肝掌是什么样的？

肝掌是什么样呢?肝掌外观主要表现为：手指根部、手掌根或手掌面发红明显，或呈现粉红色成一片一片的大块或小块胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色，这种与正常人不同的手掌称为肝掌。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。

1.肝掌的症状表现

在大拇指和小指根部的大小鱼际处出现片状充血，或是红色的斑点，斑块状，按压患处后，变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常。仔细观察的话，可看见扩展连片的点片状小动脉，这种情况不一定只有手掌有，脚底也可能出现。

2.肝掌是怎么形成的

当人的肝功能下降时，身体中的雌激素代谢灭活功能会发生不同程度的障碍，雌激素在体内积累，刺激毛细血管动脉充血扩张，从而形成了肝脏。

3.有肝掌就是得肝病吗

虽然说肝掌是慢性肝炎，肝硬化的标志，但是出现肝掌并不一定代表就有肝病，临床上发现不少 健康 的人群，过量饮酒人群，类风湿关节炎，营养不良，妊娠期妇女，也有可能出现肝掌现象。

4.出现肝掌怎么办

已经出现肝掌的患者，要积极就医进行治疗，平时要注意多休息，待病情有所好转时慢慢增加活动量，如果是乙肝病毒携带者，慢性乙肝，肝硬化患者，可以适当参加一些体力活动，做到劳逸结合。

要想护好肝，必须知道肝脏最想要的是什么。

蛋白质能修复肝脏。鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等“高蛋白、低热量”的食物，是肝脏的最爱。这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”，辛勤地修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。

食疗养肝增强血液循环，促进新陈代谢，还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

而保护肝脏，适合喝药食两用的有葛根、荞麦米、枸杞，如：

葛根是药食两用的植物，被视为解毒剂的时间已超过100年。可以促进肝脏排毒，提高肝细胞活力，修复损伤的肝细胞，。

枸杞中的有机锗等物质能保护肝脏，抑制脂肪在肝脏中囤积，促进肝细胞的活化作用，修护受损的肝细胞。枸杞中所含的甜菜碱有抑制脂肪在肝细胞内沉积、促进肝细胞新生的作用。同时可防止肝功能紊乱，故而构杞具有明确的保护肝脏、抗脂肪肝的功效。

荞麦解毒养肝荞麦含有的烟酸成分能促进机体的新陈代谢，增强解毒能力，而肝脏是人体主要的解毒器官，多吃荞麦对肝脏排毒有帮助。

可以尝试喝它们的发酵液，通过益生菌的效果更加适合现代人的肠胃，从而提高人体吸收率，像仰甘发酵液，在网上一般热门平台就能买到。

肝脏喜欢绿色食物。中医说：“青色入肝经”，绿色食物能有益肝气循环、代谢、舒缓肝郁。多吃些深色或绿色的食物能起到养肝护肝的作用，比如西兰花、菠菜、青苹果等。

肝不好，百病丛生；肝好一切都好。年轻时拼命熬夜、拼命挣钱，让心肝脾肾超负荷工作，难道真要等老了再拿钱去买命么......聪明的你，一定能找到平衡点！

人每天做事吃饭都离不开双手，所以它是人体非常重要的器官，但手也是比较容易受疾病侵扰的器官，肝掌就是其中的一种，那么肝掌有什么症状呢？为什么会形成肝掌呢？

肝掌的症状表现

在大拇指和小指根部的大小鱼际处出现片状充血，或是红色的斑点，斑块状，按压患处后，变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常。仔细观察的话，可看见扩展连片的点片状小动脉，这种情况不一定只有手掌有，脚底也可能出现。

出现“肝掌”警惕肝病

大多数肝病患者都会发现自己的手在大拇指、小拇指的底部区域（即大小鱼际处）充血变红，出现红色的斑块、斑点，当按压之后就会变成苍白色，抬手后马上恢复，这就是“肝掌”。医生介绍，“肝掌”可分为三期：

初期：手掌大小鱼际处已见朱砂样的红点，说明肝已开始变大。

中期：全手掌都有红点，赤色较上更为鲜明，甚至发紫，说明肝明显肿大。

后期：整个手掌和十指已经渐变为紫褐色，这是长期血瘀，邪毒壅结的标志。

通过观察肝掌的颜色，我们可以判断肝病的严重程度。肝病包括慢性肝炎、肝硬化，肝癌等，这一系列肝病都能够反映在肝掌上。如果肝癌患者的肝掌已经出现后期症状，则属于病入膏肓了。

为什么会有“肝掌”

