沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。患者通常会在眼睛中感觉到明显的砂砾或异物。此外,沙眼患者常表现出较典型的结膜炎,结膜尤其是眼睑结膜可出现明显的眼睑肥大,甚至影响角膜,形成角膜上方的血管膜或角膜中央凹。患者常有红眼、眼睛出现粘稠和脓性分泌物等表现。随着疾病的进展,结膜炎症可能会消退并在结膜表面形成大疤痕,导致严重的干眼症和眼干燥。当角膜受损时,可能会导致视力丧失甚至失明。
沙眼的症状和治疗因发病年龄和疾病严重程度而异。急性沙眼感染主要发生在学龄前和学龄前儿童。在大约20岁时,早期疤痕并发症开始变得明显,一般起病较慢,双眼发作,严重程度可能不同。潜伏期为5-14天。儿童患上沙眼后,症状会被隐藏起来,并且可以在没有后遗症的情况下得到缓解。成人沙眼是一种亚急性或急性过程,有早期并发症。沙眼最初表现为滤泡性结膜炎,并逐渐发展为结膜瘢痕。急性症状包括畏光、流泪、异物感、粘液性或粘液性分泌物增多、眼睑红肿、明显的结膜充血、乳头状增生、上穹窿和下穹窿的滤泡结膜、弥漫性角膜上皮性皮炎和耳前淋巴结病。
慢性期除眼痒、异物感、干燥感、烧灼感外无明显不适。结膜充血减轻,结膜污垢增厚,乳头和滤泡增生。在病变上方,睑板上缘的穹窿和结膜明显,可能有一幕状的角膜血管膜。结膜病变逐渐被结缔组织取代,导致瘢痕形成。最早在上眼睑结膜的睑板沟称为凹陷,逐渐形成网状后所有白色光滑的疤痕。角膜血管狭窄和结膜瘢痕是沙眼的特征性征象。
眼部表现:患者有异物感、畏光、流泪、粘液或粘液脓性分泌物。几周后,急性症状消退并进入慢性阶段。此时,没有不适或只是眼睛疲劳。如果此时治愈或治愈,就不会留下疤痕。然而,在慢性病程中,反复感染经常发生在流行地区,并且病情恶化。当角膜上有活动性血管痉挛时,刺激症状变得明显,视力丧失,后期常因后遗症,如眼睑内翻、倒睫、角膜溃疡和眼干燥,症状更加明显,严重影响视力,甚至失明。
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。沙眼是一种严重的感染性致盲性眼病,必须要引起重视。二、沙眼的危害
沙眼可分为活动性沙眼、瘢痕性沙眼。活动性沙眼多见于儿童,是感染沙眼衣原体后所引起的眼部病变。瘢痕性沙眼是多次发生活动性沙眼的结果,可导致倒睫和角膜混浊,甚至失明。
沙眼感染早期会引起不同程度的畏光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感,严重时会发生睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成,甚至可侵犯角膜而发生角膜血管翳。
三、常见并发症
1、眼睑内翻及倒睫,是因为沙眼衣原体的侵犯使眼睑结瘢变形,导致眼睑内翻倒睫。
2、角膜混浊与溃疡,由于角膜血管翳和倒睫的长期刺激而引起角膜混浊;血管翳生长前端发性溃疡,导致角膜穿孔甚至视力丧失。
3、上睑下垂,由于睑结膜及睑板的组织增生,眼睑重量增加,同时提上睑肌功能的减弱而导致轻度上睑下垂。
4、慢性泪囊炎,由于沙眼衣原体的直接感染所致;还有睑球粘连及睑裂变小等。
5、眼干燥症,由于结膜受侵害,组织瘢痕化,破坏了结膜腺体,使泪液分泌减少而造成角结膜干燥,加重角膜的病变。
四、如何预防沙眼?
沙眼衣原体存在于沙眼病人的眼分泌物中,通过其污染的手、毛巾、手绢等进行传播,当人们紧密接触时,会可能发生交互接触而传播。
可见沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。
如何做到有效预防,请做好以下几点:
1、注意个人卫生。培养良好卫生习惯,保持面部清洁,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗、晒干。
2、减少与沙眼患者接触的机会。任何与患者分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。
3、注意用眼卫生,尤其是利用电脑办公的上班族,一定要注意调节,不可长期在过度疲劳的状态下使用眼睛。
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