怎样检查出甲亢

怎样检查出甲亢,第1张

怎样检查出甲亢

怎样检查出甲亢,生活节奏逐渐加快且工作压力不断增大,加上不健康的饮食和作息习惯,目前越来越多的人患有甲亢的毛病,甲亢是常见的内分泌系统疾病,下面分享怎样检查出甲亢及相关资料。

怎样检查出甲亢1

甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。临床上常用的甲亢的检查有:

1、促甲状腺激素(TSH): 血清促甲状腺激素浓度的变化是反应甲状腺功能最敏感的指标。甲亢时促甲状腺激素通常0.01mU/L。

2、血清总甲状腺素(TT): 该指标稳定、重复性好,是诊断甲亢的主要指标之一。

3、血清游离甲状腺素(FT): 游离三碘甲腺原氨酸(FT):尽管它们含量低,但是与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的主要指标。

4、血清总三碘甲腺原氨酸(TT): 大多数甲亢时血清TT与TT同时升高。T型甲状腺毒症时仅有TT增高。

5、131I摄取率: 甲亢时131I摄取率表现为总摄取量增加,摄取高峰前移。

6、TSH受体抗体(TRAb): 是鉴别甲亢病因、诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标之一。

7、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb): 甲亢时常常是增高的。

8、电子计算机X线体层显像(CT)和甲状腺超声检查。

9、甲状腺放射性核素扫描: 对于诊断甲状腺自主高功能腺瘤有意义。

所以,甲亢的检查方法比较多,选择主要根据患者症状体征及做过什么检查等具体情况而定。

甲亢是通过化验甲状腺功能检查出来的。甲亢指的是由多种原因引起的、血液中甲状腺激素水平过高的一组临床综合征,所以甲亢的诊断主要依赖于甲状腺功能里面的指标变化,如果甲功里面有T3、T4水平升高。

TSH水平下降,这种情况符合原发性甲亢的特点。如果三者的变化方向和趋势是一样的,都会有明显升高的现象,则表明原发病灶在甲状腺的上级腺体,就是腺垂体。

或者是更上一级的下丘脑,因此甲亢的诊断和检查主要依赖于甲状腺功能的指标变化。一般在发现有甲状腺功能亢进症之后,还要完善其他检查,帮助判定甲亢的病因。

查甲亢有多种方法,首先要查甲状腺功能,这个检查可以反应甲亢的病情程度,如果有甲亢就要查明原因,这时可以做甲状腺的超声、甲状腺核素扫描等检查,还有血常规、肝、肾功能等辅助检查。

超声检查可以观察甲状腺的形态,血流是否正常、是否有结节等病变,甲状腺核素扫描可以帮助医生判断甲状腺自身功能是否比较强,有助于分析引起甲亢病因,甲亢患者饮食上要尽量避免摄入海带、紫菜、碘盐等含碘丰富的食物。

怎样检查出甲亢2

一、什么是“甲亢”?

“甲亢”大家可能不了解,但是“甲状腺功能亢进”大家就不会觉得陌生了,甲亢就是甲状腺功能亢进的缩写,一般指的是各种原因导致体内甲状腺激素水平升高,因为体内的内分泌水平失衡而引发的交感神经兴奋和机体代谢异常亢进的'一种疾病。目前甲亢主要有两大分型,较为常见的原发性甲亢以及较为少见的继发性甲亢,前者主要是由甲状腺异常引起的,而后者是除了甲状腺以外的其他疾病引起的。

与常人相比甲亢患者体内的甲状腺激素水平明显升高,常常会引发出一系列不适的症状表现。

二、甲亢的常见症状

症状一:体重下降

如果近段时间你没有刻意节食减肥但体重却急剧下降,首先需要警惕是甲亢引起的,这是因为甲状腺激素含量增多会出促进机体消耗更多的热量,患者因此容易产生饥饿感,虽然食欲大增但是消化也很快,仍不足以弥补消耗的热量,由于热量出现负平衡的情况而有体重减轻的问题。

症状二:身体乏力且频繁出汗

甲亢发病时常常伴有低血钾的问题,因此患者的四肢会有无力感,生活中也十分容易产生疲惫乏力的不适,没有什么精神,甲状腺分泌亢进还会促进体内蛋白质、糖或脂肪等营养物质的分解,热量增多并以汗液的形式排出体外,即使没有剧烈运动也会有大汗淋漓的表现。

