睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80%,24小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
睾丸的自行检查
睾丸癌较其他癌病来讲比较少见,但如果及早被发现是极易治疗的癌症之一。因此,最好定期作自行检查以便发现异常:当洗了热水澡或淋浴之后,阴囊皮肤变软时,把食指和中指放在睾丸下面,拇指在其上面,检查每侧睾丸。或者保持拇指和其他手指的位置,并轻柔地向前、后及两侧转动每侧睾丸。若发现新的肿块,阴囊敏感度有任何增加或皮肤有改变,都应请医生诊治。这样的自行检查会有助于对身体的这部分更加熟悉,以便能及早检查出任何改变。必要时,医生会建议看泌尿专科医生,接受进一步检查。
睾丸疼痛或肿胀相关病因
囊肿
囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。
阴囊水囊肿
是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。
睾丸内部受伤
两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。
睾丸炎
睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀,应去就诊。如确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛。
睾丸扭转
睾丸扭转时,患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块,此病可发生于任何时间,并可能伴有恶心及呕吐。
睾丸疼痛或肿胀的进一步确诊
1.突然发现一侧或两侧睾丸周围有一个疼痛的肿物。
⑴最近48小时内生殖器遭受过损伤。
立刻寻求救治!两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。治疗:你可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。
⑵近来曾患过流行性腮腺炎。
睾丸炎是引起一侧或两侧睾丸肿胀的常见原因,应去就诊。治疗:如确诊,医生将会开给你止痛药以减轻疼痛。
⑶生殖器未受过损伤,也未患过流行性腮腺炎。
立刻寻求救治!睾丸扭转是有可能的。这可在任何时间发生,甚至在睡眠中,并可能伴有恶心及呕吐。治疗:如确诊,手法复位无效后可考虑手术治疗。
2.一侧睾丸增大。
速去医院就诊!囊肿可在阴囊内形成。治疗:医生将会给你做相关的检查,如确诊,你可能需接受一个小手术。
3.阴囊普遍肿大且不疼痛。
阴囊水囊肿,清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,可以引起肿胀。治疗:如确诊,肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发,你可能需一项小手术来治疗。
睾丸痛想让一个成年男子器泣吗?这种疼痛经常是因为被球打到腹股沟部,或是因脚的靠近而被撞击到,事实上无论是哪一种方式,再强壮的人也不得不因为生殖器官被打到而曲膝喊疼,还好这种疼痛是很短暂的:它通常几分钟就过去了。
但是有时候,睾丸痛也可能没有明显的外来刺激,其中最严重的睾丸痛要算是睾丸扭转的伤害,也就是供应睾丸血液的部位被扭到了。睾丸扭转是很难受的,任何人只要发生都会立即到医院挂急诊,而一旦发生时,你也确实应该这样做。
再者,较不严重但是比睾丸扭转还常见的是附睾炎……位于睾丸后方如细绳般的管子发炎。此时睾丸也会感觉肿胀而且一碰就痛。
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睾 丸 痛(含腹疝、睾丸炎、副睾丸炎及其结核,郁积症、精索静脉曲张等症)
睾丸痛是指睾丸及阴囊部位一侧或双侧以疼痛肿胀为主症的疾患。一侧胀痛名为“偏坠”;两侧胀痛名为“癫疝”。睾丸胀痛,民间俗称为“卵胀”。而中医临床上把少腹痛引睾丸、阴囊肿胀等疾患,统称为“疝”病。
