药物主要是质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑)和对症处理,保护粘膜的药物如果胶铋、洁维乐、安达、硫糖铝。促进胃动力的药物如吗丁啉、西 *** 利、莫沙必利。治疗主要是去除病因,包括减肥、避免吃的过饱,少饮水喝液体食物,避免增加腹压的动作等。
在生活上需要注意:戒菸,戒酒,饮食要规律,营养均衡,清淡饮食,细嚼慢咽,七八成饱就可以了,避免辛辣 *** 性的食物,避免碳酸饮料,避免过酸、过甜的食物,忌浓茶、咖啡,避免 *** 胃肠道的药物。经常锻炼身体,根据自己年龄选择有氧运动,慢跑,快走,骑车,游泳等。保持心情舒畅,遇上事情不著急,不生气
胃食管反流用什么药好 30分
一般用药是制酸剂+促动力药+胃粘膜保护剂
制酸剂:雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、冸托拉唑
促动力药:多潘立酮、西沙必利、左舒必利、伊托必利、莫沙必利
黏膜保护剂:最经典的就是达喜了
胃食管反流吃什么药好
胃食管反流病吃雷贝拉唑钠肠溶片和枸椽酸莫沙必利片
反流性食管炎吃什么药最好谢谢朋友
你好,您的症状是胃食管反流病的典型症状,部分病人应用奥美拉唑是会过敏。 医学上对于胃食管反流病的治疗主要有药物治疗和抗反流手术治疗。 应用药物治疗胃食管反流病的特点就是服药时效果尚可,停药后症状易于复发。 根本原因在于药物治疗只是暂时性的起到了抑制胃酸分泌、中和胃酸、胆汁等,促进胃动力的作用,一旦停用药物,症状自然就会很快复发。而且长期服药对肝肾均有损害。 因此,最佳的治疗方案是抗反流手术。 分为胃镜下射频治疗和腹腔镜下胃底摺叠术。 我中心创始人:中国科学院院士汪忠镐教授,本人就是胃食管反流病病人,汪院士进行了腹腔镜下胃底摺叠术后,停用了所有的抗哮喘和抗反流药物,症状神奇地消失了。 建议你最好来我院就诊,进一步检查、进一步专业治疗。 因此汪忠镐院士创办了我院的胃食管反流病中心,目的就是要让更多的同病相怜的患者早日得到最佳治疗,早日康复。
胃食管反流可以口服雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝混悬液等药物进行治疗,胃食管反流最主要的原因是因为胃动力下降、胃蠕动功能减退、食管下段括约肌松弛,以及食道清除能力下降等因素导致胃内的胃酸、胃蛋白酶以及胆汁反流到食管、咽喉部位,而出现一系列的临床表现。主要表现有反酸、烧心、腹胀、嗳气、打嗝、咽部不适、口苦等现象。胃食管反流需要抑制胃酸的分泌,减少酸对食管的腐蚀,可以口服雷贝拉唑来减少胃酸的分泌。同时要改善胃动力,促进胃肠的蠕动,有利于胃里的食物以及胃酸顺利的排到肠腔,可以口服枸橼酸莫沙必利片进行治疗。还可以口服硫糖铝混悬液或者铝碳酸镁片来保护食管以及胃黏膜,减轻反流物对食道的损伤。胃食管反流还需要注意控制饮食,避免辛辣、刺激的食物,以清淡饮食为主,少吃多餐,同时要保持充足的睡眠、规律的作息。(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。
(3)促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。
(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。
(5)其他药物 现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。
(6)联合治疗 抑酸剂治疗无效,且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2~3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。
3.并发症的治疗
胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。
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