结直肠癌的治疗方法是什么

1、直肠癌手术治疗

早期直肠癌适用于手术根治性切除，主要用于直肠癌I期、II期。此时手术切除率较高，术后可联合放化疗或生物治疗癌症作为巩固性治疗，降低术后复发率，提高生存率。新桥医院肿瘤生物治疗中心专家介绍，直肠癌手术治疗的原则应遵循：尽量根治和尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，尽量保肛原则。

2、直肠癌放化疗

直肠癌放化疗方案主要适用于直肠癌I期、II期的术后巩固治疗，或是III期、IV期的姑息性治疗。直肠癌化疗方案主要是以5-FU为基础，并辅以四氢叶酸（LV）作调节剂增强疗效。放疗方案一般认为术前放疗较为有利，可以起到降期和减少术中出血的作用。

3、直肠癌生物治疗

生物治疗癌症是通过从体外补充、诱导或活化自身免疫细胞，激发免疫应答，达到抑制或杀伤肿瘤细胞的作用，具有安全有效无毒副作用等优势，可以有效防止肿瘤复发转移，提高放化疗疗效，并且适用于直肠癌的各个分期。

生物治疗癌症旨在提升机体自身免疫功能，增强自主抗癌能力。详情可查看生物免疫疗法

手术治疗：分为根治性手术和姑息性手术，手术方式的选择可根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度等因素综合判断。

1、根治性手术：有以下不同方式。

经腹会阴联合切除术（miles）：适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门。

经腹直肠癌切除术（dixon手术）：适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小，保留正常肛门，排便功能良好，但根治不彻底。

拉下式直肠癌切除术：适用于肿瘤距肛缘7～10cm的直肠癌。保留肛门，经肛门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛门拉下，固定于肛门。该方法虽保留了肛门，但术后控制排便效果不满意，手术彻底性差。

2、姑息手术：适用于已有广泛转移，无法根治的晚期病例，如结肠造瘘术等，解除梗阻。

无论哪种手术，都会令病人的身体更加虚弱，为提高手术成功率不妨在手术前后在饮食调理的同时，让他们服用一些能够增强身体耐受力无副作用的中药。研究证实：人参皂苷rh2（护命素）能够诱导直肠癌、肝癌细胞、黑色素瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向转化，可作为癌细胞的诱导分化剂单独使用或与西药分化剂联合应用，将在癌症治疗中发挥积极作用。

手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法。随着医学的发展，目前对中低位直肠癌，应先行新辅助放化疗，特别是分期比较晚的T3期，这样可以提高手术治疗效果。手术方式包括局部切除，腹会阴联合直肠癌根治，经腹直肠癌根治术，还有Hartmann手术。随着微创技术的发展，目前大部分直肠癌手术都可以在腹腔镜下完成，这样可以使患者在术后疼痛少，恢复快。如果直肠癌已经无法切除的，可以选择放射治疗或者化疗。如果经济条件允许，还可以增加靶向治疗。

由于直肠癌的病因还不完全明确，所以至今还没有特殊的预防办法。下面列举的预防措施，主要是为了减少癌变机会和早期发现病人、早期治疗。

1)积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确，应早期手术切除，以减少癌变机会。

2)饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对预防癌症有重要作用。

3)防止便秘，保持大便通畅。

4)高度重视定期的防癌普查工作，随时注意自我检查，提高警惕性，发现“警戒信号”后，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。

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