症状三:眼睛突出,脖子肿大

一般情况下甲亢患者眼球突出的症状会分为两种情况,单纯性的突眼即非浸润性突眼,眼球轻微突出且呈现惊恐眼神,恶性突眼即浸润性突眼,眼球突出显著且眼睛很难闭合,甚至有充血或水肿、溃烂等表现。另外正常情况下甲状腺是不会有肿大等异常情况,但是甲状腺分泌增多就会导致甲状腺-肿大且脖子变粗。

症状四:情绪多变,失眠多梦

体内过量的甲状腺激素容易影响人体的神经系统,导致甲亢患者的情绪起伏过大或情绪难以控制,并且常常会因为一些小事情而动怒,注意力难以集中的同时又伴有记忆力逐渐下降的情况,平时脾气温和的人如果近期情绪多变则要警惕是甲亢引起的。另外,由于精神过度紧张和情绪亢奋,夜晚睡觉常常伴有失眠多梦或难以入睡等表现。

症状五:心跳加快,心慌胸闷

分泌过量的甲状腺激素容易刺激或兴奋甲亢患者的心脏,患者的心肌细胞耗氧量不断增加就会加大心脏的负担,并且甲亢患者通常会因为心跳加快而有心慌心悸、胸闷气短等不适。

怎样检查出甲亢3

甲亢的早期症状

1、身体乏力、多汗。

很多甲亢患者早期发病都会出现经常性的身体四肢乏力感,患者常自觉异常疲惫,且在其他人都不认为燥热的环境中,甲亢患者会异常的大汗淋漓,皮肤总是呈潮湿状态,部分患者还伴有不明原因的低热现象。

2、失眠焦虑、烦躁易怒。

不要忽视机体经常性失眠的现象,这很可能是甲亢病态的早期特征性表现,患者常会出现夜间神经兴奋、难以入眠的症状,且情绪变化较大,甲亢会致使患者出现脾气秉性的改变,如多疑焦虑、烦躁易怒等。

3、经常性腹泻、厌食。

并非所有的甲亢患者在发病早期都会出现食欲亢进的症状,部分如老年甲亢患者,在发病初期就会以食欲减退、厌食为主要临床表现,并伴有毫无原因的腹泻症状。

4、器官血流变多。

甲亢会导致患者的甲状腺器官血流变的很多,其症状主要是能在上下叶外部听到血管的杂音以及扪及震颤,腺体上部会特别明显。患者的甲状腺会造成肿大,而且是较为对称的弥漫性肿大,当然也会有患者的肿大不明显或者不对称。

5、肌肉软弱无力。

甲亢造成的甲状-腺肿大会有出现对称弥漫性,较少的患者也会不对称。随病情的发展,疾病会不断的加重,肌肉软弱无力是甲亢患者经常出现的一种症状,这其中就有部分患者会患上甲亢性肌病。

6、女性月经减少。

另外女性甲亢的早期症状表现为月经减少,周期延长至闭经。更年期患者则表现为月经紊乱,有的月经量减少,时间缩短,周期延长直到完全闭经,也有的经期间隔缩短、经量增多、阴道不规则出血直到绝经。男性可出现性功能底下,性-成熟推迟、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。

7、心率增快。

甲亢时由于过多甲状腺激素会对心脏产生兴奋和刺激的作用,从而会导致心肌耗氧量增加,心脏的负担会变得很重,就会导致患者出现一系列的症状,比如心悸、胸闷、气短,活动后明显增甚等。体检:心率增快,每分钟100~120次,睡眠和安静时仍快为其特征。

8、神经过敏。

甲亢表现为神经过敏、易激动、急躁等。而更年期表现为烦躁易怒、心情沮丧、注意力不集中和记忆力减退等。

9、眼部出现症状。

眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲状腺功能亢进症患者没有眼部症状或症状不明显。

甲亢对人体的危害

1、甲亢患者出现容貌上的改变,承受着巨大心理压力。甲亢患者还可能引起糖尿病。甲状腺素可以抑制胰岛素的作用,甲亢时这种作用更强,且可以促进葡萄糖的吸入,因此引起糖尿病。