我们知道，无论男性或女性，体内都有雄性、雌性两种激素共同存在。

当两种激素发挥完生理作用后，是需要被灭活的，而这一过程是由肝脏负责。

当肝脏受到损伤，身体里的雌激素就无法被正常灭活，因此雌激素会堆积于体内，从而引起小动脉的扩张，表现在手掌上就是“肝掌”。

其他的肝病信号

肝病的表现除了手掌颜色变化之外，还会有其他身体的表现：

1、食欲不振

肝脏受损通常会引起消化系统症状，严重者还会出现厌油、恶心、呕吐等。

这主要是由于肝细胞大量受损，分泌胆汁的功能降低，影响了脂肪的消化。

2、易疲劳

肝脏受损导致的消化不良，会直接导致患者出现能量供应不足，长期以往，患者会出现易疲劳、注意力不集中、头昏等现象。

3、黄疸

肝功能出现异常时，胆道会受阻，此时胆红素无法正常排泄，病人就会出现黄疸。

黄疸一般表现为眼睛、皮肤、尿液等发黄。

有黄疸的人，在黄疸出现前数月或出现后一年还可能发生全身性的皮肤瘙痒。

4、出血

肝脏受损时，凝血因子合成会出现异常，此时病人会出现牙龈出血，鼻子出血等一系列出血症状。

一些养肝护肝的小方法

1、拍打法

俗话说“拍打足三里，胜吃老母鸡”，经常按摩足三里穴，能够调理好脾胃，通经止痛，强身定神，从而有利于气血的生化，对于肝郁气结引起的食欲不振、失眠多梦、烦躁易怒、情绪紧张等有很好的调理作用。

虽然足三里穴是胃经的“合穴”，但常按对肝脏也有好处。因为脾胃是气血化生之源，脾胃调理好，肝血才能够充足，肝气才能够顺畅。所以，经常按揉足三里穴不仅能补益脾胃，还能消除疲劳、恢复活力，对肝脏的养护也是有一定的效果。

2、喝茶法

短梗五加颗粒泡水喝：短梗五加叶是一种非常珍贵的中草药，用短梗五加叶、酸枣仁各2g，茯苓、大枣、百合各1g，红参0.5g制成短梗五加颗粒，每天冲水代茶饮对养护肝脏、提高身体免疫力都有帮助。

短梗五加叶本身有降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用，对预防脂肪肝很有帮助。同时，短梗五加叶有很好的活血作用，可改善肝脏的供血，促进肝脏自我修复。用短梗五加叶辅以红参、百合等强心、提气的补益品，还能安神助眠，对促进肝脏恢复是很有好处的，且常用五加红参茶可从固本扶元，提高身体抵抗力，这也能增强肝脏的耐受力。

蒲公英根茶泡水喝：蒲公英能够清热解毒，去火消炎，特别是擅长排肝毒，修复损伤的肝细胞，对饮酒后的肝损伤修复效果很好。其清肝利胆作用十分好，对肝炎、脂肪肝等都有很好的保护效果。另外蒲公英有尿床草的美称，可以利尿，对增强体内毒素的排泄有很好的作用。

3、捏脊法

用拇指指腹与食指、中指指腹对合，沿脊柱两旁，夹持肌肤，边捏边向项枕部推移。每次可重复3 5遍。对肝劳之伤有益。

何为肝劳呢？中医古籍解释说因虚成病，也有劳伤之名。也有人直接阐述为精气血之伤。所谓的肝劳也就是肝精气血之伤。明代秦景明所撰写的《症因脉治》中进一步阐述了肝劳的成因：谋虑不决，或恐或怒，肝气怫郁，木火刑金，肺气有伤，而肝虚劳。

什么是肝掌?

当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。

肝掌的主要外观表现为 ：双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚底也有。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。

肝掌的病因

其实肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，主要是肝硬化时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。

雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育，若病程长久，可造成皮肤细胞黑色素的增加，从而引起肝性黝黑面容。

肝掌认识的3大误区

1.有肝掌不一定是肝病

出现肝掌不一定代表有肝病，临床上发现一些 健康 的人存在肝掌。如果出现肝掌，不能盲目的诊断为肝病，还需要结合患者是否有饮酒史、代谢病史、体格检查、肝功能检查、B超、肝脏扫描等多项检查。

2.不能完全相信检查单

不要把临床上的症状表现和肝功能检查绝对化。没有症状不代表肝功能正常，转氨酶水平正常也不代表肝脏没有损伤。肝功能检查实际上只是数学意义上的概念，不能作为最终的诊断依据。过量饮酒，不论是哪一种方式饮酒，对人体都是有害的。长期饮酒的人，因为肝脏的损伤，需要使用一些药物进行治疗。

