一、主要是椎间盘镜下或者微创通道下的腰椎管减压术，必要时可以结合微创螺钉行内固定，通过微创通道对单侧或者双侧椎管进行减压，创伤小，术后恢复快。
二、在椎间孔镜下行腰椎管减压手术，经手术受通道的限制只适合少数病人，对一些椎管狭窄严重，需要充分减压，并且稳定腰椎的患者，比如椎管狭窄伴有腰椎滑脱的患者，可能不适合微创手术，必要时还是需要采取开放的手术。微创术相对于开放手术创伤小，对椎旁肌肉干扰小，术后患者疼痛较开放手术明显减轻，因此患者的满意度更高。
一、一般治疗1、一般卧床3～4周，可使下腰痛及神经根症状得以缓解。
2、可以推拿、针灸、按摩来缓解疼痛。
3、运动锻炼来矫正姿势也可以缓解症状。
4、佩戴支具保护腰椎，维持腰部姿势。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药：止痛药对症治疗，可有效减轻疼痛症状，一般是塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸。
2、营养神经药物：主要是甲钴胺，但是要注意副作用，如恶心、呕吐等。
三、手术治疗
经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者行手术治疗。
1、单纯椎管减压术：单纯椎管减压术是解除因椎管狭窄脊髓和神经受压的方法，术前应该先定位，通常采用棘突刺入无菌针头经确定位置后用亚甲蓝注入棘突上或棘间，拔出针头。
2、减压加融合术：松解受压迫的神经组织，恢复脊柱序列及稳定性。
3、减压植骨融合内固定术：适用于严重者，且压迫使腰椎管碎裂，需要重新植骨。
四、其他治疗
硬膜外激素注射：注意注射次数不能过多，以免引起骨质疏松。
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