2、甲亢会引起肝病。患者氧消耗增加,导致肝脏氧供应量不足,加上甲亢分解代谢增加,造成肝糖原消耗增加,进而导致肝病甲亢对身体的危害有哪些。

3、甲亢会引起心血管疾病。心肌细胞上T3受体较多,因此心血管系统对甲状腺素反应强烈,导致心脏耗氧量增加,甲状腺素长期刺激心脏造成心脏扩大、心律失常甚至心力衰竭。

怎么检查甲亢

怎么检查甲亢,甲亢病不可怕,这个不可怕的前提是建立在早发现早治疗的原则上,所以,大家要是怀疑自己有甲亢,就要及早到医院看诊,不要等到病情严重,以下了解怎么检查甲亢。

怎么检查甲亢1

甲亢最好的检查办法有两个、一个是抽血化验,查甲状腺功能。另一个就是做甲状腺彩超。一般的抽血化验,可以查甲状腺功能,包括甲状腺激素以及促甲状腺激素。甲亢的患者,促甲状腺激素是降低的;甲状腺素,包括总甲状腺素以及游离甲状腺素,甲状腺素是增高的。

同时,给患者进一步完善甲状腺彩超的检查,甲状腺彩超做普通的彩超就可以。如果是甲亢的患者,可以发现甲状腺增大,甲状腺血流丰富,部分患者在甲状腺可以查到火海征,这个是甲状腺患者最典型的临床表现。

基本通过甲状腺功能以及甲状腺彩超,就可以明确诊断是否患有甲亢。如果甲亢的患者要吃药,进一步查血常规及肝功,如果这两项是正常的,甲状腺的病人就可以口服药物治疗。

身体这四大症状告诉你, 你可能患有甲亢!

1、手拿东西出现颤抖

如果你年龄不大,但出现了手拿东西颤抖的症状,小心,可能是甲亢 !众所周知老人常出现手抖的情况,但当年轻人出现这种情况,往往和甲亢有很大关联,需提早进行检查治疗 。

2、食欲变大

食欲变大是甲亢患者的常见症状,甲亢患者虽食量大,但远不及身体能量消耗,故大多数女性甲亢患者体重轻,甚至有的患者因胃肠蠕动增加而有出现腹泻等一系列的消化系统疾病。

3、心慌气短

心跳加快,呼吸困难,平时走路或爬楼梯易感到疲累 等,当身体出现这些症状时,你可能中招了,因为甲亢的临床症状中就有疲劳乏力的特征。有些病情严重的甲亢患者,甚至会出现甲状腺压迫喉返神经的状况,进而引发甲心病等病情,危及生命 。

4、突然暴瘦

许多甲亢患者前期并未发现自己患病,是因为身体突然持续性暴瘦,到医院检查时,才发现自己患病。因此,当身体突然持续性暴瘦时,需引起重视。

除以上明显症状外,怕热、多汗、心率增快、月经紊乱、大便不成型、肌无力、易激动易怒等也是甲亢的症状 。在日常生活中大家要随时关注自己的身体变化,如果出现类似症状,建议大家一定要到医院就诊,检查明确后对症下药。

得了甲亢会出现什么问题?

1、对女性及儿童的影响

女性 患甲亢,可导致月经稀少,月经紊乱,不孕不育等问题的发生若孕妇 甲亢未得到控制,很有可能会影响胎儿发育异常、流产甚至死胎儿童 甲亢若未得到控制,可能会影响生长发育以及智力发育。

2、对身体的影响

甲状腺作为重要的内分泌器官,被称为“人体的发动机”,当甲状腺激素分泌过多,导致甲亢,会使代谢、消化系统、运动神经系统和心脏等问题频现。

代谢异常 时,身体常出现烦热潮汗、体重减轻、易疲劳等症状

消化系统 出现问题多表现为,大便次数增多,肝功能异常、皮肤发黄等

运动神经系统 异常会导致四肢无力、肌肉萎缩等症状

甲亢也可能会引发心脏病、心肌扩大、心率失常、甲亢性心脏病 等。

3、对心理的`影响

甲状腺疾病好发于女性,常伴随突眼、脖子粗大等症状,会严重影响到美观,给患者带来较大心理负担。临床上有些患者甚至因此患上抑郁症、神经衰弱等精神疾病 。

4、甲亢危象

甲亢危象即患者在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,使病情突然加重,出现了严重危及患者健康的症状,甚至影响生命状态,死亡率极高。

言而总之,总而言之,有了甲亢要重视重视再重视!

