把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是：(1)结石直径小于1.0厘米，形状规则，表面光滑，并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者；(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染；(3)无严重肾积水，肾功能尚好者；(4)青壮年体质好，能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件，患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
治疗期间不可忽视饮食宜忌 尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6.2～6.5的范围内。
高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。
草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。上述所列食物众多，虽非严格禁忌，但在发病时及治疗期间，当以适度限制摄入量为好。
治疗感染性肾结石有如下食疗方：
(1)补肾化石核桃肉
处方：核桃1000g，黄芪60g，石韦30g，鸡内金30g，金钱草250g，蜂蜜250g，白糖250g。
制法：①核桃去壳取肉，备用。②细盐或砂约500g，倒入铁锅内。先将盐炒热，再倒入核桃肉，要不断翻炒，至核桃肉皮呈嫩黄色，大约炒至10分钟时离火。离火后，也要翻炒，以防止烧焦；待稍凉后，用铁筛筛去细盐或砂；冷却后，再脱出一部分核桃衣，备用。③将黄芪、石韦、鸡内金、金钱草快速洗净，倒入大砂锅内，加冷水将药物浸没。中火煎40～60分钟，至药液浓煎成大半碗时，滤出头汁。再加水2大碗，至药液煎成大半碗时，滤出二汁，弃渣。 ④先将药汁、蜂蜜、白糖倒入大瓷盆内，然后倒入核桃肉，浸拌均匀，瓷盆加盖，用旺火隔水蒸3小时后，离火。以后，每隔两三天蒸1次，每次约蒸半小时，蒸的次数愈多愈好。
食法：每日1次，每次饮药汁1匙，吃核桃肉1匙，药汁用温开水送服，核桃肉要嚼至极细再咽下。
功效：此方补肾化石，扶正祛邪，能加强泌尿器官的代谢功能。对久病体弱及年老无力排石者尤为适宜，对久患肾结石及输尿管结石者也适用。
(2)向日葵茎心汤
处方：采集向日葵茎的内芯，鲜品50g或干品20g，滑石10g，蜂蜜1匙。
制法：①待葵花结籽成熟后，摘去籽盘，去除地下根，取茎，切成几段，洗净，剖开，取出茎心，切碎备用。②将向日葵茎心与滑石倒入小砂锅内，加冷水1大碗半，煎成半碗，滤出汁水后，冲入蜂蜜1匙。
食法：饭前饮服，分2次饮完或代茶常饮。
功效：这是民间治疗刚患泌尿系结石的验方，此方通淋利尿，对尿路结石及肾结石均有较好的治疗效果，且无副作用。尤其适用于广大农村患者，取材方便，制作简单。夏季饮服，还有祛暑之功。
(3)海金砂茶
处方：海金砂15g，绿茶2g，以陈者为佳。
制法：海金砂每次10～15g，绿茶2～3g，将两者放入杯中，用刚烧沸的开水冲泡大半杯，泡后立即加盖，5分钟后饮服。
食法：每日晨起，空腹先饮一杯，以后可随时饮服。每饮略留余汁，再泡再饮，直至冲淡为止。2个月为1疗程。
功效：此方具有清热渗湿、利尿通淋、降火解毒等功效，对肾结石、膀胱结石均有防治作用，适宜于舌苔黄腻，尿色黄赤，排尿不畅，小便热痛之湿热证。
★肾结石如果不治疗是肯定不可以的，因为结石会继续堆积成长，如果不及时排除，到时只有手术一条路了。
长时间憋尿可能会引起膀胱结石，由于过长间隔时间排尿，容易导致钙盐沉积而形成结石，并且还容易滋生致病菌导致膀胱炎、尿道炎等感染性疾病发生。为了有效预防膀胱结石以及泌尿道感染性疾病发生，膀胱内尿液充盈有尿意的情况下，需要及时排尿。并且还需要养成饮水习惯，促使尿液生成量增多，可促使沉积的钙盐排出，并且也不利于致病菌滋生。
饮食方面还需要避免菠菜等富含草酸类食物，每天还需要坚持适度的运动量，可促使钙盐以及细小结石随尿液排出。憋尿是否会引起膀胱结石，还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析，主要是根据病人憋尿的性质来决定，如果病人是短时间之内自主的憋尿，那可能并不会引起膀胱结石。
如果病人是长时间的被动憋尿，像有些病人有前列腺增生或者尿道狭窄，甚至神经源性膀胱的病人，可能会长时间的被动憋尿，也就是形成尿潴留，病程比较长的话，如果没有得到及时的治疗，尿液里面一些沉渣物就容易聚集在一起，从而形成膀胱结石。
针对这样的病人可能就需要进行积极的治疗，首先需要治疗原发疾病。另外，需要通过手术的方式将膀胱结石取出体外。
