)及全身乏力。活动后症状可恶化，黄疸缓慢加重，有肝区痛，偶有右上腹痛。有肝脏肿大且伴压痛。转氨酶、麝浊等肝功能检查均有不同程度阳性改变。②慢性非活动性肝炎：症状一般不多，活动后症状并不恶化，偶有乏力、食欲差，可偶有右上腹胀满感，肝肿大多无压痛，肝功能多属正常范围。
肝硬化的主要临床表现为肝、脾肿大，脾大极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病，如疟疾、黑热病和血吸虫病等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食管或胃底有无静脉曲张，对确定肝硬化的诊断极有价值。一般从病史、体征、肝功试验与慢性肝炎鉴别诊断并不困难，四溴酞酚磺酸钠(BSP)试验极有帮助，超声波检查可协助诊断，肝脏活检可以确诊慢性肝炎或肝硬化，但要严格掌握其适应症。
肝硬化的病理学特点和分类是什么?
肝硬化(Liver Cirrhosis)是多种原因引起的慢性肝脏疾病。其特点是肝细胞反复慢性变性坏死，继之纤维组织增生和肝细胞结节状再生，使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变，造成肝脏变形、缩小、变硬，并形成结节状而致肝硬化。早期无明显症状，后期则出现不同程度的门脉高压和肝功能障碍的表现。
肝硬化的分类复杂而繁多，有的按病因分类，有的按病变分类，各有优缺点。目前，一般按国际肝病研究(IASL)分类，按病因则分为病毒性肝炎性、酒精性、胆汁性、隐匿性肝硬化；按病变则分为小结节型、大结节型、大小结节混合型和不完全隔型肝硬化。国内常结合病因、病变及临床表现综合进行分类，分为门静脉性(相当于小结节型)、坏死后性(相当于大结节型及大小结节混合型)、胆汁性、淤血性、寄生虫性及色素性肝硬化。最常见的是门脉性肝硬化，其次为坏死后肝硬化及胆汁性肝硬化。
肝硬化临床上分几期?
肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期。代偿期又可称为隐匿期，可无症状，常规肝功能检查正常。当有临床症状时，已进入失代偿期，主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两�痛，肝功能显著减退，肿大的肝脏常会缩小，且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。肝硬化的失代偿期临床表现可归纳为两症候群，即由肝功能减退和门脉高压所引起。
何谓早期肝硬化，其临床表现是什么?
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实，早期肝硬化患者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主，早期以Ⅲ型为主，随着肝纤维化的进展，Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59，Ⅰ型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，其可逆性强，主要见于晚期肝硬化。
由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征，故处于亚临床的病理变化阶段，但有部分病人可有如下表现。
(1)全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
(2)慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。
肝硬化病人为什么容易出现脐疝和股疝?
在肝硬化伴有腹水时，因腹内压增高很易引起疝气，在腹壁薄弱点处突出，尤以脐疝较为常见，脐凸出时伴有静脉曲张，故局部呈蓝紫色，也有疝癖形成者。当腹水消失，腹内压降低时，疝即消失。疝也可出现于腹水积聚之前，这可能是小肠胀气造成腹内压增高所引起。小肠内气体增多与细菌在肠道内过度繁殖，消化与吸收不良、肠动力减弱而蠕动减少、肛门排气障碍以及门静脉压增高、肠壁发生水肿等因素有关。
肝硬化时易发生消化性溃疡的原因有哪些?
肝硬化时发生消化性溃疡的机理可能与下列因素有关。
(1)粘膜微循环障碍：门脉高压时，上消化道粘膜下静脉、毛细血管阻塞性扩张淤血，微循环障碍，能量代谢紊乱，使粘膜缺乏营养，细胞坏死,形成糜烂、溃疡、出血性病变。因此认为与慢性静脉淤血造成的缺氧有关。
(2)胃酸作用：肝硬化时胃酸往往增高，当门腔静脉分流形成后，正常存在于门静脉血液内的促胃酸分泌物质(如组织胺、5-羟色胺等)不通过肝脏灭活，而直接流入体循环，使胃酸分泌亢进，引起粘膜的糜烂或溃疡。
(3)内毒素血症：门脉高压时，肠道吸收的内毒素经侧支循环直接进入体循环，引起内毒素血症而导致消化道出血。
(4)肝功能损害：尤其并发肝肾综合征者，由于有毒物质在体内潴留，可直接破坏粘膜屏障，造成上消化道粘膜的糜烂、溃疡或出血。
(5)感染因素：肝硬化患者，机体免疫功能低下，极易发生感染。感染可作为一种应激因素，使机体处于应激状态，交感神经兴奋性增高，儿茶酚胺分泌过多，内脏血管收缩，使粘膜血供障碍，易发生溃疡。
肝硬化病人为什么容易疲倦乏力?
疲倦乏力是指人体易疲劳，自感体力下降，精神欠佳，身心难以坚持等情形。其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，乏力程度与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因：
(1)患者往往长期食欲不振，进食量减少，导致人体吸收热量不足，不能满足自身营养需要。
(2)肝功能异常，碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足。
(3)肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱脂酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能。
(4)肝硬化时乳酸转变为肝糖元过程发生障碍，肌肉活动后乳酸蓄积过多，引起乏力。
(5)肝硬化时维生素E吸收障碍，引起营养性肌萎缩和肌无力。
肝硬化病人有哪些胃肠道症状?
