为什么吸烟的人会得癌症？

吸烟不一定会得癌症，但是长期吸烟会使癌症的发病率明显增加。根据相关的临床数据显示，经常吸烟的人患上肺癌的几率比不吸烟的人高出20~30倍。其实不仅仅是肺癌，其他的一些癌症也和吸烟有着密切的关系，经常吸烟的人患上这些癌症的风险会比不吸烟的人高出很多。虽然吸烟不一定是导致癌症的罪魁祸首，但却是其中的诱发因素，如果能够戒烟，可有效的降低癌症的发病率。

吸烟会导致哪些癌症

1.喉癌

吸烟有可能会导致喉癌。香烟进入肺部之前往往需要通过咽喉，而香烟当中的尼古丁会在这个时候破坏喉部的细胞，是喉部细胞发生基因突变，加大喉癌的发病率，如果能够减少吸烟或者是戒烟，喉癌的发生率也会降低。

2. 舌癌

舌癌的发生和吸烟也有比较密切的关系。香烟当中的有害物质会破坏舌头的细胞组织，也会和舌头粘膜发生作用，从而加大舌癌的发病率。

3.肺癌

吸烟容易引发肺癌，这一点是大家都知道的。香烟当中的尼古丁对于肺部所造成的伤害非常大，其中的一部分有毒物质也会停留在肺部，对于肺部细胞造成长时间的侵害，使其发生癌变，最终诱发肺癌。

4.胃癌

经常抽烟有可能会导致胃癌。吸烟的时候有一部分有害物质会停留在肺部，但也有一部分会随着全身的血液循环进入到其他器官当中，胃部就是其中之一。这些有害物质会对胃黏膜造成损伤，也会损害胃细胞，久而久之就会引发各种胃部疾病，甚至是导致胃癌。

我之前也非常爱好吸烟，现在已经戒烟了，就是因为知道二手烟对人的危害还是比较大的烟草中含有大量的烟灰、尘埃以及化学物质，包括焦油、尼古丁等，这些物质容易沉积在呼吸道内，使呼吸道的黏膜受损，甚至发生变性，引起慢性的炎症反应。这些物质还容易刺激呼吸道黏膜出现恶变，导致肺癌的，吸引害处多多

香烟的烟雾中含有大量的有害物质，吸入人体后会对人体造成诸多的损害，例如烟草中的尼古丁，有抑制激素分泌及杀伤精子的作用，同时烟草尼古丁可阻碍精子与卵子的结合，大大降低妇女受孕机会，另外对于女性烟草更易影响生理，会出现月经紊乱流产和绝经提前等症状，吸烟可以致癌，世界范围内已经被公认。吸烟可以导致多种器官的癌症，如肺癌、喉癌、膀胱癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌，这些癌症与吸烟都有一定关系。吸烟对心脑血管也有不良影响，吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显增高。吸烟对呼吸道也有不良的影响，吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞性疾病的主要原因之一，长期吸烟可使支气管黏膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。吸烟可以使胃酸分泌增加，诱发消化道溃疡，吸烟还可降低食道下括约肌的张力，易造成反流性食管炎，所以吸烟对消化道也是有影响的。

一项关于中国人群肺癌发生的主要危险因素的Meta分析表明：目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为精神因素，吸烟，室内环境污染，呼吸系统疾病及家族史，蔬菜和水果摄入量等。

自上个世纪五十年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素，肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳、和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息转化癌变。

吸烟与肺癌危险度的关系与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关，不同烟草类别中以长期吸卷烟最为危险，相对危险度可达9.0，仅抽雪茄或烟斗者危险度较低，吸不带过滤嘴烟或多焦油者肺癌的危险度高于过滤嘴或低焦油者。美国癌症协会对25个州的队列研究表明，开始吸烟年龄小于15岁，15-19岁、20-24岁和25岁以上，其肺癌的相对危险度依次为15.10、12.81、9.72、3.21。吸烟与肺癌之间存在着明显的剂量效应关系，Doll对英国医生的肺癌队列研究结果表明，每天吸烟5-14支、15-24、25-49支者，其肺癌的相对危险度分别为7.5、9.5和16.6。在吸烟量固定情况下，吸烟年限分别为15年、30年、45年时，肺癌超额发病率之比约为1：20：100。研究表明吸烟与不同肺癌细胞类型都有剂量-效应关系，但在联系强度上，吸烟与鳞癌和小细胞癌的关系明显高于腺癌，且吸烟年限对细胞类型的影响比每日吸烟量更重要，吸烟年限对所有细胞类型都有剂量-效应关系，但与鳞癌的关系比对腺癌更明朗。上海肿瘤研究所研究结果表明，不同细胞类型的人群归因危险度（PAR%），男性鳞/燕麦的PAR为85%，腺癌为33%，女性分别为48%，6%，说明无论男或女吸烟引起鳞/燕麦癌的PAR%大于腺癌。