犬膀胱结石是尿石症的一种，是由于膀胱中形成的有机盐或无机盐类结晶物刺激膀胱黏膜， 而引起发炎、尿道阻塞、尿淋漓，甚至尿血的一种常见的泌尿器官疾病。如果没有得到及时的治疗，结石会随着时间而变大，造成持续刺激，引起犬的尿道炎或者膀胱炎，或使尿道阻塞，造成排尿障碍、尿毒症等症状，从而造成死亡。治疗膀胱结石的最好方法是手术疗法，并经输液、抗感染等综合性治疗措施后，使犬排尿恢复正常，从而康复出院。该病多见于中老年犬和小型犬。本文通过对一例京巴犬膀胱结石的治疗，给大家提供一定的治疗建议，并分析膀胱结石的形成原因，以预防该病的产生。
一、病例
1、症状：京巴犬，雄性，9岁。病犬烦躁不安，食欲下降，腹围逐渐增大，频频努责排尿，但仅能排出少量尿液，并伴有尿血现象，触诊腹壁紧张，可感觉膀胱充盈、膨大。
2、诊断：根据临床症状及发病情况，初步诊断为膀胱结石。为进一步确诊先采取探诊法导尿，保定后，取一次性输液管的前端细管，剪掉针头，头部弄钝，从尿道口插入，插入后，感到阻塞不通，则可确定此处具有结石并阻塞了尿道，同时外部配合用手触压阻塞处阴茎可感觉到有结石的存在。进一步应用X线显示膀胱有鸡蛋大小的结石。
x光片拍出的鸡蛋大小的结石
3、手术治疗：
（1）于脐后腹白线右侧切口，切开皮肤、腹直肌。然后沿腹中线切开，暴露腹腔。
手术过程中腹部的切口位置
（2）将膀胱牵引至腹腔外部，充分暴露，周围用湿纱布铺垫。
（3）在膀胱预定切口两侧分别做一根牵引线，提起牵引线，用手术刀刺一小口，然后用手术剪在预定切口处剪开膀胱壁全层，显露出结石。
（4）用镊子提起膀胱壁切口，用灭菌药匙深入膀胱，取出全部结石，并用温生理盐水冲洗膀胱及尿道，以确保无残留小结石及血凝块。并在膀胱中撒少量氨苄。
（5）膀胱切口缝合。第1层全层连续缝合，第2层不穿透黏膜层的连续水平内翻缝合。冲洗膀胱，还纳于腹腔。
（6）常规闭合腹腔，皮肤结节间断缝合，并用碘酊消毒。
（7）缝合全部结束后对犬只注射苏醒灵。术后为防止污染创口，留置导尿管数天观察。
取出的结石
4、术后护理
手术完毕后6小时禁水，将犬安置于安静舒适的环境，并给犬戴上伊丽莎白项圈，防止犬撕咬导尿管。为防止术后感染，用甲硝唑100mL，5% 葡萄糖氯化钠100mL，头孢曲松钠1g，维生素C 2mL，阿米卡星2 mL进行静脉滴注，1天2次，连用5天。术后病犬恢复良好，1周后拆线，刀口愈合良好，15d后排尿恢复正常并康复出院。
手术后的狗狗需要悉心的护理
二、产生原因
膀胱结石的形成原因是错综复杂的，但总结起来主要的影响因素有以下几方面：
1、品种因素，英国斗牛犬、约克夏因具有尿酸遗传代谢缺陷易形成尿酸铵结石，机体代谢紊乱时易形成胱氨酸结石。此病也常多发于京巴犬、西施犬、哈巴犬等。
2、性别因素，雄性犬膀胱尿道结石的临床发病率较雌性犬要高，主要因为雄犬尿路比较长，增加了结石形成的机会，并且临床中雄犬常常是膀胱结石与尿道结石同时发生。此外，经过去势的犬其尿结石发病率要高，这可能是去势后易发生尿道梗阻所致。
3、年龄因素，老龄犬由于内分泌紊乱或营养不良，活动不足，尿液在膀胱内滞留过久而发生慢性膀胱结石。
4、长期饮水不足，引起尿液浓缩，致使盐类浓度过高而促进了结石的形成。
5、膀胱感染，多见于葡萄球菌、变形杆菌等感染，导致膀胱上皮损伤，使其脱落形成结石的核心。
6、疾病因素，如慢性原发性高钙血症、甲状旁腺机能亢进、食入过多维生素D等，会损伤肾近曲小管，影响再吸收功能，增加尿液中钙和草酸的分泌，从而促进草酸钙结石的形成。
7、食物因素，鸡肝、猪肝等动物内脏以及瘦猪肉中磷与钙的比值比较高，也含有较多的镁，经常性的饲喂这些食物极易导致尿石症的产生。另外单一性的饲喂高蛋白食物，会使尿液偏碱，碱化的尿液能析出大量不易或不能溶解的盐类化合物而有助于盐类晶体的沉淀。其中的粘蛋白作为一种粘连物质也有助于尿石的形成。另外食物中矿物质含量过高，也可诱发结石。
康复后狗狗的精神状态明显好转
三、预防措施
尿结石的形成主要受三类因素的影响：一是形成结石核心的因素；二是促进各种溶质沉淀的因素；三是有利于沉淀的盐类粘结的因素。科学合理的饲喂可有效地降低犬结石的发病率，减少鸡肝、猪肝等动物内脏以及瘦肉等高蛋白食物的饲喂，调整食物中的钙、磷比例，及时治疗膀胱内的感染，补充维生素A，并一定要保证充足的饮水，但少让犬只饮用硬水（可将硬水软化后再给饮冷开水）。
膀胱结石的复发率为10%-30%，为了减少复发的机会， 在尽可能消除原发病因的同时，在术后可按 100mg/kg体重口服维生素 C ，连用2-4 周，来酸化尿液，同时适当补充维生素A 以防止泌尿器官上皮形成不全及脱落，造成尿石的核心物质增多。
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