怎么检查甲亢2

如何检查是否有甲亢

检查是否存在甲亢的现象,主要是自我检查是否身体存在甲状腺肿、身体消瘦、心悸等重要性的症状性,再到医院通过专业的检查手段,即对甲状腺部位进行检查之后再提取身体激素进行化验以确定是否存在甲亢的现象。

甲亢是人称“大脖子病”,因为甲亢是指甲状腺方面的一个病变现象,由于甲状腺部位在形成了甲亢之后是会导致各种甲状腺激素方面的增多,所以是会导致各种机体内的亢进以及交感神经方面出现各种兴奋等现象,从而是会引起患者多种不适的症状,甚至是会明显感觉到眼突、视力有所退化、脖子粗壮等症状性的出现。

对于甲亢在形成之后,对于身体方面是会造成各种食欲不振、心悸、睡眠不佳、体重方面出现异样消瘦以及甲状腺部位方面形成各种异样的变化,而这一些过程中都是会对身体方面造成一定的影响性,所以必须要认真对待。

想要检查甲亢是否出现,如果是从自身方面进行自我治疗,就需要患者通过日常的体症现象,即检查甲状腺部位是否出现各种肿大、眼睛是会有出现各种眼睑水肿或者是突眼的现象、体重以及食欲方面是否有异样、还有就是心跳过速或者是多汗等常见的症状性出现,结合了这一些异样的症状性就可以让患者有所发现。

当然自我检查只是一个判断性的过程,想要更进一步确定,还是需要到医院进行检查,主要是利用对甲状腺部位进行一定的检查之后,再通过化验身体方面的激素性含量的情况,从而在对激素方面进行一个指标性的对比,就可以明显发现是否存在甲亢方面的现象,从而是能够达到有效的确诊。

所以说,想要检查是否存在甲亢的现象,主要是通过患者自我检查是否身体存在甲状腺肿、心跳过速、身体消瘦、心悸等重要性的症状性是否存在,然后再到医院通过专业的检查手段,即对甲状腺部位进行检查之后再提取身体激素进行化验,从而是看激素方面是否存在问题,更能够进一步确诊。

怎么检查甲亢3

甲亢的最初症状

第一、所以说甲亢的各种症状表现不管是早期中期还是晚期都有可能发生,往往有一些诱因导致这些症状发生。比如得了甲亢过后甲状腺功能势必亢进,在这种情况下面甲状腺激素分泌会非常多,这些激素会促进身体各项新陈代谢,所以甲亢病有的时候又可以被叫做是高代谢性疾病。

第二、有了甲亢以后身体代谢异常旺盛,不管你吃了多少食物进去,总是很短的时间就感觉到饿了,这个时候病人不得不大量的进食,由于这些高代谢症候的存在,病人身体往往会被大量消耗,从而体重会快速的下降。

第三、得了甲亢以后身体往往容易出汗,并且经常低热。有了甲亢病过后人的交感神经经常处于兴奋状态,这会导致病人心悸或者心动过速,还会使得病人对于身边的事物非常敏感,病人的情绪往往波动比较剧烈。

有些女性可能是妊娠期得了甲亢病,这个时候病人的情绪会非常不安,老是容易激动容易发脾气,会因为丁点儿大多事情而吵架,这个时候的甲亢病人脉搏很快。

如何预防甲亢

1、合理饮食,调理营养、甲亢儿童由于代谢旺盛,消耗增多,加之发育期营养需求也多,因此必须补充大量营养,保证儿童甲亢患者的生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主。由于儿童甲亢患者出汗多,因此要多饮水,以保证充分补足丢失的水分。

某些儿童甲亢患者由于精神创伤,心态失衡,心理表现障碍,往往有神经性厌食,表现为拒食、少食,时间一久,造成营养缺乏,内分泌紊乱,日渐消瘦。

2、家长必须对儿童甲亢患者付出极大的耐心,必要时请内分泌和神经科专家会诊,做好心理治疗,了解和观察孩子的饮食习惯及要求调整好配餐。为保证儿童甲亢患者症状长期稳定,避免复发,饮食上一定要忌碘,不吃海产品、含碘药物等,不要接触和使用含碘药物使用剂,就连平时打针消毒的碘酒也应该避免。