大量的流行病学研究结果表明，戒烟可导致肺癌发病率的下降，这也从反面说明了吸烟使肺癌发生的危险增加。英国自1950年以来全国的吸烟、戒烟和肺癌的流行趋势以及与1950年、1990年两项大样本病例对照研究结果进行比较。结论：吸烟者即使到中年戒烟，也会减少以后患肺癌的危险。中年以前戒烟可减少90%以上归因烟草的危险。如果现在的吸烟者放弃吸烟习惯，在不久的将来和21世纪的上半期死亡率会持续下降。而年轻人以后变成持续吸烟者，将大大影响其在21世纪中期或下半期的死亡率。由于限制吸烟的法律和条例的实施，近些年来在英国、美国、荷兰等一些欧美国家，男性肺癌死亡率已处于稳定或下降状态，英国男性肺癌死亡率1950年为38.28/10万，1974年增长到75.24/10万，以后呈下降趋势。美国男性死亡率1950年为18.13/10万，1990年达58.16/10万，从1990年后逐年下降，2000年为46.89/10万。肺癌年龄曲线多出现65岁以上年龄组有不同程度的增高，45岁-60岁稳定或波动，40岁组略有下降，预示今后这些国家肺癌死亡率将呈下降趋势。

吸烟和肺癌的其他危险因素的协同作用也日益受到重视，一项关于肺癌患者p53、K-ras基因突变的Meta分析表明，吸烟者此二基因突变率均高于非吸烟者，p53基因总的OR为2.588（95%CI为2.358-2.842），K- ras基因突变总的OR为4.597（95%CI为3.764-5.615）。

1996年全国吸烟行为的流行病学调查结果显示，全国人群总吸烟率为37.6%，现在吸烟率为35.1%，常吸率为34.1%，开始吸烟年龄较1984年提前了3岁。男性吸烟率为66.9%，现在吸烟率为63.0%，常吸烟率达61.4%，较1984年上升了5%，开始吸烟的年龄较1984年提前了2.7年。女性吸烟率为4.2%，现在吸烟率为3.8%，常吸率为3.4%，开始吸烟年龄比男性晚5年，且年龄别吸烟率一直呈上升趋势。随着人口老龄化和城镇工业化进程的加剧以及人类生活环境的污染与破坏，特别是吸烟人口的不断增加，在未来20年间，我国肺癌的发病和死亡率还将继续攀升。

吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾（ETS）而危害其健康。ETS主要由侧流烟雾和主流烟雾组成，侧流烟雾比主流烟雾含更高水平的致癌化合物，如苯、甲醛、肼、N-亚硝胺、苯胺等。据报道，吸一支烟，主流烟中的强致癌物N-亚硝胺为4.1-31.1mg，而侧流烟却为597-735mg。日本一项前瞻性队列研究结果表明，重度吸烟者的非吸烟妻子患肺癌的危险性较高，且存在剂量-效应关系。Blot 将多项有关被动吸烟与肺癌关系的研究综合讨论，指出非吸烟者的妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加30%（RR=1.30），丈夫重度吸烟的RR值达1.70。我国高玉堂等研究上海女性肺癌病因时，认为妻子不吸烟而丈夫吸烟，由于被动吸烟引起肺癌的RR随丈夫共同生活时间年限的增加而上升，共同生活40年以上者RR=1.7，鳞和小细胞肺癌的RR更高。

根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质。实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。本世纪末，西欧国家随着妇女吸烟者日益增多，女性病人肺癌的发病率也明显升高。临床确诊的肺癌病例中，每日吸纸烟20支以上，历时30年以上者，约占80％以上。近20～30年，我国吸烟的情况非常严重，近3亿人口有吸烟习惯。京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50％，女性近5％，青少年中吸烟者亦为数不少，如不采取必要措施，控制、劝阻吸烟，则今后10～30年我国肺癌发病率必将进一步增长。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者，虽然也可患肺癌，但腺癌较为常见。

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