(1)食欲减退：为最常见症状，有时伴恶心呕吐，多由于肝硬化导致门脉压力高，胃肠道阻性充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
(2)腹泻：相当多见，表现为大便不成形或稀便,无脓血及粘液。多由肠壁水肿，脂肪吸收不良，烟酸的缺乏及寄生虫感染、肠道菌群失调等因素引起。少部分肝硬化其他症状不明显，而以腹泻为主要表现。
(3)腹胀：在临床上比较常见，多由于肝硬化时胃肠蠕动功能障碍、低血钾、胃肠胀气、腹水过多或肝脾肿大等原因所致。
(4)腹痛：引起的原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或 )门静脉炎。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
肝硬化引起贫血的原因有哪些?
肝硬化时常有程度不等的贫血，其中2/3为轻至中度，主要为正常细胞性或小红细胞性贫血，偶见巨细胞性贫血。引起贫血的原因：
(1)溶血：使大量红细胞长期淤滞在脾窦而发生溶血。
(2)脾功能亢进：对红细胞破坏增加，引起贫血。
(3)由于脂肪代谢紊乱，血浆中有某种异常类脂质可引起溶血。
(4)维生素B12、叶酸等营养物质的摄入不足、吸收不良和利用障碍。
(5)在非酒精性肝硬化时，失血和缺铁可能是贫血的重要原因。
(6)晚期病例常有红细胞生成抑制和铁的利用障碍。
肝硬化病人有哪些皮肤的改变?
肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑，往往色素沉着，这种皮肤改变往往是长期病程后形成，一般称为“肝病面容”。原因如下：
(1)由于失代偿性肝硬化时，肝功能减退，肝脏对体内雌激素的灭活减少，雌激素增加，引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸变成黑色素的量增多所致。
(2)肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退，肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素，促使黑色素分泌增加。
此外，胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄，无光泽，还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成，系血内类脂质浓度增高，沉积于皮肤所致。
肝硬化患者为什么会有出血倾向?
肝硬化患者容易出现牙龈出血，鼻腔出血，皮肤摩擦处有淤点、淤斑、血肿等，女性出现月经量过多或经期延长，或为外伤后出血不易止住等出血倾向。原因有：
(1)由于肝功能减退，由肝脏合成的凝血因子如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少，导致凝血功能下降，化验可发现凝血酶原时间延长，活动度下降。
(2)肝硬化者多脾大，脾功能亢进，血小板数量减少，同时血小板功能也下降，使得止血作用减弱。
(3)肝硬化患者毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血内抗凝物质增加。
一般来说，随着病程进展，肝病程度加重，出血倾向更明显。
肝硬化患者有哪些内分泌失调表现?
肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的灭活减少及雌激素分泌增加，导致血中雌激素增多，同时也抑制了雄性激素的产生；有些患者肾上腺皮质激素、促性腺激素分泌减少，导致以下内分泌失调表现：
(1)男性患者乳房肿大、阴毛稀少；
(2)女性病人月经过少和闭经、不孕；
(3)皮肤毛细动脉扩张、充血而形成蜘蛛痣和肝掌；
(4)性欲减退、生殖功能下降；男女均可发生。男性睾丸萎缩、精子数量和质量下降；女性表现为无排卵周期发生率增高或不孕症。
(5)色素沉着可发生在面部，尤其是眼周围，手掌纹理和皮肤皱折等处也有色素沉着。
肝硬化病人出现胸水是怎么回事?
肝硬化腹水患者伴有胸水者不少见，其中以右侧为多见，双侧次之，单纯左胸最少，仅有胸水而无腹水者甚少。肝性胸水无明显症状，大量胸水时可出现严重的限制性呼吸困难，并可继发肺炎、肺不张、胸膜粘连等。胸水的产生与下列因素有关：
(1)低白蛋白血症，胶体渗透压较低，导致组织液漏出。
(2)由于门脉高压，致使奇静脉、半奇静脉系统压力增高。
(3)肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管扩张，淤积和破坏，淋巴液外溢而形成胸水。
(4)腹压增高，膈肌腱索部变薄，形成膈肌小孔，腹水即可漏入胸腔，临床上采用膈肌修补术和胸膜固定术后，胸水可消失。
肝硬化患者为什么会出现黄疸?
肝细胞在胆红素的摄取、转化、肝细胞内运行和排出肝外的各个环节中的任何障碍均可引起肝细胞性黄疸。肝硬化时部分病人出现黄疸，原因如下：
(1)肝细胞损害：纤维细胞增生，肝小叶结构破坏，造成毛细胆管破裂，伴有炎症时，引起胆小管管壁通透性增加，排泄功能降低，大量的胆红素(结合胆红素)不能经肝内胆管排出，返流入血液和淋巴液，血中胆红素(主要是结合胆红素)浓度升高。
(2)肝硬化时肝细胞的炎症和肿胀等因素：肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，导致部分胆红素(非结合胆红素)不能在肝脏转化，滞留在血液中，造成非结合胆红素增多。
以上因素使患者血中总胆红素增高，并且结合胆红素和非结合胆红素均增高是肝细胞性黄疸的特点。临床上须排除并发胆系疾病时阻塞性黄疸的可能。肝硬化时出现黄疸表示肝细胞有明显损害，对判断疾病的预后有一定意义。
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