3.容易和肝掌混淆的疾病

一些疾病也很容易与肝掌相混淆，比如真性红细胞增多症。这是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，主要表现为头痛、疲乏、耳鸣等症状。患者皮肤、黏膜呈现显著红紫，常常会被误认为是肝掌。真性红细胞增多症是一种罕见病，一些医生可能由于缺乏临床经验，将其误诊为肝病。

肝掌虽然是肝病的一种表现，但是没有肝掌等症状并不代表肝脏 健康 ，很多肝病患者，比如酒精肝患者临床表现并不明确。症状只是“酒精性肝病”诊断的一个方面，它仅在某种程度上与肝病的发展程度一致。

没有症状，也需要提高警惕。尤其是长期饮酒的人，饮酒量越大，饮酒时间越长，肝脏的损伤程度，一定越重。

预防肝损伤，日常喝点护肝排毒的茶水，非常有必要

尾参茶泡水，减少肝细胞毒害，补益五脏

尾参又叫玉竹，《神农本草经》《本草纲目》皆将其列为上品。男女老少皆宜，其补益作用可与人参、黄芪相比。是国家卫生部首批公开的30种既是药品又是食品的物品之一。

尾参提取物对免疫性肝损伤具有明显的保护作用，对减少对肝细胞的毒害作用。并且尾参含有对人体有保健作用的多种甙类和氨基酸、锌、锰等营养物质，具有保护心脏、血管，清理体内垃圾，延缓衰老等作用。

尾参具有“补益五脏，滋养气血、平补而润，兼除风热”之功效，《中药大辞典》记载现代临床应用尾参强调其:"滋阴润肺，生津止渴，养胃之功"。

蒲公英根茶泡水，排肝毒，预防肝损伤

蒲公英是大家都非常熟悉的一种野菜，尤其是北方人，可以说是“家喻户晓”，而蒲公英的根茎就是保肝护肝佳品，北京卫视《我是大医生》曾报道，可清肝毒，修复损伤的肝细胞，包括肝炎引发的肝损伤，特别是喝酒以后造成的肝损伤，都有很好的保护作用。

蒲公英根中含有的营养价值的高，其中包括蒲公英素、蒲公英醇、胆碱以及有机酸和菊糖，除此之外还含有大量的碳水化合物、蛋白质以及微量元素和维生素，这些在进入身体之后都能够很好的促进身体 健康 。

蒲公英根部，对于保肝护肝排毒有大大的作用。可保肝，清肝毒，预防肝损伤。最常用在需要去肝毒的病患身上，是在许多预防C型肝炎中最重要的天然营养品。

蒲公英根对动物急性肝损伤有保护作用。蒲公英可拮抗内毒素所致的肝细胞溶酶体和线粒体的损伤 ,解除抗菌素作用后所释放的内毒素导致的毒性作用 ,故可保肝，且能增强肝脏再生能力。

玉兰根泡水，加速肝细胞修复，护肝保肝

玉兰菜长得很像娃娃菜，但是味道和营养却大不同，玉兰菜经常用来做沙拉，很多高级西餐厅都有玉兰菜的沙拉，味道清新淡雅！而玉兰的根茎却有很好的药用价值。

玉兰根，药用价值很高，有很好的保肝作用，其可其加速磷脂合成的胆碱存在，因而可加速细胞修复速度，对肝脏细胞有明显的保护作用。玉兰根根提取物中脂溶性成分和水溶性成分对化学性或酒精性肝损伤均具有显著的保护作用。

如果有发现自己手上有这种症状也不要惊慌，到医院作个仔细检查，配合医生好好治疗，注意喝酒过度也会引起肝脏问题，也会出现肝掌。谢谢，个人不是专家，有问题一定要到正规医院去检查。

肝掌发生的原因主要是肝硬化时，肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，雌激素在体内累积，刺激毛细动脉充血、扩张、久而久之形成的肝掌。

有很多 健康 的人也有肝掌，所以不能看到有肝掌就当成肝病患者，我们要去医院检查，通过比超、扫描、乙肝病毒表面抗原等各项指标的检查，才能下结论！

肝掌（liver palms）典型特点是手掌的大小鱼际处出现片状充血发红区域，用力按压后褪色，不按压时则复现。仔细观察发红区域可有片状或点状的小动脉。多见于急慢性肝炎后期、肝硬化等肝脏疾病，也可见于少数 健康 人、长期饮酒者、类风湿患者等。