内疗辨治
湿热下注型睾丸痛
[病因] 素有湿热和肝郁之体,复感邪气,外邪和内湿热相结合,湿热壅遏,注犯肝经,发为睾丸痛。
[症状] 初期仅感阴囊胀痛下坠,继之阴囊红肿灼热,睾丸肿大,疼痛剧烈。伴有寒热头痛,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦数。
[治法] 清热利湿,疏肝理气。
[主方] 湿热下注型睾丸痛方。(索取此方)
热毒内蕴型睾丸痛
[病因] 瘟疫热毒之邪,人里与血搏结,毒瘀阻滞肝脉,结于肾子则发痛。
[症状] 睾丸红肿热痛,疼痛剧烈。或阴囊水肿,壮热面赤,咽痛口渴,舌红苔黄,脉数。
[治法] 清热解毒。
[主方] 热毒内蕴型睾丸痛方。(索取此方)
寒凝厥阴型睾丸痛
[病因] 肝经络阴器,循少腹,且主筋。素体阳虚,阴寒内盛,凝滞肝脉,气机不畅,使肝之筋脉收引失和,故而睾丸痛。
[症状] 阴囊不适,睾丸或少腹抽痛,喜暖喜温。或伴有肢冷,舌淡苔薄白,脉弦或弦紧。
[治法] 温经散寒。
[主方] 寒凝厥阴型睾丸痛方。(索取此方)
阳气不足型睾丸痛
[病因] 素体虚弱,劳累过度,或房事不节等,致使元阳不足,温运无能,阴寒阻滞,不通则睾丸痛。
[症状] 阴囊坠胀湿冷,隐隐而痛,劳累或性生活后痛加剧,遇暖则痛减。伴有神疲乏力,性欲减退,舌淡,苔白润,脉沉而无力。
[治法] 温补肝肾。
[主方] 阳气不足型睾丸痛方。(索取此方)
肝肾不足型睾丸痛
[病因] 由于过度疲劳,或经久站立,使肝血不足,肾精亏损(肝藏血主筋,肾藏精主骨),所属经脉失于濡润,血行迟缓,故而使肾囊坠痛。
[症状] 患侧肾囊坠胀隐痛,站立时局部肿胀下坠,遇劳累易发。伴有腰部酸痛,下肢无力,舌淡苔白,脉细无力。
[治法] 调补肝肾。
[主方] 肝肾不足型睾丸痛方。(索取此方)
气滞血瘀型睾丸痛
[病因] 素有情志不畅,或手术中损伤,均可导致气滞精阻,血行障碍,肝脉郁结,故而阴囊硬结而痛。
[症状] 阴囊疼痛如刺且胀,痛不移处,入夜或下午尤痛甚。副睾丸肿大坚硬,舌有瘀点,舌下脉络瘀紫,脉涩或弦。
[治法] 理气活血。
[主方] 气滞血瘀型睾丸痛方。(索取此方)
气虚下陷型睾丸痛
[病因] 素体虚弱,阳气不足,复因操劳过度,或强力举重,耗伤元气,气虚下陷而致痛。
[症状] 阴囊肿胀偏痛,反复发作,遇劳即发,少腹坠痛,体倦乏力,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
[治法] 升清举陷。
[主方] 气虚下陷型睾丸痛方。(索取此方)
名家经验学说
秦伯未
睾丸胀痛偏坠,或连少腹作痛,为“疝气”证候之一。疝气种类甚多,张子和曾综合为“寒疝”、“水疝”、“狐疝”、“筋疝”“血疝”、“癫疝”和“气疝”七种,总称七疝,均属阴囊和睾丸或肿或痛之病。其特征为寒疝坚硬如石,痛控睾丸;癫疝囊肿如斗,不痒不痛;水疝囊肿皮泽,阴汗时出;狐疝睾丸痛胀,行立下坠,卧则收入;血疝和筋疝则系外科疾患。
临床上以气疝为多见,亦即一般所说的疝气,俗称“小肠气”。因肝气失于疏泄,或久立运行气滞于下,治宜疏肝理气为主,用济生橘核丸、荔香散,久不愈用三层茴香丸。但有劳累即发,由于气虚不能提挈,应加黄芪、当归、升麻。不宜一派行气散滞。小儿多哭,亦能引起睾丸偏坠疼痛,俗称“偏疝”。治法相同。
桂圆和龙眼是一个东西,荔枝不是。龙眼又称桂圆、荔枝奴、亚荔枝、燕卵,为中国水果;寿命最长可达400多年。与荔枝、香蕉、菠萝(凤梨)同为华南四大珍果。
荔枝原产于中国南部,是亚热带果树,常绿乔木,高约10米。果皮有很多鳞斑状突起,鲜红,紫红。果肉产鲜时半透明凝脂状,味香美。但不耐储藏。杨贵妃因喜食荔枝而闻名,使得杜牧写下“一骑红尘妃子笑,无人知是荔枝来”的千古名句。此外,各代文人墨客也写下了大量关于荔枝的诗词。荔枝性热,多食易上火,并可引起“荔枝病”。荔枝果实除食用外,核入药为收敛止痛剂,治心气痛和小肠气痛。木材坚实,深红褐色,纹理雅致、耐腐,历来为上等名材。花多,富含蜜腺,是重要的蜜源植物。
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