3、严密监测,做好记录、儿童甲亢常有发育障碍,骨骼成熟加快,晚些滞长,表现为身材矮小,因此要定期测量身高和体重,并与同龄儿童比较。要注意智商是否降低、学习成绩是否下降,注意青春期有无提前。如有迹象,一定请内分泌专家会诊,检测血中性激素变化,病咨询专科医生。同时,定期复查甲状腺功能,以使医生更好地根据病情的变化,调整治疗方案。

甲状腺疾病的高发是目前最困扰患者的疾病,其中甲亢疾病最为常见,甲亢疾病不仅对成人有着很大的影响。同样的,儿童患上甲亢后会导致儿童的身体发育和智力发育,造成儿童呆小症的发生。因此儿童预防甲亢是必不可少的。

怎么检查出来甲亢

怎么检查出来甲亢,甲亢是生活中常见的一种疾病,早期症状不是很明显,发现的时候,往往病情已经很严重了大多数人都比较熟悉甲亢疾病,以下分享怎么检查出来甲亢?

怎么检查出来甲亢1

甲亢需要进行多项检查,可以采取的检查措施有以下几种。

1、血常规检查是最普通的一项检查措施,进行血常规检查可以检测血液是否有异常现象。

2、甲状腺四项检查,是确诊甲亢的有效检查措施之一。

3、甲状腺放射性核素扫描检查,是确诊甲状腺检查的有效诊断。

4、进行CT检查和MRI检查,可以检测身体各项指标是否有异常现象。通过进行以上几项检查,可以确诊甲亢。患甲亢疾病之后,病人表现为心悸、出汗、进食时出现恶心以及体重减轻,甲亢的主要治疗措施为药物治疗。

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甲亢怎么检查出来这些检查要知道

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

一、首先就是做促甲状腺激素释放激素兴奋的试验,如血中基础TSH很低,注射TRH仍低或者是未见上升,即不被TRH兴奋结合一些临床症状,可能提示甲亢。

二、功能诊断:对于比较典型的甲亢患者来说,经过病史的询问,再加上患者的临床症状即可诊断。不典型病例,尤其是小儿、老年或伴有其他疾病的轻型甲亢或亚临床型甲亢病例很容易被误诊或漏诊。

三、少数临床表现不典型的甲亢患者,查甲状腺摄131碘率,甲亢的诊断标准如示总摄131碘率升高,峰值如果前移,可提示甲亢存在。

四、实验室检查:血清总T3和总T4都有升高有条件时查游离T3和游离T4结果是升高毒性弥漫性甲状腺肿血中TSH浓度常低于属于正常。这个也是可以作为甲亢的诊断依据。

患了甲亢怎么可以检查出来?很多甲亢患者由于缺乏对疾病的了解,不重视甲亢的危害性,忽视甲亢的治疗,甲亢是一种慢性疾病,初期症状不明显却比较普遍,容易被误诊为其他疾病,甲亢怎么检查出来的相关知识为您介绍到这了,怀疑自己患了甲亢的患者,一定要好好的到医院做好各种检查才是极关键的。

甲亢患者养生注意事项

1、调畅情志:甲亢患者因患病,心情会比较不好,情绪易激动,会紧张,忧虑,所以家人要多多的陪伴与支持,可以让病人多看些书或听写优雅的音乐,种种花等等,安静神志,逐渐消除精神症状动静适当,劳逸结合:患者在病情不稳定的时候应当好好的休息,病情好转或是病情轻的患者可适当的下地走动,不要长期在床上待的时间过久,也需要呼吸新鲜空气

2、沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢:避免精神诱因,生活规律,劳逸结合,对预防发病有好处普查身体健康时,应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者,被动发现甲亢患者时,病情多有延误2~3年之久

3、医源性甲亢:内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制,服用甲状腺片剂也应有时限对于外用药引起的甲亢,只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物,完全能够防止发生医源性的'甲亢。

4、饮食宜忌:饮食要清淡,不要引用过浓的茶水,或是咖啡,烟和酒最好不要碰,还有饮食不要吃过于刺激辛辣的食物,尽量减少病人的过度兴奋甲亢病人代谢率增高,能量消耗增多,多吃一些维生素高的食物

怎么检查出来甲亢3

甲亢的形成原因

甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。

Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

甲亢的临床表现

甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食胃肠活动增强,出现便次增多虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。

甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性】传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。

甲亢的检查

体格检查发现患者的甲】状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状】腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。

甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。

一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。

甲亢的治疗

甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。

抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。

药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。

药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。

放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

手术治疗适合那些甲状腺】肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺】肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。


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