肝掌发生机制是由于肝脏疾病导致肝功能减退，因而肝脏对雌激素的灭活作用减弱。过多的雌激素蓄积在体内，从而刺激局部毛细血管充血扩张，长期则形成肝掌这种现象。过多的雌激素还可以出现蜘蛛痣、月经不调等现象。

出现肝掌表现的患者，应及时就医，在专业医师的指导下结合病史、体格检查、辅助检查（肝功能、乙肝五项、肝脏彩超、激素水平等）综合分析判断，以明确病因。如果是由于肝脏疾病引起肝掌应积极治疗原发病，给予去除病因、保护肝细胞、维持肠内营养、防治并发症等措施；如果是由于雌激素产生过多而引起的，应积极查找雌激素产生增多病因，进行有针对性的治疗；如果是由类风湿等疾病引起的，应积极应用抗风湿药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等改善病情，减少疾病活动次数，延缓病情进展等，且有助于减轻肝掌症状；如果排除了相关疾病，肝掌可能就是极少数人的生理现象，不是由肝脏等疾病引起，这时就不用惴惴不安了，戒除不良嗜好，安心生活。

本期答主：吴苏 医学硕士

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01.应邀。人患了慢性肝炎、肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。

02.肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。肝掌的主要外观表现为~双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后即变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常，如果留意观察的话，可看见大量扩展连片的点片状小动脉，有的情况下不仅手掌有，脚底也有。肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。

03.正常男女的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。

04.但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2 3厘米，数量少的1 2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。

05.急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。

06.出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少 健康 人也有肝掌，经多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。

肝掌是慢性肝炎的一个典型特征，也是肝硬化的重要标志之一，特别是在肝硬变后，在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，就像是孩子脸上的高原红，这其实是手掌及指腹毛细血管扩张后，出现了明显的充血潮红，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。

肝脏除了是代谢器官以外，还起着对人体性激素的调节作用，尤其是雌激素的代谢必须通过肝脏进行。如果肝脏的功能下降，雌激素的代谢也会发生障碍，容易在体内大量堆积，这样就会刺激毛细血管充血、扩张，时间长了就会形成肝掌。　

肝掌出现的地方一般是在掌心，就是在食指和中指的底端连接处，时间长了，还会出现比较硬的斑块，颜色也会渐渐呈现白色的状态，而且肝掌不光会出现在手心，也有可能出现在脚底。

不过，有了肝掌不一定就都是肝病，还常见于少数的 健康 人，比如生育年龄女性和长期饮酒的人，所以，要做好辨证，确定病因，才是消灭肝掌的理想途径，同时，也要注意休息、合理饮食。

什么是肝掌

正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。

但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2 3厘米，数量少的1 2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。

出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少 健康 人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。

肝掌常见位置

肝掌常见位置主要是手掌大鱼际、小鱼际以及手指掌面、手指基部，颜色呈现粉红色或胭脂样斑点，仔细观察可见许多扩张连成片的小动脉。一般肝掌会随着肝功能的好转而减轻。肝主筋，所以除肝掌外，肝病还会表现在指甲上，肝病一般表现为在指甲表面有凸起的棱线，或向下凹陷。

中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师郭朋说，肝掌虽然是肝病的一种表现，但是没有肝掌等症状并不代表肝脏 健康 ，很多肝病患者，比如酒精肝患者临床表现并不明确。症状只是“酒精性肝病”诊断的一个方面，它仅在某种程度上与肝病的发展程度一致。没有症状，也需要提高警惕。尤其是长期饮酒的人，饮酒量越大，饮酒时间越长，肝脏的损伤程度，一定越重。

肝掌生成的因素与肝功减退而致的体内雌性激素过多、肝部灭活作用降低有很大关系。

肝掌，是指有些肝炎病人手掌边缘出现许多红色的斑点，或红白相间，毫无规律的斑块，有时不仅手掌有，而且脚底也有。如果对这种斑点或斑块加压，可以使压迫的这些点和块消失，变的苍白。

参考资料：

蜘蛛痣和肝掌是怎么产生的?

肝病患者常可出现蜘蛛痣和肝掌，到底是什么原因呢?肝脏不仅是生命物质的代谢器官，还是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病毒性肝炎、肝硬变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，“蜘蛛足”立即消失。此痣小的如米粒，大的有2～3cm，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸、颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。

肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，它主要发生在慢性肝炎及肝硬变的患者手掌上。肝掌就是在肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。

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