子宫内膜炎需要做什么检查

子宫内膜炎属于一种妇科疾病，现在也越来越常见了。子宫内膜炎分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。一旦发现，就需要及时治疗，以免影响到生育。那么，子宫内膜炎需要做什么检查呢?还有子宫内膜增厚的治疗方案有哪些?

子宫内膜炎需要做什么检查

子宫内膜炎的检查临床上常采用妇科内检，在查体的过程中通过触诊发现宫体有压痛，子宫稍微有增大，白带分泌物增多，呈脓性。首先要考虑是子宫内膜炎，但是子宫内膜炎的确诊要通过诊断性刮宫宫腔镜下取病理检查才能进一步的明确。

子宫内膜炎是妇科常见的疾病，其发病原因与反复宫腔操作史有关，比如宫内节育器的取出或者放置手术、诊断性刮宫术、反复的人工流产术，以及多次妊娠与分娩、经期同房、阴道炎、宫颈炎上行性感染等，都很容易引起子宫内膜炎。判断子宫内膜炎需要做妇科门诊检查，通过妇科双合诊检查，对于有子宫压痛、宫颈举痛及附件区压痛的妇女引起注意。同时需要化验白带常规、宫颈分泌物培养、C反应蛋白、降钙素原的检查对子宫内膜取活检进行组织学检查，以此判断子宫内膜炎。

检查子宫内膜炎一般是通过妇科检查和B超检查来进行确诊，在妇科检查的时候，医生会发现子宫比较明显的压痛，有的甚至有反跳痛，有的女性会看到阴道分泌物的增多，有时候分泌物有腥臭味，在B超下面可以看到子宫内膜，它的回声不均匀。

这种情况下，就要高度怀疑到是有子宫内膜的炎症，这个时候可以用一些消炎的药物给予治疗，临床上常用的是头孢类的消炎药，加甲硝锉联合应用。

子宫内膜增厚的治疗

(1)对于绝经后期的子宫内膜增厚患者：

应询问是否用单纯雌激素替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。

(2)对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者：

常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

(3)对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者：

一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

(4)对于子宫内膜增厚的年轻患者：

多为不排卵性功血，应测基础体温，确诊为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内节育器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。

一、B型超声显像检查有助于了解女性的卵巢子宫内膜异位症及其大小，能发现盆腔检查时未能扪及的包块。

二、腹腔镜检查可以直接看见病灶部分，病变范围、严重程度，是目前诊断该病最可靠的方法。

三、剖腹检查探查在无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断未能明确者，可行剖腹检查。活组织检查，怀疑有宫颈、女性生殖道、腹壁疤痕等部位子宫内膜的异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。

四、膀胱镜或直肠镜检查检查子宫内膜异位对于，直肠膀胱周期性流血，月经期排便疼痛，首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。

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